بدانة الطفولة: العواقب

حرره الدكتور دافيد Sganzerla

حتى وقت قريب ، كانت مضاعفات السمنة لدى الأطفال واضحة إكلينيكيًا فقط بعد سنوات عديدة.وقد اقترحت الدراسات السريرية على الأطفال البدينين عددًا من الحالات الطبية التي يكون الأطفال البدينون أكثر عرضة لخطرها. لا تؤثر. هذه الحالات مهمة لأنها شائعة جدًا ، ويحتمل أن تكون خطيرة ، ومسؤولة عن عواقب وخيمة على صحة ورفاهية الحياة.

من بين جميع عواقب السمنة ، فإن أكثرها شيوعًا تتمثل في اضطرابات الرئة (إجهاد التنفس ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والربو) ، واضطرابات العظام.
اضطرابات التنفس أثناء النوم شائعة جدًا عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن وتشير إلى "مجموعة واسعة من الحالات التي تشمل" زيادة مقاومة تدفق الهواء عبر مجرى الهواء العلوي ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الهواء ". الهواء وأخيراً توقف التنفس. (رايلي ، 1976).
الربو وأعراضه موضوع صعب الدراسة ولا ينبغي افتراض الارتباط بين الوزن الزائد والربو: يجب أن يقلل الأطفال المصابون بالربو من مستوى النشاط البدني ، والعلاج الطبي للربو (العلاج بالكورتيزون) يمكن أن يسبب زيادة الوزن . (رودريغيز ، 2002).
ومع ذلك ، فإن ملاحظة أن فقدان الوزن يمكن أن يحسن وظائف الرئة لدى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة تشير إلى أن الوقاية من السمنة يمكن أن تقلل من الربو ، أو بالأحرى تمنع حدوثه (Stenius-Aarniala ، 2000).
ترجع مضاعفات نوع تقويم العظام إلى الحمل الميكانيكي المفرط الذي تتحمله العظام والمفاصل. تعتبر الأقدام المسطحة ، والتقوس والأروح في الأطراف السفلية من أكثر أشكال التشكل شيوعًا. ليس هذا فقط ، فالوزن الزائد يمكن أن يسبب آلامًا في المفاصل ، ويقلل من الحركة ويزيد من خطر حدوث التواءات وكسور. (كونفالوني ، 2002).
أما عن العواقب المتأخرة فلا بد من التأكيد على أن سمنة الأطفال تنبئ بالسمنة في مرحلة البلوغ. بالإضافة إلى الاستعداد الأكبر لزيادة الوزن والسمنة ، فإن الشخص الذي كان يعاني من زيادة الوزن في طفولته يكون أكثر عرضة لبعض الأمراض ، لا سيما أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخلل شحميات الدم (زيادة الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم) ؛ كل هذا بسبب نمط الحياة الخاطئ المعتاد للسمنة. (موست ، 1999).
عواقب الغدد الصماء خطيرة أيضًا ، مثل داء السكري من النوع 2 (مقاومة الأنسولين) ، وهو نموذجي للبالغين ولكنه متكرر أيضًا بين الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من زيادة الوزن (سكوت ، 1997) ، و "فرط إفراز هرمونات الكورتيكوستيرويدات الكظرية (يجب ، 1999).
تشوهات الدورة الشهرية ، الحيض المبكر وتعدد الكيسات في المبايض تمثل استجابات الغدد الصماء للوزن الزائد عند الفتيات (روجرز ، 1956) ، بينما يميل الأولاد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة إلى التطور في وقت متأخر عن أقرانهم في الوزن الصحي (وانج ، 2002).
من وجهة نظر الجهاز الهضمي ، يمكن أن تسبب السمنة مضاعفات خفيفة ، مثل اضطرابات الأكل البسيطة ، ولكن أيضًا عواقب وخيمة ، مثل تحص صفراوي (وجود حصوات يتكون من الكوليسترول داخل القناة الصفراوية أو المرارة) ، التنكس الدهني الكبدي (العملية التنكسية للكبد) بسبب الوجود الهائل للأنسجة الدهنية في الكبد) ، وأورام الجهاز الهضمي. (موست ، 1999).
لا ينبغي الاستهانة بالعواقب النفسية ، التي يمكن أن تطول وتتضخم على مر السنين. يمكن أن يشعر الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن بعدم الارتياح والخجل ، إلى درجة الرفض الحقيقي لمظهرهم الجسدي ؛ غالبًا ما يكونون أطفالًا يتعرضون للسخرية ، وضحايا لنكات أقرانهم ، ومعرضين لخطر فقدان احترام الذات وتنمية الشعور بعدم الأمان الذي يمكن أن يؤدي بهم إلى العزلة: فهم يغادرون المنزل أقل ويقضون وقتًا أطول أمام التلفزيون ، مما يخلق حالة شريرة. الدائرة التي تقودهم إلى "فرط التغذية التفاعلي. (كونفالون ، 2002).
أخيرًا ، يجب أن نذكر أيضًا العواقب الاقتصادية التي تسببها السمنة بشكل عام ، فمن الصعب جدًا إجراء حساب حقيقي لنفقات سمنة الأطفال. كمنهجية ستكون مطلوبة تأخذ أيضًا في الحسبان تكاليف الاضطرابات المصاحبة. ومع ذلك ، فقد قيمت العديد من الدراسات التكاليف التي تتكبدها النظم الصحية المختلفة في العديد من البلدان الصناعية للسمنة بشكل عام.كما هو مبين في الجدول 3 ، تشير هذه الدراسات إلى أن تكاليف السمنة تتراوح بين 2 و 7 ٪ من التكاليف الصحية. إجمالي هذه التكاليف الدول.

ومع ذلك ، فحتى هذه البيانات ليست صحيحة تمامًا ، لأنها لا تأخذ في الاعتبار تكاليف الأمراض والمشاكل المتعلقة بالسمنة. على سبيل المثال ، يعد الكبد الدهني (المرتبط بالسمنة) السبب الثالث الشائع لزرع الكبد في العديد من البلدان الصناعية. البلدان ، وبالتالي تمثل نفقات طبية كبيرة غير مدرجة في التكاليف الإجمالية للسمنة.