ما هو نفث الدم؟
نفث الدم هو خروج الدم من الجهاز التنفسي عن طريق الفم بعد السعال بشكل عام. الدم قلوي ولونه أحمر فاتح ورغوة لأنه مختلط بالهواء.
نفث الدم - القيء الدموي - Hemoftoe
في كثير من الأحيان ، يسبق نفث الدم إحساس بالحرارة أو حكة طفيفة في منطقة خلف القص ، مع الرغبة في السعال.
تسمح هذه الخصائص بالتمييز بين نفث الدم الحقيقي ونفث الدم الكاذب - الناجم عن آفات صغيرة في تجويف الفم - ومن القيء الدموي ، حيث يوجد دم غالبًا ما يتم هضمه (لون خلفية القهوة) في مادة القيء. يصاحب هذه الحالة الأخيرة أيضًا ميلينا - أي خروج براز أسود اللون - وتسببها نزيف معدي مريئي من أنواع مختلفة (قرحة هضمية ، التهاب معدي ، التهاب المريء ، أورام أو دوالي معدية مريئية).
إذا تم خلط آثار الدم مع البلغم أو البلغم ، فمن الأصح التحدث عن haemophtoe ، وهو مصطلح يستخدم عمومًا كمرادف لنفث الدم.
الأسباب
يعتبر النزيف الفموي مشكلة سريرية متكررة تحتاج إلى تقييم دقيق لأنها قد تكون خطيرة. يمكن أن يمثل نفث الدم في الواقع نتيجة بسيطة للآفات الصغيرة في الشعب الهوائية العلوية ، الناتجة عن الجهود المرتبطة بالسعال ، أو مؤشر على الالتهاب الرئوي الجرثومي أو السرطانات أو الأورام الغدية القصبية.
في المرضى الصغار - الذين يتمتعون بصحة جيدة وغير المدخنين - يحدث وجود الدم في اللعاب عادة بسبب التهابات عابرة في الشعب الهوائية العليا (التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الحنجرة أو التهاب البلعوم) أو نزيف اللثة أو الرعاف (نزيف الأنف).
يعد تضيق الصمام التاجي سببًا شائعًا لنفث الدم ، لأنه غالبًا ما يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية الصغيرة في الدورة الدموية الرئوية. يمكن أن يرتبط هذا العرض أيضًا بـ: السل الرئوي ، اعتلالات التخثر ، استخدام مضادات التخثر أو الكوكايين ، الانتباذ البطاني الرحمي ، الانسداد الرئوي أو الاحتشاء (وفي هذه الحالة يكون مصحوبًا بألم في الصدر) ، خراج الرئة ، التهابات الرئة (التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، توسع القصبات) وعادة لارتفاع ضغط الدم الرئوي.
ما يجب القيام به
لذلك من الواضح أن أي مريض يعاني من نفث الدم يجب أن يبلغ الطبيب عن حالته دون تأخير ، خاصة إذا تكررت مع مرور الوقت أو كانت مرتبطة بأعراض أخرى ، مثل فقدان الوزن والحمى والتعرق. يجب طلب المساعدة الطبية الفورية عندما يكون نفث الدم بسبب الصدمة الصدرية (إصابة الرئة المحتملة ، خاصة إذا كانت مرتبطة بضيق التنفس والزرقة).
تشمل التحقيقات التشخيصية الأساسية ، بالإضافة إلى سوابق المريض والفحص البدني (مهم جدًا لاستبعاد حالات نفث الدم "الكاذب") ، التصوير الشعاعي للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب وربما اختبارات كيمياء الدم بما في ذلك اختبارات التخثر. قد تشمل التحقيقات الإضافية إجراء تنظير القصبات وتصوير الأوعية الرئوية.
الأعراض المصاحبة
بلغم متجانس ، يتراوح لونه من الوردي إلى الأحمر الصدئ ، بسبب التواجد المتزامن للدم مع مادة قيحية
الورم الحميد القصبي ، "نفث الدم الكاذب" (الدم من الشعب الهوائية العليا)
نفث الدم الممزوج بمادة الكريات والمرتبط بالسعال
التهاب الشعب الهوائية ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، سرطان الرئة
يختلف علاج نفث الدم من حيث الأسباب التي أدت إلى حدوثه. بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي ، يمكن وصف علاجات الأعراض للقضاء على أعراض السعال أو تقليلها (مضادات السعال ، مثل الكودايين والنوسكاربين) وخطر النزيف (مضادات النزف).
.jpg)
