عمومية
TENS هو اختصار لـ تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد (التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد) ، تقنية طبية تكميلية ، تستخدم بشكل أساسي للسيطرة على بعض الحالات المؤلمة الحادة أو المزمنة.
يتكون التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد من تطبيق نبضات كهربائية خفيفة على الجلد ، تعمل على تنشيط الألياف العصبية ذات القطر الكبير ، مما يقلل من إدراك الألم.
ما هو TENS
ينطوي التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد على تمرير تيار كهربائي منخفض الجهد عبر الجلد لتحفيز ألياف عصبية معينة. يتم استخدام مولد كهربائي (وحدة طاقة أو محفز) لتوصيل نبضات غير مؤلمة ، والتي يجب أن ينظر إليها المريض على أنها إحساس بالوخز. محفز TENS النموذجي قادر على تعديل "عرض النبضة وترددها وشدتها. بشكل عام ، يتم تطبيق التيار الكهربائي بتردد عالٍ (> 50 هرتز) ، مع كثافة حسية أو تردد منخفض (انكماش المحرك). مصدر الطاقة يتم توصيل الوحدة على مستوى الجلد في المنطقة المراد علاجها بواسطة قطبين أو أكثر ، يتم وضعها على الجلد باستخدام لاصقات لاصقة قابلة لإعادة الاستخدام. تسمح النبضات بمنع أو تقليل إشارات الألم التي تصل إلى النخاع الشوكي والدماغ ، ويمكن أن تخفف العضلات بشكل محتمل تشنجات وأعراض مؤلمة أخرى.
تُستخدم الترددات المنخفضة للتيار الكهربائي أيضًا لتحفيز الجسم على إطلاق الببتيدات العصبية والوسيطات الكيميائية الأخرى (مثل إنكيفالين ، الإندورفين ، المواد الأفيونية ، المادة P ، إلخ) ، والتي تؤثر على طريقة إدراك المنبه المؤلم ونقله.
يعتمد تواتر وشدة وموقع تطبيق العلاج على الحالة المحددة والأهداف العلاجية ، وتمثل المعايير الأساسية التي يجب مراعاتها من أجل الحصول على التأثيرات المثلى أثناء وبعد التحفيز الكهربائي. وبالتالي ، يمكن وضع الأقطاب الكهربائية في مختلف مناطق الجسم: بشكل عام ، عند تشغيل مصدر الطاقة ، يتم تسجيل التأثيرات على الألم بعد حوالي 40 دقيقة. بمجرد إيقاف تشغيل الأداة ، قد يحصل بعض الأشخاص على راحة طويلة الأمد ، لكن هذه النتيجة ليست شائعة. في الوقت الحالي ، تهدف العديد من التجارب السريرية إلى إثبات موثوقية وسلامة التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد. وقد أظهرت التجربة أن هذه الطريقة فعالة فقط لبعض المرضى وأن النتيجة العلاجية تعتمد بشكل أساسي على الحالة السريرية الفردية. غالبًا ما يستخدم تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد في الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول المسكنات ، بسبب عدم القدرة على التحمل أو الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
يسمح تطبيق بديل لـ TENS ، يسمى الرحلان الشاردي ، بإعطاء الدواء عبر الجلد في الجسم: يسمح التيار المباشر للمبدأ النشط بالانتقال عبر الجلد فقط إلى المنطقة المصابة ، حيث يعمل على تقليل الالتهاب وإنتاج مسكن عالي. تأثير.
التطبيقات المحتملة
يستخدم التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) في مجموعة متنوعة من الإعدادات السريرية لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات المرتبطة بالألم الحاد والمزمن ؛ على مر السنين ، أصبح شائعًا لدى كل من المرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية.
تم تقييم التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد في الدراسات العلمية للمشاكل الصحية التالية:
- وجع. تدعم العديد من الدراسات فعالية التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد لأنواع معينة من الألم ، مما يجعله يشار إليه عادةً باسم العلاج الطبيعي التكميلي في إدارة مجموعة واسعة من الحالات الحادة أو المزمنة.
- اضطرابات المفاصل. يمكن تطبيق التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد لتخفيف أنواع مختلفة من اضطرابات المفاصل ، مثل هشاشة العظام في الركبة أو متلازمة الفخذ الرضفي أو آلام المفصل الصدغي الفكي. ومع ذلك ، فإن الفوائد طويلة الأجل لا تزال غير واضحة.
- قوة العضلات (الأداء البدني). يستخدم التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد أيضًا بنتائج مشجعة للتعافي بعد التمرين ، مما يشير إلى الفوائد المحتملة في برامج إعادة التأهيل أيضًا.
- عسر الطمث. تشير العديد من الدراسات إلى أن التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد يمكن أن يقلل الانزعاج قصير المدى في حالة آلام الدورة الشهرية عن طريق تقليل الحاجة إلى مسكنات الألم.
- الاضطرابات العصبية. تم اقتراح التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد كعلاج لاضطرابات الأعصاب ، مثل شلل نصفي (شلل في جانب واحد من الجسم) والتشنج في التصلب المتعدد. تستخدم هذه الطريقة أيضًا في علاج آلام الأعصاب (الألم العصبي) الناتج عن صرير الأسنان (صرير الأسنان) وإصابات الحبل الشوكي.
- أمراض القلب. يمكن استخدام التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد (TENS) لدعم علاج بعض أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل الذبحة الصدرية ونقص تروية القلب. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات قبل استخلاص أي استنتاجات حول فعالية التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد في هذا المجال ؛ لذلك ، يجب على الأشخاص المصابين بأمراض القلب استشارة الطبيب لتقييم ما إذا كان بإمكانهم الاستفادة من التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد المطبق على حالتهم.
- آلام المخاض. إن تطبيق التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد (TENS) لألم المخاض مثير للجدل ، وعلى الرغم من إجراء العديد من الدراسات ، إلا أن النتائج ليست قاطعة ، وعلى وجه الخصوص ، ليس من الواضح ما إذا كان مرور التيار الكهربائي يمكن أن يسبب آثارًا ضارة على الجنين.
- الانتعاش بعد الجراحة. يستخدم التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد لعلاج الألم بعد أنواع مختلفة من الجراحة ، بما في ذلك جراحة القلب وجراحة البطن والرئة وأمراض النساء وجراحة العظام.تشير بعض الدراسات إلى فوائد (ألم أقل أو حاجة أقل للعلاج بمسكنات الألم) ، بينما لا يجد البعض الآخر تحسنًا واضحًا.
- إصابات الأنسجة الرخوة. يستخدم علاج التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد لعلاج إصابات الأنسجة الرخوة ، مثل التهاب الأوتار وإصابات الأوتار. ومع ذلك ، فإن النتائج متغيرة وهناك حاجة إلى مزيد من البحث.
- مرض الزهايمر. تشير كمية محدودة من التقارير البحثية إلى أن التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد قد يحسن بعض أعراض مرض الزهايمر ، مثل الحالة المزاجية والذاكرة.
- أمراض المناعة الذاتية. يمكن أيضًا تطبيق التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد كعلاج تكميلي للعديد من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق ومتلازمة سجوجرن.
- صعوبات في التنفس. تشير بعض الأدلة إلى أن التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد يمكن أن يكون مفيدًا في حالة صعوبات التنفس ، إذا تم تضمينه مع العلاجات الأخرى كجزء من برنامج إعادة التأهيل لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- كآبة. هناك أدلة محدودة على أن التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد يمكن أن يزيد من فعالية الأدوية المضادة للاكتئاب ويدعم بشكل فعال علاج الاكتئاب ، بالاقتران مع العلاجات المناسبة.
- خزل المعدة. أفادت دراسة أجريت على مرضى خزل المعدة الذين عولجوا بتحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد (PENS) عن آثار إيجابية. من غير الواضح ما إذا كان يمكن العثور على هذه النتائج أيضًا باستخدام الطريقة التقليدية.
- تصلب متعدد. في دراسة صغيرة ، أظهر مرضى التصلب المتعدد الذين عولجوا بـ TENS ميلًا إلى التحسن.
- إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. توضح بعض الأدلة فائدة التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، وعلى وجه الخصوص ، يمكن أن تساعد هذه التقنية في تحسين الوظيفة الحركية لدى المرضى.
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD): وجدت إحدى الدراسات فائدة معتدلة لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- طنين الأذن. يمكن أن يخفف التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد من أعراض طنين الأذن (رنين في الأذنين) ، خاصةً عندما لا يكون الطنين ناتجًا عن حالات أخرى.
- بدانة. تم الإبلاغ عن تطبيق العلاج لدعم فقدان الوزن في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ومع ذلك ، فإن الأدلة محدودة وفعالية التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد في فقدان الوزن لا تزال غير واضحة.
- إمساك. التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد قادر على تخفيف الإمساك دون إحداث آثار سلبية. ومع ذلك ، هناك أدلة محدودة على أن هذا العلاج أكثر فعالية من التدابير العلاجية الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض الأبحاث العلمية إلى أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد قد يحسن الأعراض المرتبطة بما يلي:
- ألم من كسور / صدمة جسدية حادة ؛
- فيبروميالغيا.
- الصداع (الصداع النصفي والصداع العنقودي وبعض الأشكال المزمنة).
- آلام الظهر.
- غثيان؛
- اعتلال الأعصاب السكري المحيطي (آلام الأعصاب) ؛
- أعراض سن اليأس.
- الهربس النطاقي (الألم العصبي التالي للهربس) ؛
- سلس البول ، فرط نشاط المثانة وعدم استقرار النافصة.
- اضطرابات الدورة الدموية وانخفاض ضغط الدم.
- ضمور العضلات الشوكي؛
- العرج (ألم في الساقين بسبب "اضطراب في الدورة الدموية) ؛
- متلازمة النفق الرسغي
- مرض رينود
- النقرس.
- Notalgia paresthetica (اعتلال عصبي حسي يتميز بحكة موضعية في الظهر).
ملحوظة. بناءً على العديد من النظريات العلمية ، تم اقتراح استخدام التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد للعديد من الحالات ، ومع ذلك ، لا تزال هناك أدلة محدودة على سلامته أو فعاليته لبعض هذه الحالات الطبية المحددة. لم يتم دراسة التطبيقات الأخرى لـ TENS بشكل كافٍ لاستخلاص استنتاجات قاطعة. لهذه الأسباب المتنوعة ، يُنصح باستشارة الطبيب قبل اللجوء إلى تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد.
المخاطر والآثار الجانبية
إذا أكد الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي إمكانية استخدام هذا الخيار العلاجي ، يجب أن يعرف المريض أن التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد (TENS) جيد التحمل وآمن. ومع ذلك ، لا يستطيع بعض المرضى اللجوء إلى هذا الخيار العلاجي.
متى لا ينبغي استخدام TENS:
- إذا كنت لا تعرف سبب الألم أو إذا لم يتم تحديد تشخيص حالتك بعد ؛
- إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي أجهزة كهربائية مزروعة ؛
- إذا كنت تعاني من الصرع أو اضطراب ضربات القلب.
- إذا كنت تعاني من حالة جلدية شديدة.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ظهور بعض ردود الفعل الجلدية ، مثل التهيج والاحمرار ، والتي توجد في حوالي ثلث الأشخاص. وهناك حالات منفصلة تم الإبلاغ عن آثار جانبية أخرى مختلفة ، بما في ذلك فقدان الحساسية أو الألم أو الإحساس بعدم الراحة ( بالقرب من موقع التطبيق أو بعيدًا عنه) ، صداع ، آلام في العضلات ، غثيان ، هياج ودوخة. يجب تطبيق العلاج فقط تحت إشراف طبي أو تحت إشراف دقيق من ممارس رعاية صحية متمرس ومرخص. مع الاستخدام المفرط أو غير السليم ، يمكن أن تحدث حروق كهربائية ، وبسبب هذا الخطر ، يجب استخدام التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحساسية ، مثل المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب.
لا ينبغي استخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد في المرضى الذين لديهم أجهزة طبية مزروعة ، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب ، ومضخات التسريب في الوريد ، وما إلى ذلك لأنها يمكن أن تسبب تداخلاً أو عطلًا في الجهاز. في التجارب المختبرية ، تعمل الكهرباء على تعزيز نمو الخلايا) ، بينما يجب استخدامها بحذر عند النساء الحوامل. على الرغم من أن العديد من الدراسات تظهر أنه يمكن تطبيق التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد لتخفيف الألم أثناء الولادة ، إلا أن الأدلة على سلامتها محدودة وتأثير التحفيز الكهربائي على الجنين غير معروف ، وفي بعض الحالات ، تم الإبلاغ عن زيادات في معدل ضربات قلب الجنين والتدخل في أجهزة مراقبة الجنين ، ولم يتم التأكد بعد من سلامة التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد عند الأطفال.
لمعرفة المزيد: أفضل المحفزات الكهربائية التي يمكنك تجربتها
