عمومية
GCT هو اختصار لاختبار تحدي الجلوكوز ، وهو اختبار محدد لفحص سكري الحمل ، والمعروف أيضًا باسم "منحنى نسبة السكر في الدم أثناء الحمل".
يشبه تشغيل الاختبار ذلك الذي شوهد في اختبار OGTT ، المعروف باسم اختبار حمل الجلوكوز الفموي ، ولكن مع بعض الاختلافات.في GCT ، أولاً وقبل كل شيء ، الصيام الوقائي ليس ضروريًا ومحلول الجلوكوز الفموي لا يزيد عن 75 ولكن 100 جرام.
ما هذا
منحنى نسبة السكر في الدم أثناء الحمل مفيد في تشخيص سكري الحمل. لذلك يسمح هذا الاختبار السريري بتحديد وجود تغيرات في استقلاب الكربوهيدرات أثناء الحمل.
يُعرَّف أيضًا من خلال اختصار GCT (من "اختبار تحدي الجلوكوز" باللغة الإنجليزية) ، يتكون منحنى نسبة السكر في الدم أثناء الحمل من قياس تركيز السكر في الدم ، قبل وبعد تناول كمية معينة من محلول الجلوكوز القياسي عن طريق الفم.
لأنه يقاس
يستخدم الاختبار للكشف عن مرض السكري الذي نشأ أثناء الحمل (سكري الحمل) ويوصف لجميع الأمهات الحوامل بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل ، إذا كان لديهن واحد على الأقل من عوامل الخطر التالية:
- تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري لدى أقارب من الدرجة الأولى ؛
- عملقة الجنين (وزن الجنين> 4.5 كجم) في حالات الحمل السابقة ؛
- زيادة الوزن / السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 كجم / م 2) ؛
- العمر أكبر من أو يساوي 35 عامًا ؛
- المجموعات العرقية المعرضة للخطر (جنوب آسيا والشرق الأوسط ومنطقة البحر الكاريبي).
من المتوقع حدوث منحنى نسبة السكر في الدم بين الأسبوعين السادس عشر والثامن عشر من الحمل في حالة زيادة الوزن ، وضعف التحكم في ملف الدهون ، سكري الحمل السابق وسكر الدم الصائم بما يعادل 100-125 مجم / ديسيلتر ، في بداية الحمل أو في الماضي. في النساء المصابات بسكري الحمل ، يتم إجراء الفحص كعنصر تحكم ، بعد 8-12 أسبوعًا من الولادة.
بدلاً من ذلك ، تخضع النساء الحوامل المصابات بسكري ما قبل الحمل (أي الحمل الموجود مسبقًا) لمراقبة التمثيل الغذائي المكثف للتحقق بعناية من مستوى الجلوكوز في الدم.
يمكن أن ترتبط القيم المرتفعة لنسبة السكر في الدم أثناء الحمل ، في الواقع ، بسلسلة من مضاعفات الأم والجنين ، مثل:
- التهابات المسالك البولية والفرجية المتكررة.
- تشوهات الجنين
- ارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل).
- إجهاض
- موت الجنين المتأخر (الثلث الثالث) ؛
- ولادة قبل الوقت المتوقع
- وجود السائل الأمنيوسي المفرط.
- التطور المفرط للجنين (العملقة).
القيم العادية
تعتبر قيم منحنى نسبة السكر في الدم أثناء الحمل طبيعية:
- مباشرة بعد تناول محلول الجلوكوز: حتى 95 مجم / ديسيلتر ؛
- بعد 60 دقيقة: حتى 180 مجم / ديسيلتر ؛
- بعد 120 دقيقة: أقل من 155 مجم / ديسيلتر.
تغير منحنى نسبة السكر في الدم - الأسباب
أثناء الحمل ، قد يشير تغيير منحنى نسبة السكر في الدم إلى وجود سكري الحمل.
أثناء الحمل ، يتم إطلاق هرمونات من أصل مشيمي تحدد "مقاومة الأنسجة المتزايدة لعمل" الأنسولين (مقاومة الأنسولين). وفي حدود معينة ، يمكن اعتبار هذا "الحدث" فيزيولوجيًا "، لأنه يهدف إلى الاستخدام الأفضل من العناصر الغذائية اللازمة لنمو الجنين. ومع ذلك ، إذا كانت هذه "المقاومة" تمنع الأنسولين من العمل على النحو الأمثل ، وإذا تم تعزيزه بعوامل خطر أخرى وإذا لم يتم تعويضه بشكل كافٍ عن طريق الإفراز الإضافي من البنكرياس ، فإن سكر الدم يميل إلى البقاء عند مستويات عالية حتى يتطور في سكري الحمل.
كيف يتم قياسه
يمكن إجراء منحنى نسبة السكر في الدم أثناء الحمل عن طريق إعطاء جرعات مختلفة من الجلوكوز:
- 50 جم (GCT): هو اختبار فحص سكري الحمل ؛
- 100 جم (OGTT): هو اختبار تأكيد الإصابة بسكري الحمل ، ويتم إجراؤه عندما يُظهر اختبار GCT قيمة جلوكوز الدم> 140 مجم / ديسيلتر في 60 دقيقة.
