عمومية
MOC ، أو قياس معادن العظام المحوسب ، هو اختبار تشخيصي يقيس مستويات الكالسيوم والمعادن الأخرى في عظام الهيكل العظمي البشري.
هناك عدة أنواع من MOCs. النوع الأكثر شيوعًا هو MOC DEXA ؛ يقيس MOC DEXA BDM باستخدام أداة الأشعة السينية.
يشار إلى MOC بشكل أساسي من أجل: تشخيص هشاشة العظام أو هشاشة العظام ، وتقييم تأثير علاجات هشاشة العظام أو هشاشة العظام ومراقبة جميع تلك الحالات التي يمكن أن تسبب هشاشة العظام أو هشاشة العظام الثانوية.
لا تتطلب MOC تحضيرًا خاصًا ، وتستمر ما بين 20 و 30 دقيقة ولا تتطلب أي دخول إلى المستشفى.
عادةً ما تكون نتائج MOC جاهزة بعد 2-3 أيام من إجراء الفحص.
ما هي MOC؟
MOC هو اختبار تشخيصي لقياس مستويات الكالسيوم والمعادن الأخرى في عظام الهيكل العظمي البشري.
من خلال MOC ، يقدر الأطباء ما يسمى كثافة المعادن في العظام (BDM ، من الإنجليزية كثافة كتلة العظام).
كثافة المعادن في العظام هي مقياس لكمية المعادن (الكتلة المعدنية للعظام) الموجودة في سنتيمتر مكعب واحد من العظم (الحجم).
ماذا تشير كثافة المعادن والعظام؟
كثافة المعادن في العظام هي مؤشر على مقاومة العظام للكسور: أقل من قيم BDM العادية تشير إلى هشاشة عظام معينة وقابلية معينة ، من جانب الهيكل العظمي ، للكسور المعاناة.
ماذا يعني MOC؟
الاختصار MOC هو اختصار لقياس معادن العظام المحوسبة.
أنواع
هناك عدة أنواع من MOCs. ما يميز كل نوع من أنواع MOC هو تقنية قياس كثافة المعادن في العظام.
النوع الأكثر شيوعًا ، والذي ستشير إليه الفصول التالية من هذه المقالة فقط بمصطلح MOC ، هو ما يسمى بـ MOC DEXA. يُعرف أيضًا باسم مقياس امتصاص الأشعة السينية مزدوج الطاقة (باللغة الإنجليزية الطاقة المزدوجة قياس امتصاص الأشعة السينية) ، يوفر MOC DEXA ، لتقدير كثافة المعادن في العظام ، استخدام الأشعة السينية على مستويين مختلفين من الطاقة.
من بين الأنواع الأقل استخدامًا ، مقارنة بـ MOC DEXA ، نلاحظ:
- SPA ، أي مقياس امتصاص شعاع الفوتون الفردي ، وهو ينطوي على استخدام مادة مشعة. إنها تقنية قياس كانت أكثر رواجًا في الماضي.
- إن DPA ، أي مقياس امتصاص الحزمة الضوئية المزدوجة ، مثل SPA السابق ، يتوقع استخدام مادة مشعة. إنها تقنية قياس أقل ممارسة بشكل متزايد.
- التصوير المقطعي الكمي. يُعرف أيضًا باسم MOC QTC ، وهو يعمل بشكل مشابه للتصوير المقطعي المحوري العادي.
- الموجات فوق الصوتية الكمية للعظام: تُعرف أيضًا باسم MOC QUS ، وهي تنطوي على استخدام الموجات فوق الصوتية ، وهي غير ضارة بالإنسان على الإطلاق.
ومع ذلك ، فإن قوتها التشخيصية أقل من الأنواع السابقة من MOC.
الاستخدامات
MOC هو اختبار محدد لأغراض مختلفة ، بما في ذلك:
- تشخيص حالات مثل هشاشة العظام وهشاشة العظام ، والتي تتميز بانخفاض كثافة المعادن في العظام مقارنة بالمستويات الطبيعية ؛
- تقييم كيف وما إذا كانت الأدوية للحالات المذكورة أعلاه تعمل. معرفة مدى فعالية علاج دوائي معين مفيد للطبيب لفهم ما إذا كان من الضروري إجراء تغيير أم لا ؛
- مراقبة التأثيرات الهيكلية للتناول المطول لأدوية الكورتيكوستيرويد (مثل بريدنيزون). تعتبر الكورتيكوستيرويدات من مضادات الالتهاب القوية ، ويمكن أن يكون لاستخدامها لفترات طويلة العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك هشاشة العظام أو هشاشة العظام.
- تقدير مدى تعرض الفرد لخطر الإصابة بكسور الهيكل العظمي ؛
- مراقبة الحالات التي ، من بين الأعراض المختلفة الناتجة ، تحدد أيضًا انخفاض كثافة المعادن في العظام (هشاشة العظام أو هشاشة العظام الثانوية). تشمل الحالات المذكورة ما يلي: المايلوما المتعددة ، متلازمة كوشينغ ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الجار درقية ، انقطاع الطمث المبكر ، نقص فيتامين د وإدمان الكحول.
هشاشة العظام ونقص الكريات البيضاء
هشاشة العظام هي مرض جهازي شائع يصيب الهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى ضعف شديد في العظام. وينشأ هذا الضعف عن تدهور البنية الدقيقة لأنسجة العظام وما يترتب على ذلك من انخفاض في الكتلة المعدنية للعظام. تكون عظام الأشخاص المصابين بهشاشة العظام أكثر هشاشة وعرضة للكسور.
هشاشة العظام هي حالة مشابهة جدا لهشاشة العظام. لتمييزه عن الأخير هو انخفاض درجة انخفاض كثافة المعادن في العظام وما يترتب على ذلك من انخفاض خطر الإصابة بكسور الهيكل العظمي ، وبعبارة أخرى ، هشاشة العظام هي شكل خفيف من هشاشة العظام.
تعتبر هشاشة العظام وهشاشة العظام حالتين نموذجيتين للشيخوخة: في السكان الإناث ، هو شائع بشكل خاص من سن 65 وما بعدها ، في السكان الذكور ، ومع ذلك ، فهو شائع بشكل خاص من سن 70 وما بعده.
ميل كبار السن للإصابة بهشاشة العظام وهشاشة العظام هو السبب في أن الأطباء يوصون بأن النساء اللواتي يبلغن من العمر 65 عامًا أو أكثر ممن لديهم تاريخ سابق من الكسور والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والذين لديهم تاريخ سابق من الكسور يفعلون ذلك. MOC كل عامين.
- الاستعداد الأسري لتقليل كثافة المعادن في العظام
- خفض مستويات هرمون الاستروجين عند النساء وخفض هرمون التستوستيرون عند الرجال
- مدمن كحول
- دخان السجائر
- سوء تناول الكالسيوم في النظام الغذائي
- فقدان الشهية العصبي
- النحافة المفرطة
- نمط الحياة المستقرة
- التقدم في السن
تحضير
لا تتطلب MOC أي إعداد معين.
في الواقع ، فإن الإجراء التحضيري الوحيد ، الذي يجب على المرضى الامتثال له ، يتعلق بالملابس التي يجب ارتداؤها في يوم الفحص ويتألف من تجنب أي ملابس أو إكسسوارات (مثل القلائد والأقراط وما إلى ذلك) ذات الأجزاء المعدنية.
إجراء
عادةً ما تكون الأماكن التي تجري فيها MOC هي قسم الأشعة في المستشفيات أو عيادات المستشفيات المتخصصة في تقنيات الأشعة والتصوير التشخيصي.
يتكون الجزء الأول من الإجراء من إقامة المريض ووضعه على المنضدة جنبًا إلى جنب مع أداة إصدار الأشعة السينية اللازمة لقياس كثافة المعادن في العظام.
من أجل نجاح الفحص ، يجب أن يحتفظ المريض بالمنصب الذي فرضه أخصائي الأشعة أو أخصائي الأشعة.
ما لم يُذكر خلاف ذلك ، لا يُتوخى خلع الملابس.
بمجرد الانتهاء من تحديد الموضع ، يمكن أن يبدأ الجزء الثاني من الإجراء ، والذي يتكون من تعريض المريض للأشعة السينية.
بعد التعرض ، يمكن اعتبار أن الاختبار منتهي ، وبالتالي يمكن للمريض النهوض من الطاولة التي كان يرقد عليها والعودة إلى المنزل على الفور.
ماذا يحدث أثناء التعرض للأشعة السينية؟
بدون الكثير من التفاصيل ، عند إصابة جسم المريض ، يتم امتصاص الأشعة السينية ، جزئيًا ، عن طريق الأنسجة الرخوة ، وجزئيًا عن طريق أنسجة العظام.
في حين أن امتصاص الأنسجة الرخوة عديم الفائدة لأغراض التشخيص ، فإن امتصاص العظام هو المطلوب لتقدير كثافة المعادن في العظام.
هذا الامتصاص ، في الواقع ، يختلف بالنسبة للكتلة المعدنية العظمية للموضوع الذي تم فحصه.
في أي عظام يتم قياس كثافة العظام المعدنية؟
بمناسبة MOC ، فإن العظام التي يحصل منها الأطباء عمومًا على قيم الكثافة المعدنية للعظام للفرد هي: فقرات العمود الفقري ، الأجزاء العظمية التي تشكل مفصلي الورك ، أهمها الصدر العظام ، "عظم الزند ونصف قطر الساعد ، كتائب أصابع القدم أو اليدين وعظم الكعب.
