عمومية
الهذيان ، أو الهذيان ، هو اضطراب خطير في القدرات العقلية والتفكير ، يؤدي إلى حالة ارتباك حاد ، وانخفاض في الوعي بالبيئة المحيطة ، وسلوك غير طبيعي ، وأخيراً عجز في بعض القدرات المعرفية.
تظهر أعراض الهذيان عادةً في غضون ساعات قليلة.
من أجل التشخيص الصحيح للهذيان وأسبابه المسببة له ، فإن ما يلي ضروري: الفحص البدني ، والتاريخ الطبي ، والتقييم العصبي ، وتقييم الحالة النفسية وسلسلة من الاختبارات المعملية.
يدور علاج الهذيان بشكل رئيسي حول علاج الأسباب المحفزة ؛ إثارة الأسباب التي تعتمد عليها أيضًا الإيجابية أو غير ذلك من التكهن.
ما هو الهذيان؟
الهذيان هو اضطراب خطير في القدرات العقلية والتفكير ، مع ظهور مفاجئ بشكل عام ، والذي ينطوي قبل كل شيء على حالة من الارتباك وانخفاض في الوعي بالبيئة المحيطة.
في الطب ، يُعرف الهذيان أيضًا بحالة الارتباك الحاد أو الهذيان.
الأسباب
وفقًا لدراسات عصبية موثوقة ، يعتمد ظهور الهذيان على خلل في نشاط الدماغ ، بحيث تتغير آليات انتقال النبضات العصبية التي تدخل إلى الدماغ وتغادره.
يمكن أن تتسبب عدة عوامل في حدوث خلل في نشاط الدماغ الذي يميز الهذيان ، ومنها:
- تعاطي أو إدمان بعض العقاقير أو الكحول ؛
- بعض الحالات الطبية الخاصة ، مثل السكتة الدماغية ، النوبة الإقفارية العابرة ، احتشاء عضلة القلب ، إصابات الدماغ الشديدة ، عدم انتظام ضربات القلب ، نقص السكر في الدم أو احتباس البول ؛
- وجود بعض الاختلالات الأيضية ، مثل نقص كالسيوم الدم أو نقص صوديوم الدم ؛
- وجود مرض مزمن شديد (مثل: مرض أديسون) أو مرض عضال (مثل: ورم خبيث) ؛
- تعرض الجسم لسموم قوية.
- سوء التغذية أو الجفاف.
- وجود عدوى شديدة في المسالك البولية أو الجهاز التنفسي.
- الحرمان من النوم؛
- إمساك مستمر
- ضائقة عاطفية شديدة
- وجود ألم شديد.
- الآثار اللاحقة لـ "التخدير الذي يمارس بمناسبة إجراء عملية جراحية كبرى ؛
- القبول في العناية المركزة. في هذه الحالات يتحدث الأطباء عن "هذيان في العناية المركزة".
- الفصام أو الذهان أو الاضطراب ثنائي القطب.
- الخرف مثل مرض الزهايمر أو الخرف الوعائي.
- الإفراط في تناول بعض الأدوية أو مزيجها غير المناسب. تشمل الأدوية التي إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح الهذيان: أقوى مسكنات الألم ، والأدوية المعززة للنوم ، ومزيلات القلق ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات الهيستامين ، وأدوية مرض باركنسون ، ومضادات الاختلاج ، وأدوية الربو.
عوامل الخطر
أظهرت العديد من الدراسات السريرية أن خطر الإصابة بنوع من الهذيان يكون أعلى في:
- كبار السن. ربما تكون الشيخوخة أهم عامل خطر للهذيان.
- أولئك الذين لديهم ميل لاستهلاك الكحول أو المخدرات ؛
- أولئك الذين يتعاطون المخدرات بشكل عشوائي ؛
- الأشخاص الذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في تناول الطعام بشكل كافٍ ووفقًا لاحتياجات جسمهم ؛
- أولئك الذين لديهم هشاشة نفسية معينة ؛
- أولئك الذين يعانون من ضعف البصر أو السمع.
- الأشخاص الذين يعانون من تلك الاضطرابات العصبية التي تسبق عادةً الخرف (على سبيل المثال: ضعف إدراكي خفيف) ؛
- أولئك الذين تم إجبارهم على البقاء في المستشفى لفترة طويلة ، وخاصة في العناية المركزة ؛
- الأشخاص الذين يعانون من مرض خطير ، ولهذا السبب ، يتعرضون لخطر جسيم على الحياة ؛
- أولئك الذين كانوا ضحايا ضربات عنيفة في الرأس.
الوبائيات
أظهرت الدراسات الاستقصائية الإحصائية المثيرة للاهتمام أن الهذيان له أعلى معدل حدوث بين الأشخاص المقبولين في العناية المركزة. الأرقام في هذا الصدد تتحدث عن 50-75 ٪ من المرضى ، وبالتالي نصف وأكثر من ذلك.
