يتعرف التهاب أوتار اليد على أسباب ذات طبيعة مختلفة ؛ من بين هذه الأخيرة ، في الواقع ، هناك: الحمل الزائد في اليد ، والأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل في اليدين أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، والالتهابات ، والحمل ، وداء السكري وأمراض الغدة الدرقية.
التهاب أوتار اليد مسؤول عن الأعراض الموضعية ، والتي عادة ما تشمل: الألم والتورم والشعور بالوجع.
بشكل عام ، لتشخيص التهاب الأوتار في اليد ، يكون الفحص البدني والتاريخ كافيين ؛ ومع ذلك ، اختبارات التصوير.
يختلف علاج التهاب أوتار اليد باختلاف السبب المسبب له.
بشكل عام ، فإن النهج العلاجي المتبع في معظم الحالات هو أسلوب متحفظ.
اليد وأوتارها: مراجعة موجزة
اليد هي الطرف الأبعد من الطرف العلوي لجسم الإنسان.
تتمتع اليد المجهزة بخمسة أصابع بهيكل معقد نوعًا ما ، والذي يشمل: العظام والمفاصل والأربطة والعضلات والأوتار ؛ علاوة على ذلك ، لديها تعصيب جيد وشبكة معقدة من الأوعية الدموية.
تتمتع اليد بوظائف مختلفة: فهي تسمح لك بإمساك الأشياء ، وتعمل كعضو حاسة اللمس ، وتسمح لك بالتواصل وتضمن الاستقرار للأطفال ، عندما لا يزالون يمشون على أربع.
أوتار اليد
الوتر عبارة عن شريط من النسيج الضام الليفي ، مع بعض المرونة وعالي في الكولاجين ، والذي يربط العضلات الهيكلية بالعظام.
تُدخِل عظام اليد أوتارًا عديدة ؛ يشمل الأخير: أوتار عضلات اليد الخارجية الباسطة ، وأوتار العضلات المثنية الخارجية لليد وأوتار العضلات الداخلية لليد (عضلات سماحة الرانفة ، وعضلات سماحة تحت الضغط ، والعضلات اللمعية. والعضلات بين العظام).
، تمامًا مثل اعتلال الأعصاب ، والتهاب الأوتار ونوبات تمزق الأوتار.
أنواع التهاب الأوتار
هناك أنواع مختلفة من التهاب أوتار اليد:
- التهاب الأوتار في اليد مع إصابة الوتر الباسط. يؤثر التهاب الأوتار على وتر واحد أو أكثر من عضلات اليد الخارجية الباسطة ؛ عضلات اليد الخارجية الباسطة هي العضلات التي تسمح بتمديد الأصابع.
العضلات الباسطة الخارجية لليد هي: الباسطة الطويلة للإبهام ، الباسطة القصيرة للإبهام ، الباسطة الطويلة للإبهام ، الباسطة المشتركة للأصابع ، الباسطة المناسبة للسبابة ، الباسطة المناسبة للأقل. الإصبع (أو الإصبع الصغير) ، الباسطة الشعاعية القصيرة للكاب ، الباسطة الزندية للكارب والباسطة الشعاعية الطويلة للكارب. - التهاب أوتار اليد مع إصابة الوتر المثني. يؤثر التهاب الأوتار على وتر واحد أو أكثر من عضلات اليد المثنية الخارجية ؛ عضلات اليد المثنية الخارجية هي العضلات التي تسمح للأصابع بالثني.
العضلات المثنية الخارجية لليد هي: الثني الشعاعي للكارب ، العضد الزندي للكارب ، الراحي الطويل والثماني الثنيات لأصابع اليد. - التهاب الأوتار في اليد مع إصابة الغمد الزليلي للوتر المثني. مثال على التهاب غمد الوتر الضيق ، تُعرف هذه الحالة بالعامية باسم إصبع الزناد.
- التهاب الأوتار في اليد مع إصابة الغمد الزليلي للأوتار الطويلة المبعدة للإبهام والباسطة القصيرة للإبهام. يوصف أحيانًا بأنه حالة معينة من التهاب أوتار الرسغ ، يُعرف التهاب غمد غمد اليد هذا أيضًا باسم متلازمة دي كيرفان والتهاب غمد الوتر المتضيق لـ De Quervain.
التعمق: ما هو التهاب غمد الوتر الضيق
الغمد الزليلي للأوتار هو الغشاء المفرد الذي يحيط بالأوتار نفسها ، من أجل تسهيل انزلاقها فيما يتعلق بالتركيبات التشريحية المحيطة ؛ بدون الغمد الزليلي ، ستحتك الأوتار بمحيطها ، مما قد يتسبب في حدوث تهيج وإعاقة لعملها.
يقصد الأطباء من خلال تضيق غمد الوتر التهاب الغمد الزليلي للوتر ، يليه تضييق الغمد نفسه وعدم قدرة الوتر الموجود فيه على الانزلاق ، كالعادة ، دون احتكاك من أي نوع.
الروماتويد ، التهاب المفاصل في اليدين ، والنقرس أو الذئبة الحمامية الجهازية.من يعاني أكثر من التهاب وتر اليد؟
يمكن أن يصيب التهاب أوتار اليد أي شخص. ومع ذلك ، فإن الإحصاءات الموجودة في متناول اليد ، فإن هذا الشكل المزعج من التهاب الأوتار يكون أكثر شيوعًا بين:
- أولئك الذين يمارسون الرياضة التي يُتوقع فيها استخدام اليدين للإمساك بالأشياء أو دفعها أو رميها بالقوة (على سبيل المثال: رفع الأثقال) ، والرياضات التي يُتوقع فيها التواء المعصم المستمر (على سبيل المثال: الجولف) ؛
- أولئك الذين يعملون في وظائف تعتمد على الاستخدام المستمر للأيدي في وظائف مثل الطرق ، والكتابة على لوحة المفاتيح ، وتحريك فأرة الكمبيوتر ، وما إلى ذلك.
التهاب أوتار اليد: عوامل الخطر
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب أوتار اليد ما يلي:
- ممارسة الرياضة التي يُتوقع فيها إمساك الأشياء أو دفعها أو رميها بالقوة ، والرياضات التي يُتوقع فيها التواء المعصم المستمر ؛
- ممارسة العمل اليدوي.
- الاستخدام المكثف لماوس الكمبيوتر أو الهاتف الذكي ؛
- يعاني من مرض الروماتيزم ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل في اليدين ، والنقرس أو الذئبة.
- يعاني من مرض السكري أو بعض أمراض الغدة الدرقية
- الحمل؛
- الجنس الأنثوي
- الاستخدام غير السليم للكورتيكوستيرويدات (يتضمن إضعاف الأوتار).
الفحص البدني
أثناء الفحص البدني الذي يستخدم لتحديد التهاب أوتار اليد ، يقوم الطبيب بجس اليد وأحيانًا معصم المريض في نقاط مهمة للتشخيص ؛ علاوة على ذلك ، يطلب من المريض القيام بحركات معينة مع اليد التي تعاني من الألم وأحيانًا مع الرسغ ، والتي قد تثير الألم في حالة التهاب الأوتار في اليد (وبالتالي ، فإن وجود الألم عند إجراء هذه الحركات هو جرس إنذار ).
فضول
في مرحلة الفحص البدني ، هناك اختباران مفيدان لتشخيص متلازمة De Quervain وهما ما يسمى باختبار Finkelstein وما يسمى باختبار Eichhoff.
سوابق المريض
في المسار المؤدي إلى تشخيص التهاب الأوتار في اليد ، يسمح لنا التاريخ بتحديد الأسباب والعوامل التي فضلت ظهور الالتهاب.
من المهم معرفة أسباب وعوامل الخطر لالتهاب أوتار اليد عند التخطيط للعلاج.
التهاب أوتار اليد: الجراحة
يختلف العلاج الجراحي لالتهاب أوتار اليد حسب الحالة التي تدعم الالتهاب.
بشكل عام ، تتضمن جراحة التهاب أوتار اليد تدخلات تهدف إلى إصلاح / تنظيف الوتر (الأوتار) الذي يعاني ، والذي قد يكون قد تعرض لأضرار بسبب الالتهاب لفترة طويلة.
التهاب أوتار اليد: كيف نمنعه من التفاقم؟
بشكل عام ، لمنع تفاقم التهاب أوتار اليد ، من الضروري التوقف فورًا عن أي نشاط يثير الألم ، حتى لو كان الأخير يمكن تحمله أو التحكم فيه باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
