مثال على لقاح مستضد منقى ، يوصى بلقاح التهاب الكبد B بشكل خاص للأطفال الصغار والبالغين غير الملقحين الذين ، لسبب ما ، معرضون لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B (أي HBV) على أساس يومي.
يتم إجراء لقاح التهاب الكبد الوبائي عن طريق الحقن العضلي ، ومن المتوقع إعطاء لقاح التهاب الكبد B في دورة من 3 جرعات للمتلقيين من جميع الأعمار.
يتوفر لقاح التهاب الكبد B في السوق بتركيبات مختلفة ، وهو دواء ذو آثار ضائرة منخفضة (الأكثر شيوعًا هي الاضطرابات السريرية البسيطة) وفعال.
يخضع لقاح التهاب الكبد B حاليًا لالتزام التطعيم الصادر في صيف عام 2017 ؛ وبالتالي ، فهو إلزامي لجميع الأطفال حديثي الولادة.
ما هو التهاب الكبد الوبائي ب: مراجعة موجزة
"التهاب الكبد B هو" عدوى معدية بشكل خاص ، بسبب فيروس HBV (أو فيروس التهاب الكبد B أو ببساطة HBV) ، وهو فيروس DNA مزدوج الشريطة ينتمي إلى عائلة Hepadnaviridae.
ينتقل عن طريق الدم وسوائل الجسم (مثل اللعاب ، والحيوانات المنوية ، والإفرازات المهبلية ، وما إلى ذلك) لشخص مصاب ، "التهاب الكبد B يؤثر بشكل أساسي على الكبد. وهو يضر الكبد بشكل أساسي (" التهاب الكبد "يعني" التهاب الكبد ") ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات خطيرة.
التهاب الكبد B له فترة حضانة طويلة جدًا: في الواقع ، يمكن أن تتراوح من 45 يومًا كحد أدنى إلى 160 يومًا كحد أقصى.
غالبًا ما يكون التهاب الكبد B بدون أعراض في كل من الأطفال والبالغين ؛ عندما تظهر الأعراض ، فإنه يظهر عادةً مع اليرقان وفقدان الشهية والغثيان والقيء والبول الداكن والبراز الشاحب والتعب وآلام البطن حيث آلام الكبد والمفاصل.
لا يدل وجود أو عدم ظهور الأعراض على شدة الإصابة.
يميل التهاب الكبد B إلى أن يكون له مسار حميد ؛ ومع ذلك ، في بعض المواقف المؤسفة ، خاصة إذا كان المريض طفلاً أو شخصًا بالغًا يعاني من نقص المناعة ، يمكن أن يسبب تلفًا حادًا في الكبد ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة جدًا.
مرض كلوي مزمن و / أو في مراحله الأخيرة (مثل الفشل الكلوي) ؛يمكن أيضًا الحصول على لقاح التهاب الكبد B من قبل البالغين غير المحصنين الذين لا يندرجون في أي من الفئات المذكورة أعلاه والذين يرغبون ببساطة في حماية أنفسهم من فيروس التهاب الكبد B.
عندما نتحدث عن النساء الحوامل اللائي ثبتت إصابتهن بـ "التهاب الكبد B" ، فإننا نعني النساء المصابات بعدوى HBV أثناء الحمل.
لماذا يتم التطعيم ضد التهاب الكبد B؟
تختلف الأسباب التي تجعل المجتمع الطبي ووزارة الصحة يوصون بلقاح التهاب الكبد B (وفي بعض الأحيان يجعله إلزاميًا) ؛ فيما يلي أهمها:
- يمكن أن يتدهور التهاب الكبد B ويأخذ خصائص العدوى المزمنة (تستمر لأكثر من 6 أشهر) ؛ عندما يحدث هذا ، يصبح التهاب الكبد B سببًا محتملاً لحالات خطيرة جدًا مثل تليف الكبد وسرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية) والفشل الكبدي.
- يزداد خطر تحول التهاب الكبد B إلى عدوى مزمنة (مع جميع عواقب الحالة) عند الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد B ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 5 سنوات ، وفي البالغين الذين يعانون من نقص المناعة (مثل: مرضى السكر ومرضى الإيدز) و / أو مع الفشل الكلوي المزمن.
- من المحتمل أن يصبح التهاب الكبد B عدوى مزمنة بنسبة: 90٪ ، في الأطفال خلال السنة الأولى من العمر ؛ 30-50٪ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 5 سنوات ؛ 20-40٪ لدى البالغين الذين يعانون من ظروف صحية سيئة (مثل: الفشل الكلوي ، الإيدز ، السكري).
- يموت حوالي 25٪ من المصابين بشكل مزمن من التهاب الكبد B قبل الأوان بسبب تليف الكبد أو سرطان الكبد.
- وفقًا لبعض التقديرات ، فإن الأشخاص الذين أصيبوا بنوع مزمن من التهاب الكبد B أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد بما يصل إلى 300 مرة أكثر من الأشخاص الأصحاء.
- في "1-2٪ من المصابين" ، يكون التهاب الكبد B مسؤولاً عن "عدوى حادة لدرجة أنها تسبب" فشل كبدي مداهم ، وجوده مميت (التهاب الكبد B الخاطف).
لقاح التهاب الكبد B أثناء الحمل
لقاح التهاب الكبد B هو لقاح يمكن إجراؤه أثناء الحمل (لأنه آمن للجنين) ، ولكن لا يوصى به بشكل روتيني.
في الواقع ، يوصى به فقط للأمهات المعرضات لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B (على سبيل المثال ، الأمهات اللائي يعملن كممرضات وأطباء ؛ الأمهات اللواتي يسافرن إلى بلد في العالم حيث ينتشر التهاب الكبد B).
متى لا تكون هناك حاجة لقاح التهاب الكبد B؟
الأفراد الذين تم تطعيمهم بالفعل وجميع الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الكبد B في الماضي لا يحتاجون إلى لقاح التهاب الكبد B.
لقاح التهاب الكبد B ليس ضروريًا حتى للبالغين غير المطعمين الذين لا يقعون في أي فئة خطر ؛ ومع ذلك ، نظرًا لأنه لقاح آمن وفعال ، يعتقد الخبراء أنه في هذه الحالة المحددة ، لا يزال الأمر يستحق المتابعة.
، والسموم ، وما إلى ذلك) غير نشطة وغير خطيرة ، ولكنها لا تزال قادرة على إثارة استجابة مناعية.
أنواع لقاح التهاب الكبد ب
يتوفر لقاح التهاب الكبد B حاليًا:
- في صيغة أحادية التكافؤ (HBVAXPRO). يوجد بجرعة لاستخدام الأطفال وبجرعة للاستخدام في المراهقين (16 عامًا فما فوق) والبالغين.
- بالاشتراك مع لقاح التهاب الكبد الوبائي أ (توينريكس). يوجد في جرعات للاستخدام في الأطفال وفي جرعات للاستخدام في المراهقين (16 سنة وما فوق) والبالغين.
- في صياغة لقاح خماسي التكافؤ ، بما في ذلك أيضًا مضادات الخناق ، ومضادات التيتانوس ، ومضاد السعال الديكي ، ومضاد شلل الأطفال (أو مضاد المستدمية النزلية اكتب ب).
- جنبا إلى جنب مع الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الأطفال واللقاحات المضادة المستدمية النزلية النوع B ، في ما هو تحضير اللقاح المعروف أيضًا باسم اللقاح السداسي التكافؤ (INFANRIX HEXA). في تركيبة اللقاح هذه ، يكون لقاح التهاب الكبد B وجميع اللقاحات الأخرى بجرعات لاستخدام الأطفال فقط.
في علم المناعة ، أي مادة غريبة قادرة على تحفيز جهاز المناعة تسمى مستضد.
في حالة اللقاحات التي تحتوي على مستضدات نقية ، فإن المستضدات هي في الأساس شظايا من العامل المعدي الذي سيتم الحصول على التطعيم ضده ، وتحرم في المختبر من القدرة على التسبب في العدوى ذات الصلة (ملاحظة: هذا صحيح بشرط أن الخاضع هو شخص سليم ، لا يعاني من نقص المناعة).
من ناحية أخرى ، فإن الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي للكائن البشري عندما يتلامس مع مستضد والتي تعمل على تحييد الأخير في الحال وفي المستقبل أيضًا ، في حالة التعرض الثاني لنفس المستضد تحدث.
بفضل لقاح التهاب الكبد B ، يتم تكوين أجسام مضادة ضد التهاب الكبد B ، مستغلة أجزاء من الأخير تكفي لتحفيز جهاز المناعة ، ولكنها ليست كافية للتسبب في الأمراض المعدية المصاحبة.
مضادات التهاب الكبد B (هذه أجسام مضادة موجهة ضد فيروس التهاب الكبد B ؛ لا تتوافق مع اللقاح).
هل كنت تعلم هذا ...
يعد اختبار التهاب الكبد B أحد الفحوصات المخبرية المختلفة المقررة بشكل روتيني أثناء الحمل ، وفي إيطاليا ، يتم تقديمه مجانًا من قِبل خدمة الصحة الوطنية بدءًا من الثلث الثالث من الحمل.
هل لقاح التهاب الكبد الوبائي ب معززات؟
بالنسبة للأفراد الأصحاء ، لا يتطلب لقاح التهاب الكبد B معززات.
طريقة إعطاء لقاح التهاب الكبد الوبائي ب
يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B عن طريق الحقن العضلي.
في الأطفال حتى سن عام واحد ، يكون موقع الحقن هو منطقة الجزء العلوي من الفخذ ؛ ومع ذلك ، في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين ، يكون في الجزء العلوي من الذراع.
يتم استخدام حقنة خاصة لإعطاء لقاح التهاب الكبد B.
هل يمكن إعطاء لقاح التهاب الكبد B مع لقاحات أخرى؟
أظهرت الدراسات العلمية أن لقاح التهاب الكبد B لا يتفاعل مع مستحضرات اللقاح الأخرى ؛ هذا يعني أنه يمكن إعطاؤه مع لقاحات أخرى.
).ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الآثار الضارة التي تم العثور عليها ، في معظم الأحيان ، هي اضطرابات سريرية طفيفة وأن أخطر الآثار الضارة هي نادرة بالفعل.
لا ينبغي أن ننسى أن الخطر المرتبط بأي نوع من اللقاح ، بما في ذلك ضد التهاب الكبد B ، هو بالتأكيد أقل من المخاطر الكامنة وراء العدوى التي يتم الحصول على التطعيم ضدها.
لذلك ، من حيث الجوهر ، يمكن اعتبار لقاح التهاب الكبد B دواءً آمنًا ومناسبًا من حيث نسبة المخاطر / الفائدة.
هل كنت تعلم هذا ...
اللقاحات هي أدوية اجتازت جميع الفحوصات الأمنية الشاملة.
كانت النظريات المختلفة التي تشير إلى احتوائها على مواد خطرة على الإنسان ، بمرور الوقت ، موضوع دراسات علمية مناسبة ، والتي أثبتت بجلاء أنها لا أساس لها من الصحة.
ما هي الآثار السلبية للقاح التهاب الكبد B؟
الآثار الضارة الشائعة للقاح التهاب الكبد B هي:
- ألم في موقع الحقن (3-29٪ من المتلقين *) ؛
- صداع (3٪ *) ؛
- احمرار موقع الحقن (3٪ *) ؛
- تورم في موقع الحقن (3٪ *) ؛
- حمى فوق 37.7 درجة مئوية (1-6٪ *) ؛
- التعب والشعور بالضيق.
- التهيج ونقص الشهية.
- النعاس واضطرابات النوم.
الآثار الضارة النادرة ، إن لم تكن نادرة جدًا ، للقاح التهاب الكبد B هي:
- رد فعل تحسسي تجاه مادة موجودة في اللقاح (1 لكل 1،000،000 إدارة *) ؛
- تضخم الغدد الليمفاوية
- ألم مفصلي (ألم في المفاصل).
*: هذه بيانات وبائية تم الحصول عليها من موقع "Istituto Superiore di Sanità".
كيف تتعرف على ردود الفعل التحسسية للقاح التهاب الكبد الوبائي بي؟
تحدث أي ردود فعل تحسسية تجاه لقاح التهاب الكبد B في غضون دقائق من التطعيم (لذلك يُطلب من الآباء ، بعد إعطاء المستحضر ، البقاء لمدة 20-30 دقيقة أخرى في مركز التطعيم) وتشمل الأعراض والعلامات مثل: خلايا النحل ، صعوبات في التنفس المسالك ، تورم الوجه ، تسرع القلب و / أو الشحوب.
بعد أخذ لقاح التهاب الكبد الوبائي ب ، في ظل وجود أعراض أو علامات لرد فعل تحسسي ، من الجيد الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.
(ومع ذلك ، لا يزال من الجيد إبلاغ الطبيب بالوضع الحالي).
