الجفون عبارة عن طيات جلدية عضلية ، رقيقة ومتحركة ، قادرة على تغطية الجزء الأمامي من مقلة العين بالكامل.
مثل التكوينات الملحقة الأخرى للعين ، تؤدي الجفون وظائف الحماية من العوامل الخارجية وتساهم في الدعم البصلي ، كما يسمح الوميض المتكرر بالتوزيع المستمر للفيلم المسيل للدموع على سطح العين.
المظهر والهيكل
الجفون عبارة عن تكوينات ملحقة للعين: توضع أمام مقلة العين ، فهي تمثل استمرار الجلد ، وتكون حدود الجفن العلوي في الأعلى مع خط الحاجب وهي أكثر تطوراً وعرضًا وحركية من الجزء السفلي ؛ وتحتوي على الجزء الأمامي من العضلة الرافعة.
تشريح الجفون. معدل من الموقع: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml
داخليًا مُجهز بهيكل عظمي ليفي عضلي (طرسوس الجفن) ، كل من هذه الهياكل لها وجهان: جلدي أمامي وخلفي مغطى بملتحمة الجفن. يتم فصل الهوامش الحرة للجفون العلوية والسفلية بفتحة عرضية تسمى حافة الجفن (أو الشق) ؛ ومع ذلك ، فإنها تنضم في النهايات ، في الجزء الأوسط (الدمعي) والجانبي (الهدبي). تختلف حافة الجفن في العرض مع الغمزات.
في الجزء الجانبي من الهامش الحر ، يتم تزويد الجفون برموش وغدد دهنية وعرقية. من ناحية أخرى ، في الركن الإنسي للهامش الحر ، تقدم الجفون ارتياحًا ، الحليمة الدمعية ، حيث يوجد مدخل القناة الأنفية الدمعية.
علاوة على ذلك ، على مستوى الكانتوس الإنسي ، يظهر ارتياح وردي واضح ، الدمامل الدمعية ، حيث تلتقي الملتحمة والبشرة. تحتوي اللثة الدمعية على غدد تعالج إفرازًا كثيفًا يساهم في المادة التي يمكن العثور عليها ، وأحيانًا تتجمد ، عند الاستيقاظ في الصباح.
السطح الخارجي المرئي للجفون مبطن بطبقة رقيقة من النسيج الطلائي المركب. تحت الطبقة تحت الجلد ، يتم دعم الجفون وتقويتها بواسطة صفيحة ضامة عريضة ، تسمى مجتمعة الصفيحة الرصغية.
يُبطن السطح الداخلي للجفون بالملتحمة ، وهو غشاء مخاطي مبطن بظهارة رصف مركَّبة متخصصة. تساهم الخلايا الكأسية للظهارة ، مع الغدد الملحقة ، في إنتاج سائل تزليق ، يتم ترتيبه على سطح مقلة العين ، مما يحافظ عليها رطبة ونظيفة ، وهذا أيضًا يمنع الاحتكاك مع الملتحمة العينية (أو الصليبية). التي تغطي السطح الأمامي للعين ، وتحت الجلد ، يوجد للجفون طبقة عضلية وغضروفية.
الرموش والغدد الدهنية والعرقية
يحتوي هامش الجفن على صفين أو ثلاثة صفوف من الشعر القوي والمنحني (الرموش) ، أطول وأكثر عددًا على مستوى الجفن العلوي من الجفن السفلي.
يتم التحكم في الأهداب بواسطة ضفيرة من جذر الشعر ، حيث يؤدي إزاحتها إلى بدء رد فعل متقطع. تساعد هذه الحركة في منع وصول الجزيئات الأجنبية إلى سطح العين.
كل جريب رموش يحتوي على غدة زايس ، والتي تنتج الزهم. في نفس المنطقة ، بالقرب من قاعدة الرموش ، توجد بعض الغدد العرقية المعدلة ، تسمى غدد مول.
على طول الهامش الداخلي ، عند ظهور الرموش ، تفرز غدد الميبوميان (أو الغدد الرصغية) مادة غنية بالدهون تمنع الجفون من الانغلاق على بعضها البعض. ويؤثر هذا التنظيم على هامش الجفن باستثناء الجزء الأوسط (والذي يمثل تقريبًا الثامن الداخلي من الشق) ، والذي يعرض النقاط الدمعية ، والتي تتزامن مع بداية مجاري التدفق الدمعي.
تخضع جميع الغدد الملحقة للجفون لغزو جرثومي عرضي. من عدوى غدة الميبوميان ، يمكن أن تتشكل البردة. العملية المعدية للغدة الدهنية للرموش أو الغدة الرصغية أو إحدى الغدد الدمعية الملحقة التي تفتح على السطح بين بصيلات الجفن ، من ناحية أخرى ، يسبب تورمًا موضعيًا مؤلمًا يعرف باسم الودقة.
الجهاز العضلي
تقع عضلات العين الدائرية والجفن العلوي للرافعة بين الصفيحة الرصغية والجلد ، والعضلة الدائرية هي المسؤولة عن الوميض اللاإرادي وإغلاق الجفون. من ناحية أخرى ، يتمثل عمل العضلة الرافعة للجفن في رفع الجفن العلوي.
المهام
مع الحاجبين والظهارة السطحية للعين والهياكل المسؤولة عن إنتاج وإفراز وإزالة الدموع ، تساعد الجفون الوظيفة البصرية وتدافع عن العين في الجزء الأمامي من العوامل الخارجية والضوء الزائد.
تعمل الجفون تمامًا مثل ممسحة الزجاج الأمامي: حركاتها المتقطعة (في المتوسط وميض كل عشر ثوانٍ) تحافظ على السطح مشحمًا وخاليًا من الغبار والشوائب والجزيئات الأخرى. علاوة على ذلك ، يمكن أن تنغلق تمامًا عن طريق العمل المنعكس استجابة للمحفزات الخارجية ، من أجل حماية سطح العين الرقيق (وميض تلقائي).
أمراض الجفون
يمكن أن تتأثر الجفون بالعمليات المرضية المختلفة والتشوهات في الشكل أو الوضع أو الحركة المتغيرة.
تشمل الاضطرابات الأكثر شيوعًا ردود الفعل التحسسية ، والالتهاب (التهاب الجفن ، والبردة ، والتهاب الملتحمة والتهاب الجفن) ، والآفات الرضحية وتدلي الجفن. جلد الجفن هو أيضًا موقع ظهور الأورام الحميدة والخبيثة.
العواطف الجلدية
يمكن أن يتأثر جلد الجفن بالعديد من الحالات المرضية التي تحدث في الجلد ، بما في ذلك التهاب الجلد الأكزيمائي والحروق الكيميائية أو الحرارية.
الجلد حول العينين حساس للغاية ويمكن أن يتفاعل حتى مع أدنى تعرض لمسببات الحساسية التي يكون الجسم عرضة لها. على مستوى الجفون ، يمكن أن يظهر رد الفعل التحسسي مع تهيج شديد وتورم واحمرار ، مرتبط بتأثير قوي. الرغبة في التجعد ، والعينين ، وقد يكون جلد الجفن جافًا ومتقشرًا. وتشمل المحفزات المحتملة مستحضرات تجميل العيون (ظلال العيون ، الماسكارا وكريمات الوجه) ، رذاذ الشعر ، طلاء الأظافر ، حبوب اللقاح ، شعر القطط والكلاب ، عث الغبار والقوالب.
يمكن أن يتأثر جلد الجفن بالهربس الحموي (الهربس البسيط) وإعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (الهربس النطاقي العيني). يعد السطح الأمامي للجفون أيضًا موطنًا للمظاهر الجلدية الثانوية لمرض الزهري ومرض شاغاس وأشكال مختلفة من السل.
شتر داخلي
يتكون الشتر الداخلي من الدوران الداخلي لهامش الغطاء الحر. يمكن أن تكون هذه الحالة موجودة عند الولادة (خلقية) أو تحدث لاحقًا في الحياة (مكتسبة). مع مرور الوقت ، تحتك حافة الجفن والرموش (في وضع غير طبيعي) بمقدمة العين مع كل رمشة ، مما يسبب احمرارًا وتهيجًا. وتقرحات القرنية.
يُلاحظ الاضطراب بشكل أكثر شيوعًا عند كبار السن بسبب فرط مرونة الأنسجة المرتبط بعملية الشيخوخة. يمكن أن يحدث الشتر الداخلي أيضًا بسبب الصدمة والجراحة السابقة وتغيرات العضلات (مثل الشلل) ونتائج ما بعد العدوى (مثل التهاب الملتحمة المزمن) و تشنج الجفن. العلاج الأكثر فعالية للاضطراب يشمل الجراحة.
اكتروبيون
يتكون الشتر الخارجي من دوران حافة الجفن باتجاه الخارج. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على كلا الجفنين (العلوي والسفلي) ، ولكن الجزء السفلي هو الأكثر تأثراً.يختلف مدى الشتر الخارجي: في الحالات الشديدة ، يكون هناك انقلاب كامل للجفن (مع تعرض الملتحمة حتى القبو) ، بينما عندما يكون طفيفًا ، يمكن أن يتحرك جزء صغير فقط من حافة الجفن بعيدًا من مقلة العين.
يمكن أن يؤدي الشتر الخارجي إلى تغيرات في التمزق (epiphora) وتهيج العين وجفافها واحمرارها ، وتتمثل أخطر المضاعفات في تآكل وتقرح القرنية.
غالبًا ما يكون الشتر ناتجًا عن فقدان توتر العضلة المدارية ، ولكن يمكن أن يعتمد أيضًا على عمليات التهاب القرنية أو الملتحمة ، وشلل الوجه ، وتراجع الندبة (الصدمة ، ونتائج ما بعد الجراحة ، والتأثيرات الجلدية). العلاج جراحي.
تدلي الجفن
تدلي الجفن هو فشل كامل أو جزئي في الجفن العلوي أو السفلي. إذا كانت الحالة شديدة بدرجة كافية ، يمكن أن يتداخل "تدلي الجفن" مع الرؤية ويسبب اضطرابات أخرى ، مثل الحول (من الانسداد).
يمكن أن يكون تدلي الجفن خلقيًا أو مكتسبًا. السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف أو شلل أو إصابة العضلات والأعصاب المسؤولة عادةً عن حركة الجفن. غالبًا ما تكون الحالة لدى البالغين نتيجة الشيخوخة (الشيخوخة أو تدلي الجفون المرتبط بالعمر).
ينشأ تدلي الجفون أيضًا من مضاعفات الصدمة (كسور محجر العين أو جروح الجفن) والاضطرابات العصبية (مثل السكتة الدماغية وشلل العصب الحركي والتصلب المتعدد) واضطرابات العضلات (مثل الوهن العضلي الشديد) وعمليات الملتحمة الالتهابية الشديدة وفي حالات نادرة الحالات ، أورام محجر العين ، التصحيح الجراحي يمكن أن يكون علاجا فعالا لتحسين الرؤية والمظهر الجمالي.
بليفاروكالاز
توسع الجفن هو ارتخاء خرف لبشرة الجفن العلوي ، يرتبط بسقوط الجفن العلوي ، ولهذا السبب غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين تدلي الجفون.
تشنج الجفن
تشنج الجفن هو انقباض قسري ومستمر للعضلة الدائرية للعين مما يؤدي إلى الوميض اللاإرادي وإغلاق الجفون ؛ وفي الحالات الشديدة يكون المريض غير قادر على فتح العين. يمكن أن يكون ثانويًا لاضطرابات العيون التي تسبب تهيجًا ، بما في ذلك: داء الشعرة ، والأجسام الغريبة للقرنية ، والعمليات الالتهابية للقزحية أو الجسم الهدبي والتهاب القرنية والملتحمة الجاف.
التهاب الجفن
التهاب الجفن هو التهاب حاد أو مزمن يصيب حواف الجفن ، ويمكن أن يحدث الشكل الحاد بسبب الالتهابات أو تفاعلات الحساسية الموسمية أو التلامسية وغالبًا ما يرتبط بالوردية والتهاب الجلد الدهني. من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتج التهاب الجفن المزمن عن "إفراز متغير لغدد الميبوميان. وتشمل الأعراض الشائعة في جميع أشكال التهاب الجفن الحكة وحرق حافة الجفن وتهيج الملتحمة مع الاحمرار والتمزق والحساسية للضوء و الإحساس: قد توجد إفرازات لزجة و قشور بالقرب من جذر الرموش.
البردة والجسم
تتميز البردة والجمل بالظهور المفاجئ لتورم بؤري في الجفن العلوي أو السفلي ، وينتج البردة عن انسداد غدة ميبوميان على أساس غير معدي ، في حين أن الودقة هي التهاب حاد على أساس معدي. تبدأ كلتا الحالتين بالاحمرار والوذمة والتورم وألم الجفن. بمرور الوقت ، يميل البردة إلى أن تصبح كتلة صغيرة بطيئة في وسط الجفن ، بينما يستمر الجُدَّد ككتلة مؤلمة على هامش الجفن.
