أساسيات طب العظام

حرره الدكتور لوكا فرانزون

"الجسم هو كل" ، "وحدة حيث الأجزاء المختلفة ، متصلة داخليًا ببعضها البعض عن طريق النسيج الضام ، تعمل بشكل تآزري لإفادة الكائن الحي بأكمله. "الجسد لديه القدرة على الدفاع عن نفسه وشفاء نفسه". وفقًا لمبادئ الدفاع عن النفس والشفاء الذاتي ، يمتلك الكائن الحي ويحتفظ بداخله بالقدرة على الحفاظ على الحالة الصحية أو استعادتها (الاستتباب) ، أي أنه قادر على تصنيع علاجاته الخاصة ضد الأمراض. في طب العظام ليس هذا المرض هو نتيجة خلل تشريحي يتبعه اختلالات فسيولوجية. من الناحية العملية ، يؤدي هذا إلى تعريف مفهوم الخلل العظمي ، والذي يجد مرة أخرى سبب وجوده في المفهوم الفلسفي أن الحياة هي الحركة. أي: أي تقييد للحركة في علم وظائف الأعضاء (فقدان الحركة) ، لأي نسيج في الجسم ، يؤدي إلى اضطراب في التنظيم الذاتي ، وبعد تدهور الوظيفة والبنية نفسها.
الاستيوباثي هو "قراءة" الجسم من خلال اليدين ، والتي ، من خلال التطبيع ، تريد إعادة توازن المريض.

تاريخ الاستيوباثي

يمثل علم العظام أول طريقة مقننة للتلاعب ، ولكنه أكثر من ذلك بكثير: فهو يظهر كمدرسة للفكر الطبي تقوم على فلسفة علاجية تتناقض تمامًا مع الفكر العلمي في الوقت الذي نشأ فيه علم العظام نفسه. في عام 1864 أندرو تايلور لا يزال (1828-1917) طبيبًا في الغرب الأوسط ، مقتنعًا بـ "عدم فعالية الطب في عصره ، قدم نوعًا من التفكير في أسسها ، مما دفعه ، بعد عشر سنوات من البحث والتجربة ، إلى صياغة مصطلح تقويم العظام وإرساء أسس "الفلسفة الطبية" الجديدة. إذا كانت العديد من تقنياته مستمدة من المعالجين الهنود ومن "مصمم العظام" الشهير من أصل إنجليزي ، روبرت جوي ، فإن معظم تلك التقنيات التي استخدمها كانت من صنعه وكانت مصدر العديد من النجاحات التي جلبت له سمعة سيئة. في عام 1892 ، أسس كيركسفيل ، ميسوري ، أول مدرسة في "طب وجراحة تقويم العظام" (المدرسة الأمريكية للاستيوباثي) تمنح درجة دكتوراه في تقويم العظام (DO) في عام 1899 ، لخص تفكيره الطبي في "فلسفة" الاستيوباثي ". توفي في عام 1917 ، عن عمر يناهز 90 عامًا ، بعد أن نشر "السيرة الذاتية" في عام 1908 و "أبحاث وممارسات طب العظام" في عام 1910.

مبادئ طب العظام

تستند فلسفة تقويم العظام على ثلاثة مبادئ أساسية: الشفاء الذاتي ، والعلاقة بين البنية والوظيفة ، ومفهوم الوحدة الديناميكية لجسم الإنسان.

1. مبدأ الشفاء الذاتي: ومع ذلك ، ينص على أن الجسم يحتوي في نفسه كل الوسائل اللازمة للقضاء والوقاية من المرض. وهذا بشرط أن تكون الأنظمة ذاتية التنظيم حرة في العمل بشكل صحيح ، أي أنه لا توجد عقبة في مسارات تغذية الأنسجة والتخلص من النفايات.
2. العلاقة بين البنية والوظيفة: العقبات ، بالنسبة إلى ستيل ، موجودة في هياكل الجسم ، أي في نظام الهيكل العظمي العضلي. يمكن للمفاصل ، ولا سيما المفاصل الفقرية ، أن تخضع بعد الصدمات المباشرة أو غير المباشرة لتعديلات وظيفية في أصل الاضطرابات المرضية. تستتبع "الآفة" المذكورة أعلاه. لا يزال يُقال ، "قاعدة" الشريان مطلقة ". ومع ذلك ، وفقًا لما ذكره ستيل ، فإن التمييز بين البنية والوظيفة هو وهمي تمامًا لأن الهيكل يتحكم في الوظيفة وبنية الظروف الوظيفية.
3. وحدة الجسم البشري: بدءًا من مفهوم أبقراط المُهمَل ، لا يزال يضع وحدة الجسم البشري على مستوى نظام الهيكل العظمي العضلي. يجمع هذا الهيكل بين أجزاء الجسم المختلفة وهو قادر على الاحتفاظ بآثار الصدمة التي يعاني منها ، حتى لو كانت ذات كيان ضئيل. من خلال النظام المذكور أعلاه ، يتم أيضًا تنفيذ تسلسل الاضطرابات مع التأثيرات المحتملة على مسافة.

ضعف العظام

يمكن فقط لطبيب العظام أن يتعرف على الخلل الوظيفي في تقويم العظام ، لأن هذه الأنواع من الإصابات في بعض الأحيان تستعصي على الفحوصات مثل الأشعة السينية. وذلك لأن الخلل العظمي لا يجب أن يكون عضلة ممزقة أو كسرًا في العظام. أو إتلاف الأعضاء ، قبل الضرب في العدد أو الحجم. يتجلى ذلك على أنه خلل غير محسوس تقريبًا لا يبرزه معظم المعالجين. يتم اكتشاف الخلل العظمي فقط إذا كنت قادرًا على قراءة وجود عوائق أو اختلالات على مستوى المفاصل.الانسدادات والاختلالات في المفاصل ناتجة عن الصدمة أو الاعتداءات الخارجية أو التغيرات في الوظائف الداخلية وهي نقطة البداية للعديد من الأمراض التي تصبح ببطء ستظهر في جسم الإنسان. سيحاول الجسم التفاعل مع هذه الكتل من خلال الأول مبدأ طب العظام ( الشفاء الذاتي) ولكن إذا كان العدوان أقوى من دفاعات الجسم ، فسيحدث خلل وظيفي حقيقي في تقويم العظام.

التشخيصات التقويمية

يشمل التشخيص التقويمي ثلاث مراحل رئيسية:

1. ANAMNESIS الذي يجب أن يوفر جميع المعلومات الضرورية فيما يتعلق بالتقريب (ذو الصلة لسبب الاستشارة) ، وعلم الأمراض عن بعد. كما يتضمن فحص وتفسير أي فحوصات مفيدة مقدمة (الصور الشعاعية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ).
2. مراقبة الإحصائيات والديناميات.
3. جس؛ يسمح الفحص الجسدي باكتشاف اضطرابات الحركة. ملامسة الأجزاء الرخوة ، لتقدير التغيرات في نسيج الأنسجة: الإحساس بالوذمة السطحية الطفيفة والتوتر في الأنسجة تحت الجلد ، وهي منطقة حساسة للضغط فيما يتعلق بالأنسجة المحيطة تبحث دراسة وضعية العظام عن "سوء تموضع" العمود الفقري.

من خلال تطبيق أنسب التقنيات ، على أساس التشخيص المذكور أعلاه ، سيتم توجيه المعالج لاختيار المناورات التي يتم توجيهها نحو أفضل طريقة لشفاء المريض.

طرائق التدخل التقويمي

علم العظام ليس جراحيًا ، فهو لا يستخدم المساعدة الدوائية والعلاج الكيميائي ، والأدوات الوحيدة التي يستخدمها أخصائي تقويم العظام هي اليدين ، والتي تعمل على تطبيع الخلل الوظيفي الجسدي.

مجالات تطبيق "تقويم العظام

الصداع: باستثناء الآلام المصحوبة بمسببات المرض المصنفة جيدًا مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ والأورام والنزيف تحت العنكبوتية وما إلى ذلك. يتدخل العلاج العظمي أحيانًا عن طريق تخفيف الأعراض ، وأحيانًا عن طريق تحسينها أو القضاء عليها بشكل ملحوظ: الصداع النصفي ، صداع عضلي (من أصل عنق الرحم) ، ألم أرنولد العصبي ، صداع من أصل نفسي أو عصبي ، ألم الأوعية الدموية للوجه ، ألم العصب الوجهي ، ما بعد الصدمة ، الصداع الهضمي ، والحساسية ، والبصرية ، وصداع الدورة الشهرية ، وما بعد العمليات الجراحية ، وما إلى ذلك.

أذن حلق الأنف: التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، انسداد فتحة الأنف ، نزيف أنفي. التهاب الحلق ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الحنجرة ، التهاب اللوزتين ، بحة في الصوت ، قلة الصوت ، فقدان التذوق والشم ، التهابات الأذن ، انسداد الأذن (طنين في الأذنين) ، نقص السمع (فقدان السمع).

مشاكل بصرية: حالات مختلفة من قصر النظر ، طول النظر ، اللابؤرية ، الحول الطفولي ، طول النظر الشيخوخي ، ازدواج الرؤية ، الرأرأة ، الالتهاب ، الصداع عند القراءة ، التعب البصري ، العيون الدامعة ، اضطرابات التركيز.

متلازمة المفصل الفكي الصدغي: ألم وأمراض في مفصل الفك ، وكذلك الصداع والرقبة والظهر ومشاكل الأذن والحنجرة والتعب والأرق بسبب "المتاعب" الصدغية بين طبيب الأسنان وطبيب العظام.

الأمراض المعدية والفيروسية والحساسية: تساعد بشكل طفيف على الأول من خلال تحسين النشاط المناعي ، وأكثر ثباتًا في الأمراض المزمنة والمتكررة ، خاصةً في اضطرابات الجهاز التنفسي.

أمراض الغدد الصماء والغدد الصماء: وهي تصيب بشكل رئيسي الأمراض الناتجة عن خلل في الأعضاء وليس بسبب تشوهاتها.

مشاكل الرئة: القصبات ، ضيق التنفس ، الربو. مشاكل الدورة الدموية القلبية: الخفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، البواسير.

مشاكل الجهاز الهضمي: متلازمة المبهم ، الغثيان ، اضطرابات الكبد والمرارة ، الإمساك ، آلام وتشنجات المعدة ، عسر الهضم ، فتق الحجاب الحاجز.

مشاكل الكلى والمسالك البولية: وظائف الكلى ، سلس البول ، التبول ، التبول الغامض.

المشاكل التناسلية والجنسية والجنسية: انقطاع الطمث ، عسر الطمث ، احتقان الحوض الصغير ، آلام أثناء الجماع ، مشاكل البروستاتا.

جراحات المفاصل: التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، آلام الظهر ، الألم العصبي. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا ينتج ألم الظهر عن هشاشة العظام غير المؤلمة في العمود الفقري ، ولكن بسبب الآفات العظمية. يمكن أن يكون سبب آلام المفاصل المحيطية هو هشاشة العظام ، ولكن أيضًا بسبب الآفات العظمية أو الفقرية أو المحيطية. عرق النسا ، الألم المزمن ، ألم العصب القصبي العنقي ، التهاب حوائط المفصل ، وبعض التهاب الأوتار هي نتيجة الآفات العظمية. الآفات التقويمية تفضل العملية الروماتيزمية ، وعلى العكس من ذلك ، فإن الروماتيزم تهيئ للآفات التقويمية. الحالات الخاصة لآلام أسفل الظهر ، ألم الظهر ، القرص الغضروفي ، عرق النسا ، ألم الفخذ ، هي آفات تقويم العمود الفقري مع تغير القرص ، ويشار بشكل خاص إلى العلاجات التقويمية.

علم الحركة