الأسباب التي تؤدي إلى تكوين هذه الأكياس غير واضحة. وفقًا للفرضيات الأكثر موثوقية ، قد ترتبط هذه التورمات بصدمة أو عيوب في هياكل المفصل و / أو الأوتار.
أكثر شيوعًا بين النساء والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، وغالبًا ما تكون أكياس الأوتار بدون أعراض ؛ عندما تظهر عليهم الأعراض ، فهم مسؤولون عن الألم والوخز والخدر وضعف العضلات.
المواقع الأكثر شيوعًا لتكيسات الأوتار هي: ظهر اليد والمعصم وراحة الرسغ.
تعتمد جدوى العلاج على وجود أو عدم وجود الأعراض: كيس الوتر بدون أعراض لا يتطلب أي نوع من العلاج.
عادةً ما يكون السائل الموجود في كيس الوتر هو السائل الزليلي. السائل الزليلي ، كثيف ولزج وعديم اللون وذو قوام هلامي ، هو مادة موجودة من الناحية الفسيولوجية في جميع المفاصل الزليليّة ، وتتمثل وظيفتها في الحفاظ على مكونات المفصل المختلفة (الأربطة والأوتار وكبسولة المفصل وما إلى ذلك) من الاحتكاك والاحتكاك.
المفاصل والأوتار: ما هي؟
المفاصل هي تلك العناصر التشريحية ، وأحيانًا العناصر المعقدة للغاية ، والتي تضع عظمتين أو أكثر في اتصال مع بعضها البعض وتضمن للهيكل العظمي قدرًا معينًا من الحركة.
الأوتار ، من ناحية أخرى ، هي تشكيلات من النسيج الضام الليفي ، تتمتع بمرونة معينة ، والتي تربط العضلات الهيكلية بالعظم.
المواقع المحتملة لأوتار الأوتار
الأماكن الأكثر شيوعًا لتكيسات الأوتار هي: ظهر اليد والمعصم وراحة الرسغ.
من ناحية أخرى ، فإن نقاط البداية الأقل شيوعًا هي:
- قاعدة أصابع اليد من جهة راحة اليد. عادة ما يكون لأكياس الأوتار التي تتشكل في هذه المواقع أبعاد مماثلة لتلك الموجودة في حبة البازلاء ؛
- أطراف أصابع اليد. وتسمى أكياس الأوتار الموجودة في هذه المناطق أيضًا الأكياس المخاطية ؛
- الجزء الخارجي من الركبة
- الجزء الخارجي من الكاحل.
- الجزء الخلفي من القدم.
الوبائيات
تكون نوبات كيسات الأوتار أكثر شيوعًا عند النساء وتثير قلق 70٪ تقريبًا من الحالات ، الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
يمكن أن يؤثر تكوين كيس الوتر أيضًا على الأشخاص الصغار جدًا ، ولكنها ظاهرة نادرة جدًا.
متى ترى الطبيب؟
لا تعتبر نوبات كيسات الأوتار حالات طوارئ طبية. ومع ذلك ، فإن حدوثها دائمًا يستحق اهتمام الطبيب ، كإجراء احترازي.
من المهم بشكل خاص التماس العناية الطبية إذا كانت لديك أعراض ، مثل الألم والوخز وما إلى ذلك.
ومع ذلك ، في بعض الظروف الخاصة ، قد يصف الأطباء إجراء المزيد من الاختبارات المتعمقة ، مثل الرنين المغناطيسي النووي للجزء التشريحي المصاب ، و "الفحص بالموجات فوق الصوتية للكتلة المتورمة و" الشفط والتحليل اللاحق للكتلة المتورمة. السائل الزليلي الموجود داخل الكيس.
تشمل الظروف الخاصة التي قد تتطلب استخدام الاختبارات المذكورة أعلاه حالة مشتبه فيها من التهاب المفاصل والاشتباه في وجود ورم خبيث.
الفحص الهدف والتاريخ
- الفحص البدني هو مجموعة من المناورات التشخيصية التي يقوم بها الطبيب للتحقق من وجود أو عدم وجود علامات تدل على حالة غير طبيعية في المريض.
على سبيل المثال ، في حالة وجود كيس وتر مشتبه به ، تتمثل إحدى مناورات التشخيص التقليدية في "الضغط على التورم وتقييم ما إذا كان" التورم لينًا أم متصلبًا. يشير التورم الناعم إلى وجود كيس زليلي. - من ناحية أخرى ، فإن سوابق المريض هي جمع ودراسة نقدية للأعراض والحقائق ذات الأهمية الطبية ، التي أبلغ عنها المريض أو عائلته (ملاحظة: أفراد الأسرة متورطون ، قبل كل شيء ، عندما يكون المريض صغيرًا).
في حالة وجود كيس وتر مشتبه به ، يمكن استخدام التاريخ لتحديد ما إذا كان التورم يضغط على نهاية العصب أم لا.
الشفط والتحليل المختبري للسائل
يعتبر الشفط والتحليل المختبري للسائل الموجود في أكياس الأوتار من الاختبارات التشخيصية الأكثر موثوقية التي تزيل أي شك حول طبيعة التورم.
، لأغراض مضادة للالتهابات.
تتضمن الإزالة الجراحية استئصال الكيس وما يربطه بالمفصل أو الوتر.
هناك طريقتان محتملتان للعملية: تقنية الجراحة "المفتوحة" وتقنية الجراحة بالمنظار.
الاستئصال الجراحي لكيسات الأوتار آمن ، ولكنه ليس خاليًا من المخاطر تمامًا. من بين المضاعفات الرئيسية ، تم الإبلاغ عن حدوث تلف لا إرادي في الهياكل التشريحية - بما في ذلك الأعصاب والأوعية الدموية والأوتار - المجاورة لكيس الوتر.
