نزيف فى المخ

الدماغي هو فقدان الدم داخل الدماغ ، مع انصباب الدم في الأنسجة التي تتكون منه. وينتج عن تمزق الأوعية الدموية الدماغية ، وعادة ما يكون "الشريان ، عقب الصدمة الجسدية أو الأحداث غير المؤلمة." نزيف من أجل على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سببها صدمة شديدة في الرأس (حوادث المرور) أو بسبب ظروف ، مثل الصمات أو التشوهات الخلقية ، التي تقوض مقاومة الأوعية الدماغية مما يسهل تمزقها. يمكن أن يؤدي العلاج بالأدوية المضادة للتخثر ، وكذلك اضطرابات تخثر الدم وارتفاع ضغط الدم ، إلى زيادة خطر الإصابة بالنزيف الدماغي.

تعتمد الأعراض على مكان ومدى النزيف ، والصداع الشديد الذي يليه القيء هو أحد أكثر أعراض النزف الدماغي شيوعًا. تُصنف الحالة على أنها نزيف داخل القحف ، أي يحدث داخل أنسجة المخ وليس خارجه. يمكن أن يتراكم الدم في أنسجة المخ أو في الفراغ بين الدماغ والأغشية التي تصنعه. تورم (وذمة دماغية) ورم دموي: يمكن أن تسبب الوذمة الدماغية والورم الدموي زيادة مفاجئة في الضغط داخل الجمجمة وتسبب تلفًا لا رجعة فيه لأنسجة الدماغ المصابة. يمكن أن يكون النزف الدماغي موضعيًا لنصف كرة واحد فقط من الدماغ البيني (النزف الدماغي الفصي) أو يمتد إلى هياكل أخرى من الدماغ ، بما في ذلك المهاد أو العقد القاعدية أو المخيخ أو جذع الدماغ أو القشرة (نزيف داخل المخ العميق). بعد "تقييم دقيق ، يمكن للأطباء اتخاذ تدابير طارئة لخفض ضغط الدم وتقليل الانصباب من الوعاء الدموي المصاب. يمكن أن يتحسن التشخيص من خلال العناية المركزة التي تهدف إلى وقف النزيف وإزالة" الورم الدموي وتخفيف الضغط على أنسجة المخ. العمر والحالة السريرية للمريض هي عناصر تساهم في تحديد التشخيص النهائي.

(تمدد الأوعية الدموية أو التشوهات الشريانية الوريدية) ؛

ارتفاع ضغط الدم: على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية. يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن سببًا رئيسيًا للنزيف الدماغي;

التحول النزفي للسكتة الدماغية.

ترسب مادة الأميلويد في الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية النشواني) ؛

إصابات الدماغ الرضحية: إصابات الدماغ الرضية هي السبب الأكثر شيوعًا لنزيف المخ للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

الأسباب الأخرى المسؤولة عن النزيف الدماغي هي:

• أمراض الدم واضطرابات التخثر:
• اضطرابات الصفائح الدموية (انخفاض مستويات الصفائح الدموية) ؛
• التخثر المنتثر داخل الأوعية؛
• سيولة الدم؛
• سرطان الدم؛
• فقر الدم المنجلي؛
• أورام الدماغ الأولية أو النقيلية.
• أمراض الكبد (المرتبطة بزيادة خطر حدوث نزيف عام) ؛
• العلاج بالأدوية المضادة للتخثر (مثل: الوارفارين ، الهيبارين ، إلخ).

في بعض الحالات ، لا يمكن العثور على سبب (نزيف دماغي تلقائي).

;

قلة اليقظة والخمول والارتباك

ضعف مفاجئ أو وخز أو تنميل في الوجه أو الذراع أو الساق ، عادةً في جانب واحد

فقدان الوعي؛

فقدان مؤقت للرؤية

تشنجات

صعوبة التحدث أو القراءة أو الكتابة أو الفهم.

صعوبة في البلع وتغيرات في حاسة التذوق.

فقدان المهارات الحركية الدقيقة (مثال: ظهور رعاش اليد) ؛

فقدان التنسيق والتوازن.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن العديد من هذه الأعراض غالبًا ما تكون ناجمة عن حالات أخرى غير "نزيف المخ".

بسبب تشابه الأعراض والعلامات السريرية. يسمح لك التصوير المقطعي (CT) والفحوصات التشخيصية الأخرى بتحديد النهج العلاجي الصحيح:

• يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب بتأكيد التشخيص ويسمح لك بإجراء تقييم دقيق لشدة الآفات العصبية.
• ومع ذلك ، فإن الرنين المغناطيسي للدماغ ضروري لمراقبة ارتشاف أي ورم دموي واكتشاف النزيف السابق.
• يسمح تصوير الأوعية الدموية باكتشاف تمدد الأوعية الدموية الدماغية أو التشوهات الشريانية الوريدية أو أورام المخ.
• يمكن استخدام البزل القطني (البزل الشوكي) من حين لآخر لفحص الدم في السائل الدماغي النخاعي.

، وتصحيح أي اعتلال في التخثر والتدخل في آفات الأوعية الدموية ذات الخطورة العالية لإعادة النزيف الحاد. تشوهات درجة حرارة الجسم (فرط الحموضة) شائعة ويمكن علاجها بشكل فعال. عدم انتظام الجهاز التنفسي ، الوذمة الرئوية ، عدم الاستقرار أو ارتفاع ضغط الدم هي آليات انعكاسية تعويضية يحددها تأثير كوشينغ وتتعلق بالإصابة العصبية. تؤدي هذه الظواهر القلبية الوعائية والجهاز التنفسي إلى تفاقم الإنذار ، ولكن يمكن توقعها وإدارتها. بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من انصباب صغير للدم يتم التعامل مع الحد الأدنى من العجز بالعلاج الطبي ، بينما تتم معالجة الأورام الدموية الواسعة ، التي تضغط على أنسجة المخ ويمكن أن تسبب استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ) ، جراحيًا. قد تكون الجراحة ضرورية. لتخفيف التورم ومنع المزيد من فقدان الدم (إعادة- نزيف).