عادةً ما يكون سبب الورم البرازي هو الإمساك المزمن والعنيد ، وله عنصر انسداد ، بحيث لا يمكن للمريض إخلاء الكتلة البرازية - الصلبة والجافة - التي يتكون منها بشكل تلقائي. لذلك من الضروري اللجوء إلى التدابير المناسبة ، مثل التليين بحقن الجلسرين الشرجية و / أو التكسير الرقمي ، حتى التدخل الجراحي في الحالات الأكثر تعقيدًا.
. وبالتالي يتم تحسين عمليات إعادة امتصاص الماء النموذجية للأمعاء الغليظة: من خلال حرمان الكتلة البرازية من المكون المائي ، يصبح هذا أكثر صعوبة وجفافًا تدريجيًا ، مما يهيئ لتطور انحشار البراز. من بين عوامل الخطر ، يمكننا إدراج احتباس البراز للتغوط المؤلم المرتبط بالشقوق الشرجية ، ووجود النواسير ، والبواسير ، و dolicocolon (الطول المفرط للقولون) ، وحتى استخدام بعض الأدوية (مضادات الكولين ، المواد الأفيونية ، مثل الكودايين ، الأوكسيكودون ، الهيدروكودون ، الترامادول ، الأدوية المضادة للإسهال ، الألمنيوم ، إلخ.) الراحة في الفراش لفترات طويلة للمرضى في المستشفى ، اتباع نظام غذائي منخفض السوائل ، والتقيؤ والتعرق الشديد يمكن أن يساعد في ظهور انحشار البراز. لا يزال على الجبهة الغذائية ، كلاهما يمكن أن يلعب نقص الألياف وفائضها ، خاصةً إذا كان هذا الأخير مصحوبًا بتناقص كمية الماء ، دورًا مهمًا في التسبب في انحشار البراز.
الأطفال وكبار السن من بين الفئات الأكثر عرضة للخطر ، بالإضافة إلى المرضى النفسيين والمصابين بشلل نصفي.
الذي يرتبط به. السمة هي الإحساس بوزن المستقيم وزحزير الألم وانتفاخ البطن مع احتباس البول وبولاكيوريا والغثيان والقيء وفقدان الشهية (على الرغم من أن انحشار البراز يمكن أن يكون عرضيًا في المراحل الأولى). يمكن أيضًا الإشارة إلى وجود انحشار البراز من خلال الإطلاق المفاجئ للبراز السائل بكميات صغيرة (سلس البول) أو عن طريق ظهور الإسهال المائي ، على الرغم من الإمساك الأساسي.فيما يتعلق بالتأثيرات البرازية ، من الضروري التمييز بين العلاج العرضي والوقائي.
عندما يتكون الورم البرازي بالفعل ، من الضروري تفتيته ؛ بالنظر إلى أنه في معظم الحالات يقع الأورام البرازية في منطقة المستقيم السيني ، يوصى بإجراء السحق الرقمي في كتيبات التمريض. لتسهيل انهيار انحشار البراز ، من الممكن ممارسة الحقن الشرجية من الجلسرين و / أو الزيت المعدني الساخن (مثل زيت الفازلين) ، مع مطالبة المريض بالاحتفاظ بها لمدة 20-30 دقيقة قبل الشروع في التفريغ اليدوي أو باستخدام المساعدة بملعقة خاصة. من الواضح أن هذا إجراء تمريضي ، وبالتالي يتم تنفيذه بواسطة موظفين خبراء يعرفون التاريخ السريري للمريض وأسباب الورم البرازي. على سبيل المثال ، يتم منع المناورة في حالة المريض الذي خضع لعملية جراحية مؤخرًا أو نقاهة من صدمة في فتحة الشرج أو المستقيم.موانع الاستعمال المحتملة للتحطيم الرقمي لانحشار البراز تتعلق أيضًا بوجود أمراض التهابية معوية نشطة وألم أو نزيف في المستقيم ، وتناول الأدوية المضادة للتخثر ووجود أمراض قلبية مهمة. يمكن أن يؤدي التلاعب المفرط في المستقيم في الواقع إلى "تهيج مهم" من الغشاء المخاطي للنفس ، حتى النزيف ، ولكن أيضًا يحفز العصب المبهم ، مع احتمال حدوث انخفاض في معدل ضربات القلب. المسهلات يمكن أن تعجل الصورة السريرية للمريض (انتفاخ في البطن ، تقلصات).
فيما يتعلق بالوقاية الأولية والثانوية (التي تحدث عندما يكون لدى المريض بالفعل تاريخ سابق من انحشار البراز) ، فمن الضروري بالطبع تجنب الإمساك ، وتنظيم أسلوب الأكل (تناول كمية كافية من الألياف والماء ، وتجنب النهم) و الحياة بشكل عام (زيادة النشاط البدني لتحفيز حركة الأمعاء) ، إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا ، يمكن أيضًا الوقاية من الإمساك من خلال تناول أدوية مسهلة أو تعليق الأدوية التي تقلل من حركية الأمعاء. يمكن أن يكون التعاطي المزمن للمُسهلات ، بالإضافة إلى التسبب في أنواع مختلفة من المضاعفات (مثل اختلال توازن الكهارل) ، - مما يتسبب في وئام الأمعاء مع تقليل التمعج - عامل خطر مهمًا لتطور الورم البرازي.
