فترة سن اليأس هي حوالي 7-10 سنوات بين انقطاع الطمث (عندما تكون الدورة غير منتظمة ، تستمر أيضًا من 6 إلى 8 سنوات) وانقطاع الطمث (الغياب التام لدورة الطمث لمدة 12 شهرًا على الأقل).
يحدث الانتقال من الخصوبة إلى سن اليأس بسبب انخفاض التدفق الهرموني للإستروجين ؛ هذا الأخير مسؤول أيضًا عن أعراض سن الذروة.
ليست كل النساء اللائي يدخلن سن اليأس يعانين من متلازمة سن اليأس ، لكن الإحصائيات على النساء الغربيات تظهر "نسبة حدوث تساوي 75٪.
يعتبر خفض هرمون الاستروجين عاملاً سلبياً على صحة المرأة ؛ يصبح أكثر حساسية لأمراض العظام المختلفة ، والتمثيل الغذائي ، والأوعية الدموية ، ونوع الورم ، إلخ.
من ناحية أخرى ، يجب تحديد أن الخطر لا يرتبط بمتلازمة سن الشيخوخة ، ولكن مع التعديل الهرموني الأساسي. وهذا يعني أن شدة ومدة الأعراض لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بزيادة خطر / حدوث الأمراض الأنثوية في الشيخوخة.
تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج متلازمة Climacteric ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض.
ما يجب القيام به
- بادئ ذي بدء ، من الضروري التعرف على "العلامات" الأولى لدخول سن اليأس.
- يمكن أن تحدث أيضًا قبل سنوات عديدة من "الإدخال النهائي:
- تغيرات الدورة الشهرية.
- الهبات الساخنة.
- تعرق ليلي.
- تعب.
- صداع الراس.
- الخفقان والقلق.
- التهيج.
- اضطرابات النوم.
- بشكل أقل تكرارًا وبعد ذلك:
- آلام المفاصل والعضلات.
- اضطرابات المسالك البولية (مثل سلس البول).
- كآبة.
- صعوبة في التركيز والذاكرة.
- جفاف المهبل ، انخفاض الرغبة الجنسية وألم الجماع.
- زيادة درجة الحموضة المهبلية.
- ضمور الفرج.
- جفاف الجلد والشعر.
- زيادة الوزن وإعادة توزيع الدهون (من جينويد إلى أندرويد).
- مضاعفات مثل:
- هشاشة العظام.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي.
- زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وعنق الرحم.
- اتصل بطبيبك العام أو طبيب أمراض النساء ، الذي سيحلل الموقف ويقيم مدى ملاءمة العلاج الدوائي.
- إذا وافق الأخصائي ، يمكن أن يرتبط العلاج الدوائي بما يلي:
- حمية.
- برنامج النشاط الحركي.
- بعض العلاجات العشبية الطبيعية.
ما الذي عليك عدم فعله
- تجاهل علامات وأعراض متلازمة سن الشيخوخة: بدء العلاج مبكرًا يمكن أن يكون عاملاً رئيسياً في تقليل شدتها.
- لا تذهبي إلى طبيبك العام أو طبيب أمراض النساء ، خاصة إذا ظهرت أعراض انقطاع الطمث مبكرًا أو متأخرًا أو شديدًا / غريبًا.
- لا تتبع العلاج الدوائي.
- لا تتبنى نصيحة بخصوص نمط الحياة والنظام الغذائي والعلاجات الأخرى.
ما الذي تريد أن تأكله
- المبادئ الأساسية لنظام غذائي متلازمة سن اليأس هي:
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقم بإنقاص وزنك بفضل نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بنسبة 70٪ من السعرات الحرارية العادية.
- توفير الكالسيوم وفيتامين د لمواجهة هشاشة العظام.
- توفير الأحماض الدهنية المفيدة لمواجهة الزيادة في الكوليسترول والدهون الثلاثية وضغط الدم وتقليل أي مضاعفات لمرض السكري من النوع الثاني.
- تعزيز تناول البوتاسيوم والمغنيسيوم وتقليل الصوديوم: يبطل بداية ارتفاع ضغط الدم.
- تناول الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض أو المتوسط ، مع أجزاء معتدلة (متوسط نسبة السكر في الدم) ، لمنع ظهور ارتفاع السكر في الدم ، وداء السكري من النوع 2 وزيادة شحوم الدم.
- تعزيز تناول مضادات الأكسدة البوليفينولية والفيتوستيرول لتقليل الأعراض (فيتويستروغنز) ، وتقليل الإجهاد التأكسدي ، ومنع ظهور الأورام ، وتحسين معايير التمثيل الغذائي (الدهون ، وسكر الدم ، وما إلى ذلك).
- باختصار ، قم بزيادة تناول:
- الأطعمة الغنية بالفيتوستيرول والليسيثين: فيتوسترولس هي الأنا المتغيرة للكوليسترول في عالم النبات.من وجهة نظر التمثيل الغذائي ، فإنها تمارس تأثيرًا معاكسًا تمامًا وتفضل خفض نسبة الكوليسترول في الدم. تذكر أن بعض فيتوسترولس تحاكي تأثير هرمون الاستروجين الأنثوي ، على الرغم من أن مدى هذا التفاعل ليس واضحًا تمامًا ، فهي أطعمة غنية بالفيتوستيرول: فول الصويا وزيت فول الصويا والعديد من البذور الزيتية والبرسيم الأحمر وجراثيم الحبوب والفواكه والخضروات وبعض الأطعمة الغذائية (مثل الزبادي المضاف).
الليسيثين جزيئات قادرة على ربط كل من المركبات الدهنية والمائية ؛ لهذا يتم استخدامها أيضًا كإضافات. في الجهاز الهضمي ، تربط الكوليسترول والأملاح الصفراوية مما يقلل من امتصاصها. وعلى مستوى التمثيل الغذائي ، فإنها تحسن نسبة الكوليسترول الجيد والسيئ وتخفض من المجموع. فهي غنية بالليسيثين: فول الصويا والبقوليات الأخرى وصفار البيض (ولكن لا ينصح به في حالة ارتفاع الكوليسترول) والخضروات والفاكهة. - فيتامين د: ضروري لعملية التمثيل الغذائي للعظام ، وإنتاج الهرمونات ودعم جهاز المناعة ؛ وهي متوفرة بكثرة في المنتجات السمكية وزيت السمك والكبد وصفار البيض.
- أوميغا 3: هي حمض إيكوسابنتاينويك (EPA) ، وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA) ، وتلعب دورًا وقائيًا ضد جميع الأمراض الأيضية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم.الأول اثنان نشطان جدًا من الناحية البيولوجية ويتم احتوائهما بشكل أساسي في: السردين ، والماكريل ، والبونيتو ، والسردينيا ، والرنجة ، والأليتيراتو ، وبطن التونة ، والسمك ، والأعشاب البحرية ، والكريل ، وما إلى ذلك. جزء من أطعمة معينة من أصل نباتي أو زيوت: فول الصويا ، بذر الكتان ، بذور الكيوي ، بذور العنب ، إلخ.
- أوميغا 6: هي حمض اللينوليك (LA) ، وحمض جاما لينوليك (GLA) ، واللينولينيك ديهوموغاما (DGLA) وحمض الأراكيدونيك (AA). ولها وظيفة مماثلة للوظائف السابقة ، ولكنها أكثر وفرة في النظام الغذائي. د " من ناحية أخرى ، يتطلب التوازن الغذائي عدم تناول أكثر من 400٪ من أوميغا 3. وهي موجودة بشكل أساسي في: بذور عباد الشمس وجنين القمح والسمسم وجميع الفواكه المجففة تقريبًا (على سبيل المثال الفول السوداني) وجنين الذرة وما يتصل بها. زيوت.
- البوتاسيوم: زيادة تناوله في النظام الغذائي يخفض ضغط الدم ويزيد من إفراز البول للصوديوم. من خلال الوصول إلى جرعة 4000 مجم / يوم ، يمكن خفض ضغط الدم حتى 4 مم زئبق. وهو موجود في جميع الأطعمة ، باستثناء دهون التوابل ، ولكن الأطعمة الأكثر ملاءمة لزيادة مدخولها في النظام الغذائي هي الخضار والفواكه الطازجة والنيئة.
- المغنيسيوم: مثل السابق ، يعزز خفض ضغط الدم ، وقد ثبت أن الجرعات من 120-973 ملغ / يوم (أكثر من 200٪ من المتطلب) فعالة في خفض ارتفاع ضغط الدم. يوجد بشكل أساسي في الأطعمة ذات الأصل النباتي ؛ على وجه الخصوص: الحبوب الكاملة والنخالة ، والبذور الزيتية ، والكاكاو ، والخضروات ، إلخ.
- الكالسيوم: أساس المحافظة على العظام. ضمان تناوله يقلل من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام ، فهو موجود بشكل أساسي في الحليب ومشتقاته والفواكه المجففة والبقوليات.
ملحوظة. إن استهلاك زيت الزيتون البكر الممتاز الغني بأحماض أوميغا 9 الدهنية يتناسب عكسياً مع ارتفاع ضغط الدم ، لكن هذا لا يعتمد بالضرورة على حمض الأوليك ؛ في الواقع ، هذه الدهون غنية بالتوابل أيضًا بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة وفيتامين E والبوليفينول و فيتوسترولس إلخ.
- الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة النباتية: الأكثر شيوعًا هي مادة البوليفينول في الطبيعة (الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، العفص). يقع البعض في مجموعة فيتوسترولس المذكورة أعلاه (الايسوفلافون). يتصرفون بشكل أو بآخر مثل الفيتامينات. أنها تقلل من الإجهاد التأكسدي وتحسين التمثيل الغذائي للبروتين الدهني ؛ يبدو أنه يرتبط بانخفاض في الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار. إنها غنية جدًا بالبوليفينول: الخضروات (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور النسبية (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، بذور الزيت ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات و الحبوب الكاملة ، إلخ.
- أجزاء صغيرة من الأطعمة التي تنتشر فيها الكربوهيدرات: الحبوب ومشتقاتها (المعكرونة ، الخبز ، إلخ) ، البطاطس ، البقوليات المقشرة ، الفاكهة الحلوة جدًا.
- من بين الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات ، يفضل الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض: الدقيق الكامل أو المخصب بالألياف (على سبيل المثال تلك المضافة في الأنسولين) ، والبقوليات الكاملة ، والفواكه الحلوة الصغيرة والمتوسطة.
- تقليل نسبة السكر في الدم للوجبات: زيادة العدد (حوالي 5-7 في المجموع) ، وتقليل إجمالي السعرات الحرارية ، وتقليل الحصص خاصةً الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات (يُنصح بتقسيم الكربوهيدرات إلى جميع الوجبات باستثناء وجبة خفيفة ممكنة مساء).
- تقليل المؤشر الجلايسيمي للوجبات: زيادة كمية الخضروات منخفضة السعرات الحرارية الغنية بالألياف: الراديكيو ، الخس ، الكوسة ، الشمر ، إلخ. إثراء جميع الأطباق بقليل من الدهون والبروتين (فهي تبطئ عملية الهضم و "امتصاص السكريات وتجنبها "ارتفاع نسبة السكر في الدم).
ما لا تأكل
تجاوزات:
- الصوديوم: يرتبط بشكل مباشر وغير مباشر بارتفاع ضغط الدم ، يجب استبعاده من النظام الغذائي. نحن نتحدث عن الصوديوم المضاف ، أي الموجود في ملح الطهي (كلوريد الصوديوم) ويستخدم كوسيلة لحفظ: اللحوم المعالجة ، النقانق ، اللحوم المعلبة ، الأسماك المعلبة ، المخللات أو الأطعمة المملحة ، إلخ. كما أنها غنية بها: الوجبات الخفيفة المالحة والوجبات السريعة والوجبات السريعة بشكل عام.
- الدهون المشبعة والمهدرجة ، والأخيرة خاصةً في الشكل المتحولة: ترتبط بزيادة ضغط الدم والكوليسترول والالتهابات الجهازية.تتواجد الدهون المشبعة بشكل أساسي في: الأجبان الدهنية والقشدة واللحوم الدهنية والنقانق واللحوم المعالجة ، الهامبرغر ، النقانق ، زيت النخيل وزيت النخيل ، الزيوت الأخرى ثنائية التجزئة ، إلخ. الدهون المهدرجة ، التي قد تحتوي على نسبة عالية من سلاسل التحويل ، موجودة بشكل أساسي في: الزيوت المهدرجة ، السمن ، الوجبات الخفيفة الحلوة ، الوجبات الخفيفة المالحة ، المعبأة السلع المخبوزة وما إلى ذلك.
- الأطعمة الغنية بالكوليسترول: من المفارقات أن تأثير ارتفاع الكولسترول في الدم أقل من الفئة السابقة ولكن لا يوصى بها على أي حال. وهي غنية بالكوليسترول: صفار البيض ، والأجبان الدهنية والناضجة ، ومخلفاتها (المخ والكبد والقلب) والقشريات (على سبيل المثال الجمبري) وبعض الرخويات ذات الصدفتين (على سبيل المثال بلح البحر).
- الكحول: هو جزيء له دور مباشر في الزيادة المرضية لضغط الدم ، وجميع المشروبات لها علاقة ، من الأخف وزنا إلى المشروبات الروحية. ومع ذلك ، يجب تحديد أن وحدة أو وحدتين من النبيذ الأحمر في اليوم لا تعتبر عوامل خطر على القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال ، على العكس من ذلك ، بفضل تركيز البوليفينول ، يبدو أن لها وظيفة وقائية.
- الحمل الزائد ومؤشر نسبة السكر في الدم: يفضلان زيادة نسبة السكر في الدم والدهون الثلاثية ، وينصح بتقليل حصص الحلويات والوجبات الخفيفة والمعكرونة والخبز والبيتزا والفواكه الحلوة للغاية. يجب أن يفضل اختيار الأطعمة تلك الغنية بالألياف والطازجة والمرطبة جيدًا.
العلاجات الطبيعية والعلاجات
- النشاط الحركي: معتدل وربما هوائي ، وله عدة آثار مفيدة مثل:
- يمنع العديد من المضاعفات الخطيرة (هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية).
- يعزز التوازن العاطفي.
- تطبيع المنبهات الفسيولوجية.
- العلاج بالنباتات: قادر على تقليل أعراض متلازمة سن السن. أكثر النباتات استخدامًا هي:
- كوهوش السوداء (كوهوش السوداء): تستخدم الجذور والجذور. يحتوي على ترايتيربين جليكوسيدات (أكتين وسيميسيفوجوسيد) ، أحماض فينولية ، قلويدات كينوليزيدين ، فلافونويد وراتنجات (سيميسيفوجينا). يقلل من المستويات الهرمونية لـ LH (luteinizing) في الدم ، ولكن ليس تلك الموجودة في FSH (تحفيز الجريب) ؛ يصد فقدان معادن العظام.
- شجرة العفيفة (Vitex agnus-castus): تستخدم الثمار الناضجة. يحتوي على جليكوسيدات إيريدويد (أووكوبين ، أغنوسايد) ، فلافونويد (كاتيسين ، فيتيكسين ، إيزوفيتكسين) ، تربين (فيتيكسيلكتون) وقلويدات (فاتسين). يمنع إفراز البرولاكتين ويزيد من مستويات LH و FSH.
- المكملات الغذائية: لم تظهر جميعها نفس الفعالية في تخفيف الأعراض ، وأكثرها استخدامًا هي:
- فول الصويا (جلايسين ماكس): بفضل الايسوفلافون ، يقلل من الهبات الساخنة ، واضطرابات النوم ، والتهيج ، والاكتئاب ، وحدوث المظاهر الحركية الوعائية ومستويات الكوليسترول الكلية (بفضل الدهون الأساسية والليسيثين). ليس له أي آثار جانبية وربما يساعد في الوقاية من سرطان الثدي والرحم.
- البرسيم الأحمر (Trifolium pratense): له نفس التأثيرات تقريبًا مثل فول الصويا.
- مستخلص ديوسكوريا (Dioscorea villosa) الجاف: بفضل تركيز الديوسجينين فإنه يحسن العلاقة بين الإستروجين والبروجسترون.
العلاج الدوائي
العلاج الدوائي المستخدم ضد متلازمة سن الشيخوخة هو العلاج بالهرمونات البديلة. يعتمد على الاستروجين والبروجسترون الاصطناعي ، ويستخدم لتقليل الأعراض والوقاية من المضاعفات (خاصة هشاشة العظام).
إلا أنه يظهر بعض الآثار الجانبية ، مثل: الغثيان ، والميل لظاهرة التخثر ، وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الإصابة بسرطان الرحم والثدي.
- استراديول (على سبيل المثال Ephelia ، Climara ، Estrofem).
- Estriol (على سبيل المثال Ovestin).
- ميدروكسي بروجستيرون أسيتات (مثل Farlutal ، Provera ، Premia).
- البروجسترون (مثل Prontogest و Prometrium).
- إيثينيل إستراديول (مثل إيثينيل إستراديول أمسا).
- تيبولون (مثل ليفيال).
تعتمد الطرق الأخرى على إدارة:
- مثبطات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية:
- رالوكسيفين (مثل رالوكسيفين تيفا ، أوبتروما ، إفيستا).
- تاموكسيفين (على سبيل المثال نولفاديكس ، تاموكسيفين أور ، نومافين).
- أدوية SSRI أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) ، المفيدة للسيطرة على الأعراض الحركية الوعائية ، لها تأثير مضاد للاكتئاب مهم:
- فينلافاكسين (على سبيل المثال إفيكسور).
- باروكستين (على سبيل المثال سيريوبين ، سيريستيل ، يوتيميل ، داباروكس).
- أدوية أخرى مضادة للاكتئاب:
- كلونيدين (مثل كاتابريسان ، إيزوغلوكون).
الوقاية
لا يوجد شكل وقائي ضد متلازمة سن الذروة. من ناحية أخرى ، من الممكن تقليل تفاقم الأعراض:
- التعرف على الأعراض مبكرًا.
- البدء فورًا في العلاج الدوائي والعلاجات الطبيعية بموجب المشورة الطبية.
العلاجات الطبية
لا توجد علاجات طبية تهدف إلى الحد من أعراض متلازمة سن الشيخوخة.
