علاجات لتضخم اللحمية

اللحمية أو اللوزتين البلعوميتين عبارة عن كتل ليمفاوية تقع خلف البلعوم الأنفي (من حيث الشخص العادي ، خلف الأنف).
لها دور دفاعي في الغالب وتمنع معظم الكائنات الحية الدقيقة في الغلاف الجوي ، حتى لا تسمح لها بالمرور داخل الجهاز التنفسي.

تكون اللحمية أيضًا عرضة للعدوى والالتهابات (مثل نوع الحساسية) ، والتي تحدث بشكل رئيسي عند الأطفال.
يمكن أن تكون الأمراض التي تصيب هذه المنطقة عرضية أو متكررة أو حادة أو مزمنة.
تنتفخ اللحمية المصابة / الملتهبة مما يجعل تهوية الأنف صعبة.
أكثر أمراض اللحمية انتشارًا هي:

• العدوى: التهاب الغدانيات المعدي الناجم عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.
• تضخم: الزوائد الأنفية المتضخمة بشكل دائم بسبب العدوى المتكررة أو ردود الفعل التحسسية.

هناك أيضًا بعض الانزعاج الوراثي / التشريحي للزوائد الأنفية (أحيانًا يبدأ التضخم بالفعل داخل الرحم).

تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج اللحمية المتضخمة ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض.

ما يجب القيام به

• في حالة وجود أعراض محددة ، من الضروري الاتصال بالطبيب العام أو مباشرة إلى أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة.
  الأعراض النموذجية للزوائد الأنفية المتضخمة هي:
• لالتهاب الغدانيات الحادة المعدية: الحمى وسيلان الأنف مع إفرازات أنف مصلي أو صديدي مخاطي. في بعض الأحيان ، يرتبط أيضًا التهاب الأنف والتهابات الأذن والتهاب الجيوب الأنفية.
• الشخير: الشخير نموذجي من الأمراض التي تميز الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ) ، ولكنه دائم في حالة اللحمية الضخامية.
• توقف التنفس أثناء النوم: توقف التنفس أثناء النوم.
• النعاس أثناء النهار: نموذج لاضطرابات النوم. ليس من قبيل المصادفة أن اللحمية هي من بين أسباب متلازمة توقف التنفس أثناء النوم - OSAS.
• التنفس من الفم المفتوح: نظرًا لوجود إعاقة جسدية للتهوية الأنفية ، يتفاعل الشخص تلقائيًا عن طريق فتح البلعوم.
• صوت الأنف: ناتج عن ضعف الاتصال بين الأنف والبلعوم.
• يجب أن يزيد الشك في حالة حدوث مضاعفات معينة بشكل متكرر مثل:
• التهاب الأذن النزلية المتكرر: يحدث بسبب انسداد البوق ، وغالبًا ما يسبب ثقبًا في طبلة الأذن مع تدفق السوائل من الأذن.
• الحمى الانتكاسية: ناتجة عن التهابات متكررة ، خاصة في أشهر الشتاء.
• تغيير في بنية الحنك وسوء إطباق الأسنان: بسبب تغير في الجهاز التنفسي.
• عند الأطفال ، فقدان الشهية.
• عند تشخيص التهاب الغدة الدرقية ، يجب اتخاذ عدد من الخطوات:
• تنفث أنفك بشكل متكرر.
• نظف داخل الأنف بمحلول فسيولوجي يتم غرسه عدة مرات في اليوم وهو مفيد بشكل خاص للأطفال الصغار الذين لا يعرفون كيفية نفخه.
• اتخذ وضعية مائلة قليلاً ، مع رفع الرأس ، لتسهيل التنفس ليلاً. قد يكون من المفيد استخدام وسادة أسفل المرتبة على ارتفاع الرأس.
• ابق رطبًا ، للحفاظ على إفرازات الأنف سائلة والتخلص منها بسهولة أكبر.
• استخدم المرطبات الليلية في الغرف ذات الجو الجاف.
• استخدم الهباء الجوي مع محلول فسيولوجي أو ماء سيرميوني أثناء انتظار العلاج.
• للأطفال (ما قبل المدرسة):
• تسهيل التغذية: انظر أدناه ماذا تأكل.
• المراقبة الليلية: من الضروري تحديد شدة الاضطراب (انقطاع النفس ، المدة ، إلخ).
• العلاج الدوائي: يختلف حسب العمر ؛ لا يتحمل الصغار نفس الأدوية التي يجب إعطاؤها للبالغين. بشكل عام ، يتكون من: مضادات الالتهاب و / أو المضادات الحيوية و / أو مضادات الفطريات / أو مضادات الهيستامين. عادة ما يحدث بشكل عفوي ويحدث في حوالي 48 ساعة.
• إذا فشل العلاج الدوائي ، فقد تكون هناك حاجة لثقافة ميكروبيولوجية لاكتشاف دواء معين. البكتيريا الأكثر إصابة هي: المكورات العقدية والموراكسيلا والمكورات العنقودية.
• الجراحة: تستخدم فقط عندما لا يكون العلاج الدوائي حاسمًا. في الأطفال الذين يعانون بصراحة من أمراض اللحمية ، يوصي بعض المتخصصين بإجراء العملية قبل سن المدرسة (من أجل تجنب المضاعفات في التعلم وتطوير اللغة).
• الراحة بعد الجراحة: تستخدم لتجنب النزيف و / أو الالتهابات. يستمر من 7 إلى 14 يومًا على الأقل. يمكن للشخص أن يشرب السوائل على الفور تقريبًا وله مطلق الحرية في مواجهة الألم باستخدام بعض الأدوية.

ما الذي عليك عدم فعله

• لا تطلب العناية الطبية ، خاصة إذا كانت العدوى متكررة وقريبة من بعضها البعض ، أو إذا أصبحت أعراض تضخم / انسداد الأنف مهمة.
• بالنسبة للوالدين ، لا تراقب بعناية العلامات السريرية للطفل أو لا تخبر طبيب الأطفال.
• اترك الأنف مسدودًا بالمخاط.
• النوم في أوضاع تعيق التهوية.
• إهمال الماء: بهذه الطريقة يصبح إخراج المخاط أكثر صعوبة.
• النوم في غرف بها هواء جاف جدًا (على سبيل المثال في غرف بها موقد أو مدفأة) أو رطبة جدًا.
• للأطفال (في سن ما قبل المدرسة): قدمي لهم طعامًا ساخنًا جدًا ويصعب مضغه.
• لا تمتثل للعلاج الدوائي.
• لمن يعانون من الحساسية: عرّض نفسك لمسببات الحساسية أو فشل في منع أزمات الحساسية.
• إذا استمر الاضطراب في الظهور عدة مرات في السنة ، فلا تقم بإجراء مزيد من التحقيق.
• استبعاد الجراحة حتى لو لزم الأمر.
• لا تحترم الراحة بعد الجراحة

ما الذي تريد أن تأكله

لا يوجد نظام غذائي محدد لعلاج أمراض الغدد اللمفاوية ، ولكن من خلال احترام المبادئ التالية ، من الممكن تحسين العلاج:

• سهولة المضغ والبلع (خاصة للأطفال): بدون استخدام الأنف يستحيل المضغ والتنفس في نفس الوقت وهذا يتطلب أطعمة يجب ألا تبقى في الفم لفترة طويلة ينصح بتناول أطعمة سهلة المضغ ، يفضل أن يكون سائلاً أو دسمًا ، عند درجة حرارة متوسطة أو درجة حرارة الغرفة.
• تحسين الفلورا البكتيرية المعوية: يفيد في دعم جهاز المناعة وغالبا ما يتأثر بالعلاج بالمضادات الحيوية.
• الكثير من الجزيئات المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة.
• الكثير من العناصر الغذائية التي تدعم جهاز المناعة.

عمليا:

• من بين الدورات الأولى ، تفضل الحساء ، مهروس الخضار ، المخمل والكريمات
• من بين الدورات الثانية ، تفضل الجبن الطري والبيض واللحوم الطرية والأسماك.
• من بين الأطباق الجانبية والفاكهة ، تفضل تلك غير الليفية ، الطرية ، المطبوخة وبدون قشر.
• تعزيز استهلاك الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك: فهي تثري البكتيريا المعوية. بعضها: الزبادي ، اللبن ، الكفير ، التوفو ، التيمبيه ، ميسو ، كومبوتشا ، مخلل الملفوف ، الخيار الخ.
• الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان والبريبايوتكس الأخرى (الخضار والفواكه والحبوب والبقوليات والبطاطس ، خاصة المطبوخة): مع الكربوهيدرات (غير متوفرة أيضًا) تغذي البكتيريا الفسيولوجية في القولون.

الجزيئات المضادة للالتهابات:

• أوميغا 3: هي حمض إيكوسابنتاينويك (EPA) ، دوكوساهيكسانويك (DHA) وألفا لينولينيك (ALA). لها دور مضاد للالتهابات. الأولان نشطان بيولوجيًا للغاية ويوجدان بشكل رئيسي في: السردين ، الماكريل ، البونيتو ​​، السردينيلا ، الرنجة ، alletterato ، بطن التونة ، القرموش ، الأعشاب البحرية ، الكريل ، إلخ. والثالث أقل نشاطًا ، ولكنه يشكل مقدمة لـ EPA ؛ وهو موجود بشكل أساسي في جزء الدهون من بعض الأطعمة ذات الأصل النباتي أو في زيوت: فول الصويا وبذور الكتان وبذور الكيوي وبذور العنب وما إلى ذلك.
• مضادات الأكسدة:
• الفيتامينات: الفيتامينات المضادة للأكسدة هي الكاروتينات (بروفيتامين أ) وفيتامين ج وفيتامين هـ. الكاروتينات موجودة في الخضار والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، إلخ) ؛ هم أيضا موجودون في القشريات والحليب. فيتامين ج نموذجي للفواكه الحامضة وبعض الخضار (الليمون والبرتقال واليوسفي والجريب فروت والكيوي والفلفل والبقدونس والهندباء والخس والطماطم والملفوف ، إلخ). يمكن العثور على فيتامين E في الجزء الدهني من العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جرثومة القمح ، وجنين الذرة ، والسمسم ، والكيوي ، وبذور العنب ، وما إلى ذلك).
• المعادن: الزنك والسيلينيوم. الأول موجود بشكل رئيسي في: الكبد ، واللحوم ، والحليب ومشتقاته ، وبعض الرخويات ذات الصدفتين (خاصة المحار). والثاني موجود بشكل رئيسي في: اللحوم ، ومنتجات الأسماك ، وصفار البيض ، والحليب ومشتقاته ، والأطعمة المدعمة (البطاطس ، إلخ).
• البوليفينول: الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، العفص. إنها غنية جدًا: الخضروات (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور النسبية (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، بذور الزيت ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات والحبوب الكاملة ، إلخ.
• العناصر الغذائية التي تدعم جهاز المناعة:
• فيتامين ج أو حمض الأسكوربيك: يوجد بشكل أساسي في الفواكه الحامضة والخضروات النيئة. على وجه الخصوص: الفلفل والليمون والبرتقال والجريب فروت واليوسفي والبقدونس والكيوي والخس والتفاح والهندباء والملفوف والبروكلي إلخ.
• فيتامين د أو كالسيفيرول: يوجد بشكل أساسي في: الأسماك وزيت السمك وصفار البيض.
• المغنيسيوم: يوجد بشكل أساسي في: البذور الزيتية ، والكاكاو ، والنخالة ، والخضروات والفواكه.
• الحديد: يوجد بشكل رئيسي في: اللحوم ومنتجات الأسماك وصفار البيض.
• الأحماض الأمينية ليسين والجليسين: توجد بشكل أساسي في: اللحوم ومنتجات الأسماك والجبن والبقوليات (خاصة فول الصويا).

ما لا تأكل

بالإضافة إلى احترام المبادئ المكرسة لنظام غذائي صحي وصحيح ، تجنب:

• طعام يصعب مضغه أو ساخن جدًا (مهم بشكل خاص للأطفال).
• المشروبات التي تحتوي على جزيئات مجففة: خاصة الكافيين الموجود في القهوة والكحول الإيثيلي في المشروبات الكحولية ، علاوة على ذلك يتفاعل الكحول سلبًا مع استقلاب الأدوية.
• الأطعمة الحارة: تسبب تهيج الأغشية المخاطية (الفلفل ، الفلفل الحار ، الكاري ، إلخ). على الرغم من أنها تلعب دورًا مبيدًا للجراثيم ، إلا أنها يمكن أن تجعل التورم أسوأ.
• الحليب ومنتجات الألبان في وجود العلاج بالمضادات الحيوية. يمكنهم تعطيل بعض الأدوية

العلاجات الطبيعية والعلاجات

• يغسل الأنف بالماء الفسيولوجي أو بماء سيرميوني.
• المعالج بالأعشاب:
• شاي الأعشاب على أساس:
• البابونج (ماتريكاريا ريكوتيتا L.): يريح الأغشية المخاطية المتوذمة ، وذلك بفضل خصائصه المضادة للالتهابات والمسكنات والجراثيم والمضادة للفطريات.
• إشنسا (إشنسا أنجستيفوليا): له خصائص مضادة للفيروسات ومحفزات للمناعة ومضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات. يمكن تناوله على شكل شراب أو أقراص).
• البروبوليس: نشاط مضاد للميكروبات ، مضاد للفطريات ، مضاد للفيروسات (أيضًا على شكل أقراص للامتصاص).
• سبيريا (سبريا ميدوزويت): له تأثيرات مضادة للالتهابات ومهدئة (يحتوي المستخلص على ساليسيلات خافض للحرارة ومسكن).
• Suffumigi أو التبخير:
• نعناع (النعناع بيبيريتا): له خصائص بلسمية ، مزيلة للاحتقان ومضادة للنزلات.
• البرتقال المر (النارنج L. فار. أمارا): له خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات ومزيل للاحتقان.
• الأوكالبتوس (أوكالبتوس جلوبولوس Labill): يحتوي على جزيئات بلسمية مضادة للالتهابات وطاردة للبلغم.
• تنتشر الزيوت الأساسية البلسمية في البيئة: خاصة المنثول ، والأوكاليبتول ، إلخ.

العلاج الدوائي

• لالتهاب الغدانيات الفيروسي:
• غالبًا ما تكون إدارة المسكنات وخافضات الحرارة كافية:
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs):
• الساليسيلات: حمض أسيتيل الساليسيليك (مثل الأسبرين ®) ، بطلان استخدامه أقل من 14 عامًا
• مشتقات حمض البروبيونيك: إيبوبروفين (مثل Moment ®) ، نابروكسين (مثل Xenar ®) ، كيتوبروفين (مثل Ketodol ®) ، dexketoprofen (مثل Enantyum ®) و flurbiprofen (مثل Benactiv throat ®).
• مشتقات حمض الخليك: كيتورولاك (على سبيل المثال Toradol ®) وديكلوفيناك (مثل Dicloreum ®) وإندوميتاسين (مثل Indoxen ®).
• السلفونيل: نيميسوليد (على سبيل المثال Aulin ®).
• مشتقات حمض الإينوليك: بيروكسيكام (مثل Brexin ®) ، ميلوكسيكام (مثل Leutrol ®) ، tenoxicam و lornoxicam.
• مشتقات حمض الفيناميك: حمض الميفيناميك (على سبيل المثال Lysalgo ®) وحمض الفلوفيناميك.
• مثبطات COX-2 الانتقائية: celecoxib (مثل Artilog ®) و etoricoxib (مثل Algix ®).
• المسكنات خافض للحرارة:
• الباراسيتامول: على سبيل المثال Actigrip® و Buscopan compositum® و Codamol® و Efferalgan® و Panadol® و Tachipirina® و Zerinol®.
• يمكن استخدام المضادات الحيوية في حالة التهاب الغدد الجرثومي:
• أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك: على سبيل المثال Augmentin ® ، Clavulin ®.
• سيفالوسبورين: على سبيل المثال Cefaclor ® ، Cefixoral ® ، Cefporex ®.

الوقاية

لا يمكن تطبيق الوقاية من أمراض الزوائد الأنفية إلا إذا كان المرء مدركًا استعدادها لتطورها ؛ يتكون من اهتمام أكبر بأمراض الجهاز التنفسي. لا ينطبق ذلك على الانزعاج قبل الولادة أو التشريحي.

• تجنب النقص الغذائي ودعم جهاز المناعة.
• غطِ نفسك بعناية خاصة في فصل الشتاء وتجنب التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
• تجنب الذهاب إلى البيئات المعرضة لخطر العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية. إذا لم يكن من الممكن تجنب ذلك ، فاتخذ تدابير نظافة صارمة للغاية.
• منع ردود الفعل التحسسية عن طريق تقليل التعرض واستخدام لقاحات خاصة.
• في بعض الأحيان يكون من الضروري التخلي عن أنشطة مثل: السباحة أو الغطس ، الألعاب الرياضية تحت المطر (الرجبي ، كرة القدم) إلخ.
• في الأعراض الأولى وفي موعد لا يتجاوز اليوم الثالث ، اطلب العناية الطبية.

العلاجات الطبية

• الهباء الجوي: هي طريقة نفخ منزلية ، تستخدم بشكل عام للأدوية ولكن يمكن استخدامها أيضًا مع الماء ومستخلصات العلاج بالنباتات (يُنصح باستشارة الطبيب).
• الجراحة: تسمى استئصال اللحمية وتتكون من إزالة اللحمية. إنه ضروري عندما لا يشفى المرض ويصبح مزمنًا أو عندما تخلق اللحمية انسدادًا للممرات الهوائية (عامل تشريحي خلقي).