عمومية
العصعص هو هيكل عظمي غير مستو ، يتكون بشكل عام من 4 فقرات ، والتي تشكل الجزء الأخير من العمود الفقري.
مثلثة الشكل وتقع أدنى من العجز ، العصعص هو آخر شهادة على الذيل الموجود في أسلافنا ، في أوقات بعيدة جدًا.
من وجهة النظر التشريحية ، تحتوي على 6 مناطق على الأقل لها بعض الأهمية: قاعدة العصعص ، قمة العصعص ، السطح الأمامي ، السطح الخلفي والسطحان الجانبيان.
العصعص (باللون الأحمر): منظر خلفي. صورة من wikipedia.org
يشارك العصعص في مفصل واحد فقط: "المفصل العجزي العصعصي ، والذي - كوم" يسهل فهمه - يربط العجز بقاعدة العصعص.
تشمل وظائفه: حماية الجزء النهائي من نخاع العظام ، ودعم وزن الجسم في وضعية الجلوس ، وأخيراً ، إدخال العضلات (مثل الألوية الكبيرة ورافعة الشرج) ، والأربطة ، والأوتار ، إلخ.
ما هو العصعص؟
العصعص هو الجزء الطرفي من العمود الفقري. على وجه الدقة ، إنها مجموعة الفقرات ، التي تشكل بنية على شكل مثلث ، والتي تقع أسفل العجز.
استعراض تشريحي موجز للعمود الفقري
العمود الفقري لجسم الإنسان ، العمود الفقري أو المحور هو هيكل عظمي يبلغ حوالي 70 سم (في الإنسان البالغ) ، والذي يتضمن 33-34 فقرة مكدسة فوق بعضها البعض.
تحتوي فقرات العمود الفقري على بنية عامة متشابهة إلى حد ما. في الواقع ، لديهم جميعًا:
- جسد (أمامي) ؛
- قوس يشبه حدوة الحصان (خلفي) ؛
- ثقب في العمود الفقري ناتج عن اتحاد القوس بالجسم.
تتطابق الثقوب الفقرية في كل فقرة وهذا يحدد تشكيل قناة طويلة - ما يسمى بالقناة الشوكية أو القناة الفقرية - والتي تعمل على إيواء الحبل الشوكي.
يعتبر الحبل الشوكي ، مع الدماغ ، أحد العنصرين اللذين يشكلان الجهاز العصبي المركزي (CNS).
تشريح
العصعص عبارة عن هيكل عظمي غير متكافئ ومتناسق ، مشتق أساسًا من تداخل فقرات العصعص.
في معظم البشر ، هناك 4 فقرات عصعصية ؛ نادرًا ما تكون 3 أو 5 أو 6.
يتناقص حجمها من الأعلى إلى الأسفل: وهذا يعني أن أول فقرة العصعص هي الأكبر ، والأخيرة هي الأصغر.
تحتوي الفقرة الأولى من العصعص على عمليتين عرضيتين ملحوظتين ؛ تفتقر جميع فقرات العصعص إلى السويقات والصفائح والعمليات الشوكية.
كقاعدة عامة ، تخضع العناصر الفقرية في العصعص لعملية اندماج تبدأ في مرحلة البلوغ وتنتهي في غضون بضع سنوات.
عند وصف العصعص ، يحدد علماء التشريح في الأخير 6 مناطق على الأقل لها بعض الأهمية: قاعدة العصعص ، قمة العصعص ، السطح الأمامي ، السطح الخلفي والسطحان الجانبيان.
- قاعدة العصعص: هي الجزء المسطح الذي يقع في الجزء العلوي من العصعص ويمثل نقطة الالتقاء مع "العجز. هنا ، في الواقع ، هناك مساحة مسطحة ، نوع من" الوجه "، والتي تعمل على توضيح أول فقرة العصعص مع آخر فقرات عجزية.
تشتمل قاعدة العصعص أيضًا على بروزين خاصين ، يُطلق عليهما قرون العصعص. قرون العصعص هي العمليات المفصلية للفقرة العصعصية الأولى. موجهة لأعلى ، فإنها تتلامس مع قرون العجز ، الموجودة على السطح الظهري للأخير وتتجه نحو الأسفل ؛ - قمة العصعص: وهي الجزء السفلي من العصعص الذي يتزامن مع آخر فقرة العصعص ونهاية العمود الفقري ولها شكل مستدير.
على قمة العصعص ، يتم ربط وتر العضلة العاصرة الشرجية الخارجية ؛ - السطح الأمامي (أو السطح البطني): مقعر قليلاً ، وهو سطح العصعص الذي يتجه نحو الداخل من الجسم. وله ثلاثة أخاديد عرضية مميزة وتلتصق بالرباط العجزي العصعصي وأوتار العضلة الرافعة للشرج .
- السطح الخلفي (أو السطح الظهري): محدب بشكل معتدل ، سطح العصعص هو الذي ينظر للخلف ، وبالتالي في الاتجاه المعاكس للسطح الأمامي. يحتوي على ثلاثة أخاديد عرضية مميزة - تمامًا مثل السطح الأمامي - ومخططات العمليات المفصلية للفقرات العصعصية.
- السطوح الجانبية: رقيقة نوعا ما ، فهي جوانب العصعص. في كل عنصر فقري ، لديهم بارزات عظمية ، وهي ما يسمى بالعمليات العرضية للفقرات العصعصية. يتم تقليل العمليات العرضية ، من حيث الأبعاد ، من أعلى إلى أسفل: كما هو مذكور ، في الفقرة العصعصية الأولى تكون واضحة جدًا ؛ في العناصر الفقرية اللاحقة ، يتم تقليلها.
مفاهيم
يشارك العصعص في "مفصل: ما يسمى بالمفصل العجزي العصعصي (أو الارتفاق العجزي العصعصي).
يمثل المفصل العجزي العصعصي نقطة الاتصال بين آخر فقرة عجزية وأول فقرات من العصعص.
على "وجه" المفصل ، الذي يستقر عند قاعدة العصعص ويشكل ما يسمى بالمفصل العجزي العصعصي ، توجد طبقة من الغضروف الليفي.
المفصل العجزي العصعصي هو عنصر مفصلي غير متحرك للغاية ويعمل بشكل سلبي: فهو يسمح ، في الواقع ، بحد أدنى من حركات التمدد والانثناء للعصعص ، فيما يتعلق بالعجز ، خلال لحظات معينة مثل التغوط أو المخاض.
الأربطة
الأربطة التي تقيم علاقات مع العصعص هي:
- ال الرباط العجزي العصعصي الأمامي: هو في الواقع استمرار للرباط الطولي الأمامي للعمود الفقري. إنه يعمل على توصيل الوجوه الأمامية للأجسام الفقرية للفقرات العصعصية ؛
- ال الرباط العجزي الخلفي العميق: هو الرباط الذي يربط الجانب الخلفي للفقرة العجزية الخامسة بالسطح الظهري للعصعص ؛
- ال الرباط العجزي العجزي الخلفي السطحي: هو الرباط الذي يربط قمة العجز المتوسطة (على العجز) بالسطح الخلفي من العصعص ؛
- ال الأربطة الوحشية العجزي العصعص: هم الأربطة التي تمتد من الأسطح الجانبية للعجز إلى العمليات العرضية للفقرة العصعصية الأولى ؛
- ال الأربطة بين المفصل: هي الأربطة التي تربط قرون العجز بقرون العصعص.
عضلات
يُدخِل العصعص أحد الأطراف الأصلية لعضلة الألوية الكبرى وأحد الأطراف الطرفية للعضلة الرافعة.
المنشأ والإدخال
المهام
عضلة الألوية الكبيرة
لها العديد من رؤوس الأصول ، بما في ذلك:
- عرف الحرقفة؛
- الوجه الخلفي للعظم الحرقفي.
- الأسطح الجانبية للعجز.
- الأسطح الجانبية من العصعص.
- الرباط العجزي
- الفرقة القطنية.
ينتهي عند الحدبة الألوية لعظم الفخذ.
تسمح:
- الدوران الخارجي وتمديد الورك.
- يدعم تمديد الركبة.
- يساهم في المشي.
- يساهم في الحفاظ على الوضع المستقيم.
العضلة الرافعة للشرج
لها 3 رؤساء من أصل:
- اثنان على الوجه الداخلي للعانة.
- واحد على عظم الورك.
ينتهي على السطح الأمامي من العصعص.
لها وظائف دعم تجاه أحشاء تجويف الحوض.
تطوير
في الجنين ، يُشتق العصعص من بنية تسمى السماحة الذيلية ، ويحدث تكوينها تقريبًا بين الأسبوع الرابع أو الثامن من الحمل ، ومع استمرار التطور الجنيني ، تتراجع البروز الذيلية ، ولكن يبقى العصعص.
مباشرة بعد تكوين العصعص ، يتم فصل فقرات الأخير وتبقى كذلك طوال السنوات الأولى من الحياة.
كما هو مذكور ، فإن اندماج فقرات العصعص هو عملية تحدث خلال حياة البالغين ؛ يمكن أن يكون لها العديد من الاختلافات: على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر على جميع الفقرات ، باستثناء الأولى أو الأولى والثانية.
وظيفة
وظائف العصعص ثلاثة على الأقل:
- توفير الحماية للجهاز الطرفي للحبل الشوكي ؛
- دعم وزن الجسم ، عند جلوس الإنسان وإسقاطه للخلف (ملحوظة: عند الإسقاط للأمام ، تنتمي وظيفة الدعم إلى الحدبة الإسكية للعظام الحرقفي) ؛
- إدخال عضلات وأربطة وأوتار مهمة جدًا.
الأمراض المرتبطة
تشمل الأمراض التي يمكن أن تؤثر على العصعص: كسور العظام والألم العصعصي والورم المسخي العجزي العصعصي.
كسور كوكيج
كسور العصعص هي إصابات ذات طبيعة مؤلمة ، والتي تحدث عادةً بعد السقوط العرضي أو حوادث السيارات أو الصدمات أثناء ممارسة الرياضة التي تتطلب الاتصال الجسدي (مثل لعبة الركبي وكرة القدم الأمريكية وما إلى ذلك).
في معظم الحالات ، يكون العلاج متحفظًا.
كوكجودينا
ألم العصعص هو متلازمة مؤلمة ذات طبيعة التهابية تؤثر على العصعص و / أو المنطقة المحيطة به.
تشمل أسباب ألم العصعص: الصدمة ، السقوط ، الولادة ، الحمل الزائد في منطقة العصعص بسبب أنواع معينة من الرياضة أو أنشطة العمل ، المواقف غير الصحيحة و "البلى - بسبب" العمر - أقراص الغضروف ، التي تحمل عظم الذنب في المكان.
من بين عوامل خطر الإصابة بألم العصعص ، تجدر الإشارة إلى: الانتماء إلى الجنس الأنثوي والسمنة.
بالإضافة إلى الألم في منطقة العصعص ، يمكن أن يسبب ألم العصعص: ألم عضلي في الظهر والساقين والأرداف والوركين وعدم الراحة أثناء الجماع (نادر).
مقدس كوكيجيو تيراتوما
الورم المسخي العجزي العصعصي هو ورم يتطور في قاعدة العصعص والذي ، على الأرجح ، مشتق من بنية جنينية تسمى النسب البدائية.
بشكل عام ، الأورام المسخية العجزي العصعصي حميدة بطبيعتها. في الواقع ، وفقًا لبعض الدراسات الإحصائية ، فإن 12٪ فقط من المرضى يعانون من ورم خبيث.
يصيب الورم المسخي العجزي العصعصي واحدًا من كل 35000 مولود وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة.
عادة ، يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للعصعص ، وأحيانًا جزء من العجز.
