عضلة الرأس

عمومية

إن صراع الرأس هو "شذوذ في الجمجمة نموذجي للرضع ، يتميز" بالتسطيح الخلفي للقبو القحفي.
بشكل عام ، يجعل هذا التسطيح الرأس عريضًا ومرتفعًا بشكل خاص - إذا تم رؤيته من الأعلى - يشبه شبه المنحرف.

تتعدد أسباب الإصابة بصعوبة الدماغ. الأكثر شيوعًا هو الراحة المطولة للرأس على السرير (أو المهد) ، أثناء الليل وأثناء القيلولة أثناء النهار.
باستثناء حالات خاصة ، من أجل حل العيوب الشاذة في الدماغ بشكل إيجابي ، لا يحتاجون إلى علاجات طبية خاصة ، ولكن فقط احتياطات بسيطة ، مثل: تغيير وضع الطفل عندما يكون مستيقظًا ، وجعله ينام على رف مائل قليلاً ، إلخ.

يستدعي تشريح جمجمة الإنسان

تُعد الجمجمة ، المزودة بالعظام والغضاريف ، الهيكل العظمي للرأس التي تشكل الوجه وتحمي الدماغ والمخيخ وجذع الدماغ والأعضاء الحسية.
على عكس ما يعتقده الكثير من الناس ، فإن تنظيمه معقد للغاية ، وربما من بين أكثر الأشياء تعقيدًا في جسم الإنسان. في الواقع ، تحتوي على ما بين 22 و 28 عظمة ، متساوية وغير متساوية ، لها شكل غير منتظم ومسطحة (عظام مسطحة).
لتبسيط دراسة وفهم الجمجمة ، فكر علماء التشريح في تقسيمها إلى جزأين ، يسمى القحف العصبي والقحف الحشوي.

نيوروكرينيوم

القحف العصبي هو المنطقة العلوية من الجمجمة ، التي تحتوي على الدماغ وبعض الأعضاء الحسية الرئيسية ، وأهم عظامها - المسطحة تمامًا - هي العظام الأمامية والزمنية والجدارية والقذالية ؛ وتشكل هذه معًا ما يسمى بالقبو القحفي. .

الطحالب

الحشوية القحف ، أو كتلة الوجه ، هي المنطقة الأمامية السفلية من الجمجمة ، وتتكون من عظام متساوية وغير متساوية. يمثل الهيكل العظمي للوجه ، وبالتالي فهو يحتوي على عناصر عظمية مثل الفك السفلي والفك العلوي وعظام الخد وعظم الأنف وما إلى ذلك.

الشكل: جمجمة بشرية.يتم عرض العظام الرئيسية للقبو القحفي والتقسيم التشريحي للقحف العصبية / الحشوية (ملحوظة: الخط الأحمر يفصل بشكل مثالي القحف العصبي عن الحشوية).

تطور الجمجمة

عند الولادة وخلال الأشهر الأولى من الحياة ، يسهل تشكيل عظام قحف الأطفال حديثي الولادة - وخاصة عظام قبو الجمجمة - لأنها لا تزال رخوة وطرية وليست مندمجة معًا.
مع نموها ، تندمج في بعض النقاط الإستراتيجية (خيوط الجمجمة) ويتغير قوامها: تصبح تدريجياً "أقوى" وأقل مرونة وأكثر مقاومة للصدمات والضغط المستمر.
هذه العملية ، التي تتضمن التقوية التدريجية لعظام الجمجمة ، هي جزء من آليات التعظم العديدة التي تؤثر على جسم الإنسان.

ما هو داء عضلة الرأس؟

إن شذوذ الرأس هو "شذوذ مورفولوجي للجمجمة ، نموذجي للأطفال الصغار ، يتميز بتسطيح عام للحيز القذالي (وبالتالي الخلفي) من قبو الجمجمة.
يتسبب التسطيح (أو السحق) في ظهور الرأس متطورًا في السعة وأقصر بكثير من المعتاد.
إذا لم تكن شديدة أو لها أسباب خطيرة بشكل خاص ، فإن صداع الرأس هو حالة تلتئم عادة دون علاج طبي خاص.

الشكل: بدءًا من اليسار ، تُظهر الصور طفلًا برأس طبيعي (طبيعي الرأس) ، وحالة من اعتلال عضلي خفيف ، وحالة من اعتدال متوسط ​​في الرأس ، وحالة شديدة في عضلة الرأس. من الموقع: www.cranialtech.com

أصل الاسم

كلمة brachycephaly مشتقة من "اتحاد مصطلحين من أصل يوناني:" brachys "(βρᾰχῠίς‚) ، والتي تعني "قصير" ، و "chefale" (κεφαλή) ، والتي تعني "رأس".
ومن ثم ، فإن المعنى الحرفي لمصطلح عضلة الرأس هو "رأس قصير".

BRACHYCEPHALIA ورأس مسطح في حديثي الولادة

جنبا إلى جنب مع صداع الرأس ، يمثل صداع الرأس أحد سببين لحالة أكثر عمومية تعرف باسم الرأس المسطح في حديثي الولادة أو متلازمة الرأس المسطحة.

لماذا تصيب صغار الأطفال؟

يؤثر داء عضلة الرأس على الرضع والأطفال الصغار جدًا لأن عظام قبو الجمجمة لا تزال طرية ومرنة (أي قابلة للتغيير).

الأسباب

هناك عدة أسباب لصعوبة الدماغ.
في الوقت الحالي ، الأكثر شيوعًا هو وضع الطفل لفترات طويلة في وضع الاستلقاء ، أثناء الليل وأثناء القيلولة اليومية. في الواقع ، يمكن أن يتضمن وضع الاستلقاء الدعم الكامل للمنطقة الخلفية للرأس بالكامل على السرير أو المهد ، حيث ينام الطفل. كل هذا يسبب ضغطًا غير طبيعي ، مما يؤدي إلى إتلاف منطقة الجمجمة المصابة ؛ الضغط الذي ، بمرور الوقت وبسبب قابلية عظام الجمجمة العالية للتطويع ، يمكن أن يؤدي إلى تغيير في شكل الجمجمة.
يُطلق على تضخم الرأس الناتج عن وضع الطفل الطويل في وضع الاستلقاء اسم العضد العضدي الوضعي.

انتباه: عند قراءة ما ورد أعلاه ، قد يرى بعض القراء أنه من الخطأ وضع طفلك على ظهرك أثناء النوم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق: وضع الاستلقاء صحيح ، وعلى عكس ذلك على الجانب أو على المعدة ، فهو ليس أحد العوامل التي تفضل ما يسمى بموت الرضع المفاجئ (SIDS). .

أسباب أخرى محتملة

تشمل الأسباب المختلفة الأخرى لصعوبة الدماغ ما يلي:

• بعض مشاكل الرحم والحياة داخل الرحم.
  وفقًا لبعض الأبحاث ، فإن عدم كفاية السائل الأمنيوسي - وهي حالة تسمى قلة السائل السلوي - هي المسؤولة عن التغيرات المورفولوجية في الرأس ، بما في ذلك تضخم الرأس وعضلة الرأس.
  على وجه الخصوص ، سيكون أمرًا حاسمًا عندما يعبر الجنين أثناء المخاض قناة عنق الرحم في الرحم.
• الولادة المبكرة.
  عند "عبور قناة عنق الرحم ، فإن الأطفال الذين يولدون قبل الأوان لديهم ميل أكبر للخضوع لتغيير في شكل الجمجمة ، حيث أن مرونة ونعومة عظام الجمجمة أعلى من تلك الموجودة في الأشخاص الذين ولدوا في الأوان.
  في هذا الصدد ، يتم تذكير القراء بأن الأسابيع الأخيرة من الحمل حاسمة لتقوية عظام الجمجمة وجعلها مقاومة بدرجة كافية لتجنب التغيرات أثناء عبور قناة عنق الرحم.
• تعظم الدروز الباكر.
  تعظم الدروز الباكر هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء للإشارة إلى "شذوذ الجمجمة ، بعد الاندماج المبكر لواحد أو أكثر من الغرز القحفية.
  تَعَظُّمُ الدُّروز الباكر المسؤول عن داء العضد هو ذلك الذي يؤثر على الدُّروز الإكليلية ، التي تقع بين العظم الجبهي والعظام الجدارية.
  كما سنرى لاحقًا ، فإن تعظم الدروز الباكر للخيوط التاجية يتطلب دائمًا إجراء عملية جراحية وهذا ما يميز التهاب الدماغ بسبب الالتحام المبكر للخيوط المذكورة أعلاه بسبب أحد الأسباب السابقة.

الوبائيات

يعتبر داء عضلة الرأس أكثر شيوعًا اليوم مما كان عليه في الماضي ، وذلك بسبب الزيادة الملحوظة في حالات تضخم الرأس الوضعي. إنه منتشر بطريقة متساوية تقريبًا في جميع المجموعات العرقية في العالم ولا يفضل جنسًا معينًا.

الأعراض والمضاعفات

العلامة السريرية التي تميز كل حالة من حالات داء عضلة القلب هي التسطيح العام للجزء الخلفي من الرأس بالكامل.
عادة ما يتضمن هذا المظهر النموذجي:

• وجود رأس أعرض من المعتاد. إنها خاصية يمكن العثور عليها من خلال مقارنة فرد سليم مع شخص يعاني من داء عضلي.
• رأس أعلى من المعتاد. يمكن إضافته إلى الميزة السابقة.
• عدم وجود منحنى الظهر الكلاسيكي للرأس.
• عدم التناسب بين الوجه والرأس. هذا يرجع إلى الرأس الذي يتم تطويره في السعة.
• آذان بارزة.
• الشكل شبه المنحرف للرأس (ملحوظة: إذا نظرت إلى المريض من الأعلى).

المضاعفات

بشكل عام ، يعتبر داء الدماغ مجرد عيب جمالي ، والذي يكون ، من بين أمور أخرى ، مؤقتًا في العادة.
من النادر جدًا أن تتسبب في حدوث مضاعفات: عندما تكون مسؤولة ، غالبًا ما ترتبط بتعظم الدروز الباكر ، وهي حالة غير شائعة جدًا ، تصيب واحدًا من كل 1800 إلى 3000 مولود جديد.

تشخبص

عادةً ما يكون الفحص البدني كافيًا لتشخيص تضخم الدماغ والتشوهات الأخرى المصاحبة.
في الطب ، يشير الفحص الموضوعي إلى تقييم الطبيب للأعراض والعلامات الموجودة و / أو التي أبلغ عنها المريض.
لا يحدث استخدام اختبارات تشخيصية أكثر تحديدًا - في هذه الحالة الاختبارات الآلية مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب - إلا في وجود شكوك بشأن الأسباب ؛ عندما يكون هناك اشتباه في تعظم الدروز الباكر ، من واجب الطبيب المعالج التحقيق في الموقف بدقة ، لفهم كيفية التصرف من وجهة نظر علاجية.

علاج او معاملة

يختلف العلاج المعتمد باختلاف شدة عضلة الرأس.
في حالة التسطيح الطفيف ، يشفى الشذوذ بشكل عام دون عناية خاصة ؛ وفي هذه الحالات يكفي تطبيق بعض الاحتياطات البسيطة (من قبل الوالدين) ، والغرض المشترك منها هو تقليل الضغط على الجزء الخلفي من الجمجمة.
في حالة التكسير الملحوظ ، تظل الإجراءات المذكورة أعلاه مفيدة ، ولكنها قد لا تكون كافية لتحقيق الشفاء. في الواقع ، في هذه الحالات ، من المحتمل أن تكون إعادة تشكيل الرأس جزئية فقط ، وبالتالي فإن الشذوذ المورفولوجي يمكن أن يترك علامات مروره.
أخيرًا ، تستحق حالات تضخم الدماغ التي يعاني منها تعظم الدروز الباكر إشارة منفصلة: تتطلب علاجًا طبيًا محددًا ، ويميل فشلها إلى تداعيات دائمة.

علاجات بسيطة لتقليل الضغط على الرأس

التدابير التي تسمح بتقليل الضغط على مؤخرة الرأس هي:

• عندما يكون الطفل مستيقظا,
• اجعله يتخذ المواقف التي لا يضع فيها مؤخرة رأسه على الرف حيث هو. الحل الصحيح هو وضعه على بطنه (أي الانبطاح) ، مع الحرص على إبقائه مستيقظًا دائمًا والبقاء في رفقته طالما بقي في هذا الوضع. يتم شرح هذه الاحتياطات من خلال الارتباط ، الذي سبق ذكره ، بين وضعية الانبطاح أثناء النوم والموت المفاجئ للرضيع.
• عندما ينام الطفل,
• تجنب وضعه دائمًا بحيث يكون الرأس مستقيماً ، أي في محور مع الجسم. بمعنى آخر ، قم بتغيير موضعه كثيرًا ، بحيث لا توجد منطقة معينة من الرأس تحت ضغط أكبر من غيرها.
  إذا كان من الصعب تنفيذ هذه التوصية ، فمن الأفضل وضع الطفل للنوم على رف مائل قليلاً أو مسطح.
• عندما يلعب الطفل,
• غالبًا ما تغير وضع الألعاب التي تجذب انتباهها أكثر. يمكن أن تكون هذه طريقة تجعله يصاب بالدوار بشكل متكرر عندما يكون على سريره.
• عندما تسافر مع طفلك أو تأخذه في نزهة على الأقدام,
• ينص على استخدام المقاعد وعربات الأطفال التي لا تنطوي على ضغط مفرط على المنطقة القذالية بأكملها من الرأس.
  في هذه الحالة أيضًا ، من الضروري أن يجعل الوالد الطفل يغير وضع الرأس كثيرًا.
  العلاج الصحيح بشكل خاص هو استخدام لفافات الأطفال أو حقائب الظهر ، والتي تسمح للوالد بحمل الطفل أمامه ، دون أن يضع الأخير رأسه على أحد الأرفف.

قبل أن تبدأ هذه التدابير تؤتي ثمارها ، قد يضطر الآباء إلى الانتظار من 6 إلى 8 أسابيع.

في وجود التهاب النسيج الضموري

يتطلب تضخم الدماغ الناجم عن تعظم الدروز الباكر "عملية جراحية" مخصصةوالغرض منها هو فصل الدروز القحفية التي تلتحم قبل الأوان بينها.
لمعرفة الخطوات المختلفة للتدخل ، يمكن للقارئ الرجوع إلى المقالة الموجودة هنا.

استخدام الخوذات: هل هي فعالة؟

في بعض دول العالم ، يستخدم الأطباء أجهزة التقويم القحفية ، على غرار الخوذات ، بهدف حماية الرأس من أي ضغط وتفضيل تصحيح التشوهات المورفولوجية مثل تضخم الرأس أو العضد.
وقد أثار استخدام هذه الأدوات التصحيحية بعض الشكوك خاصة في السنوات الأخيرة ، حيث يعتقد العديد من الخبراء في الواقع أن أجهزة تقويم الجمجمة تنتج تحسينات محدودة ، خاصة عند مقارنتها بالإجراءات المذكورة أعلاه.
علاوة على ذلك ، ينصحون بعدم استخدامها لسببين آخرين: أنها باهظة الثمن (ولا تستطيع جميع العائلات تحمل تكاليفها) وغير مريحة جدًا للطفل.

المراجع

من خلال التدابير المناسبة ، تلتئم الأشكال الخفيفة من صداع الرأس تمامًا بين السنة الأولى والثانية من العمر.