عمومية
رينوفيما هو مرض جلدي يصيب الأنف وينشأ بشكل ثانوي عن حالة جلدية تعرف باسم العد الوردي (أو حب الشباب الوردية).
الأسباب الدقيقة للفيمة الأنفية غير معروفة. الحقيقة الوحيدة المؤكدة هي أن الحالة المعنية تميز حالات الوردية في مرحلة شديدة أو غير معالجة.
تشخيص فيمة الأنف بسيط للغاية ويستند بشكل عام إلى الفحص البدني السريع والتاريخ الطبي.
يعتمد علاج فيمة الأنف على مرحلة تقدم الأخير: في حالة وجود التهاب الأنف في البداية ، يختار الأطباء العلاج الدوائي ؛ ومع ذلك ، لا يمكنهم اللجوء إلى الجراحة إلا في حالة وجود التهاب الأنف المتطور.
ما هي فيمة الأنف؟
فيمة الأنف هي مرض جلدي ينشأ من الوردية المتقدمة أو غير المعالجة ويسبب تورمًا واحمرارًا مميزًا في الأنف. لذلك ، فإن فيمة الأنف هي مرض جلدي أنفي ثانوي لحالة الوردية الشديدة و / أو المعالجة بشكل سيئ.
المرادفات
يعرف رينوفيما أيضًا باسم "أنف البطاطس".
مصطلح "أنف البطاطس" غامض إلى حد ما ، حيث يتم استخدامه أيضًا لتحديد تلك الأنوف التي ، نظرًا للخصائص الجسدية الطبيعية ، لها طرف مستدير وغضاريف جناح ملحوظة.
الوبائيات
فيمة الأنف هي حالة نادرة إلى حد ما ، تظهر بشكل رئيسي في الأفراد المصابين بالوردية غير المعالجة أو الوردية المتقدمة.
فيمة الأنف أكثر شيوعًا بين الذكور.
الأسباب
من المؤكد أن رينوفيما مرتبطة بوجود الوردية. ومع ذلك ، فإن الآليات المرضية الدقيقة التي يسبب بها هذا الأخير فيمة الأنف كانت دائمًا لغزا.
بعض الفرضيات
حاول العديد من الأطباء وأخصائيي علم الأمراض دراسة أسباب التهاب الأنف ، وتطوير بعض النظريات حوله.
من بين الفرضيات المختلفة التي تمت صياغتها فيما يتعلق بالعوامل المسببة المحتملة لأمراض الأنف ، هناك فرضيتان جديران بالذكر:
- الفرضية القائلة بأن فيمة الأنف تعتمد على تمدد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة جلد الأنف ،
و
- الفرضية التي وفقًا لها تنشأ فيمة الأنف من عدم استقرار الأوعية الدموية الأنفية ، والتي تحدد أولاً الفقد غير الطبيعي للسوائل في الأنسجة المحيطة ، وثانيًا الحالة الالتهابية وتكوين النسيج الندبي.
روساسيا: ما هو استعراض موجز
العد الوردي (أو حب الشباب الوردية) هو مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ، وخاصة الجزء المركزي منه.
على الرغم من الدراسات العديدة حول هذا الموضوع ، لا تزال الأسباب الدقيقة للوردية موضع شك. وفقًا لبعض النظريات الأكثر موثوقية ، فإن التسبب في الحالة المعنية سيكون هشاشة في الشعيرات الدموية للوجه ، اعتمادًا على العوامل البيئية والعوامل الوراثية. بمعنى آخر ، قد يساهم مزيج من المحفزات في ظهور العد الوردي.
تؤثر العد الوردي بشكل شائع على الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى تفاقمه ، بما في ذلك: الإجهاد العاطفي ، والطقس البارد أو الحار ، وتناول الأطعمة الحارة أو الحارة ، والمجهود البدني المكثف ، ومستحضرات التجميل ، والرياح ، واستهلاك المشروبات الكحولية ، وتدخين السجائر.
تتكون الأعراض والعلامات النموذجية للوردية من: احمرار الوجه ، ظهور آفات أو حطاطات ، توسع الشعيرات ، تهيج وحرقان في العينين ، وسماكة الجلد.
لسوء الحظ ، في الوقت الحاضر ، لا توجد علاجات محددة للوردية ، ولكن فقط علاجات غير محددة للتخفيف من الأعراض (علاج الأعراض).
رينوفيما والوردية
يميز Rhinophyma نوعًا معينًا من الوردية المعروفة باسم الوردية fimatous.
بالإضافة إلى تغيير مظهر الأنف ، يمكن أن يغير العد الوردي الخبيث أيضًا جماليات: الذقن (غناثوفيما) ، الأذنين (غشاء الأذن) ، الجفون (الجفن) و / أو الجبين (ميتوفيما)
هل تعتمد على "الكحول"؟
في الماضي ، كان يُعتقد على نطاق واسع أن فيمة الأنف ناتجة عن تعاطي الكحول (إدمان الكحول).
اليوم ، بعد دراسات متعمقة وأكثر من موثوقية ، من المعروف أن فيمة الأنف لا تعتمد بأي شكل من الأشكال على تعاطي المواد الكحولية.
عوامل الخطر
عوامل خطر الإصابة بأنفة الأنف هي:
- الجنس الذكوري.
- L "تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 سنة ؛
- البشرة الفاتحة
- شعر فاتح اللون
- عيون زرقاء أو خضراء
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالوردية.
الأعراض والعلامات والمضاعفات
بسبب التهاب الأنف ، يخضع الأنف لتغييرات جذرية:
- يصبح منتفخًا ، وبشكل عام ، يتخذ شكلًا غير منتظم ؛
- جلده يتعرض لسماكة ملحوظة ؛
- يصبح سطحه خشنًا.
- يفترض لون أحمر بنفسجي ، بسبب توسع الشعيرات و / أو توسع الأوردة ؛
- تصبح مسام الجلد بارزة ويخرج منها إفراز دهني كبير وغير عادي ؛
- تتوسع الغدد الدهنية التي تغطي أجزاء الغضروف (تضخم الغدد الدهنية).
عادة ، تؤثر فيمة الأنف على طرف الأنف وما يسمى بالأجنحة الأنفية ، أي أجزاء الأنف الجانبية حتى الحافة.
الشكل: من خلال هذه الصورة ، يمكن للقراء تقدير التشريح الخارجي للأنف ، وعلى وجه الخصوص ، موقع طرف الأنف وأجنحة الأنف.
درجات شدة الصفة
يصنف الأطباء شدة فيمة الأنف إلى ثلاث درجات:
- الصف الأول ، والذي يتوافق مع فيمة الأنف الأقل شدة ،
- الصف الثاني ، وهو ما يعادل فيمة الأنف متوسطة الشدة
- الصف 3 ، والذي يتوافق مع أشد أنواع فيمة الأنف على الإطلاق.
يشمل الصف الأول جميع حالات فيمة الأنف التي تتميز بفتح مسام الجلد بشكل مفرط وغياب سماكة الجلد ؛ يشمل الصف الثاني جميع حالات فيمة الأنف التي تتميز بالفتح المفرط لمسام الجلد وسماكة معتدلة لجلد الأنف ؛ وأخيراً ، جميع حالات فيمة الأنف التي يرتبط فيها الفتح المفرط لمسام الجلد بسماكة الجلد من الدرجة الثالثة و تضخم الغدد الدهنية.
- فتح مسام جلد الأنف بشكل كبير.
- عدم سماكة الجلد.
- فتحة متضخمة لجلد الأنف.
- سماكة معتدلة لجلد الأنف.
- فتح مسام الجلد بشكل كبير.
- تضخم الغدد الدهنية.
- سماكة معتدلة / شديدة للجلد.
المضاعفات
بدون علاج ، فإن التغييرات التي تسببها فيمة الأنف لتلف الأنف تميل إلى التفاقم.
فيمة الأنف المتقدمة تشوه وجه الفرد بطريقة ملحوظة وواضحة. يمكن أن يكون لهذا تداعيات نفسية (مثل القلق وما إلى ذلك) ، مرتبطة بعدم الراحة الجمالية.
فيمة الأنف ليست مقدمة لسرطان الجلد.
تشخبص
كونها مسؤولة عن التغيرات المميزة في الأنف ، فإن فيمة الأنف هي حالة يشخصها الأطباء بسهولة شديدة ، من خلال ملاحظة بسيطة للأنف (الفحص البدني) والتاريخ الطبي.
في الحالة البعيدة التي كانت فيها شكوك حول وجود أو عدم وجود التهاب الأنف ، فإن الاختبار التشخيصي المثالي لتوضيح الموقف بشكل نهائي هو خزعة جزء من جلد الأنف.
علاج نفسي
يعتمد علاج فيمة الأنف على مرحلة تقدم الأخيرة. في الواقع ، إذا كانت فيمة الأنف في مهدها ، فقد يكون العلاج الدوائي كافياً ؛ بينما إذا كانت فيمة الأنف في مرحلة متقدمة ، فمن الضروري اللجوء إلى علاجات النوع الجراحي.
المعالجة الدوائية
العلاج الدوائي لفيمة الأنف ، بدلاً من علاج الحالة الحالية ، يبطئ من تقدم الأعراض ؛ ويشمل:
- المضادات الحيوية عن طريق الفم (على سبيل المثال: التتراسيكلين ، الإريثروميسين أو المينوسكلين) ، لتقليل أي التهاب واحمرار ؛
- الأدوية الموضعية (مثل ميترونيدازول أو تريتينوين أو حمض الأزيليك) لتقليل تورم الأنف ؛
- كبسولات خاصة للاستخدام عن طريق الفم (على سبيل المثال: إيزوتريتينوين عن طريق الفم) ، لمنع إنتاج إفرازات مخاطية من الغدد الدهنية الأنفية.
تذكر أن المستحضرات الدوائية المذكورة أعلاه موضحة أيضًا لعلاج الوردية.
العلاج الجراحي
الهدف من العلاج الجراحي هو إعطاء الأنف مظهر طبيعي أو شبه طبيعي.
من خلال الجراحة ، يمكن للأطباء:
- القضاء على أكثر تشوهات الأنف وضوحا.
- إزالة الأجزاء الزائدة من الجلد.
- التقليل من توسع الشعيرات الدموية وتوسع الأوردة ؛
- تحسين جماليات الأنف.
لتحقيق النوايا المذكورة أعلاه ، هناك تقنيات جراحية مختلفة ، بما في ذلك:
- الجراحة التقليدية ، والتي تتضمن استخدام المبضع وما إلى ذلك ؛
- صنفرة الجلد ، والتي تتمثل في القضاء على الطبقات السطحية من الجلد (في هذه الحالة جلد الأنف) باستخدام أداة خاصة ؛
- الجراحة الكهربائية ، والتي تنطوي على استخدام التيار الكهربائي لتدمير أنسجة الأنف غير المرغوب فيها ؛
- الجراحة البردية ، والتي تعتمد على درجات حرارة منخفضة للتخلص من أنسجة الأنف المشوهة وإزالتها ؛
- العلاج بالليزر YAG.
المراجع
تضمن العلاجات المتاحة حاليًا لريمة الأنف نتائج جيدة ، لذا فإن التشخيص يميل إلى أن يكون مواتياً.
من الواضح ، كما هو الحال مع العديد من الحالات المرضية الأخرى ، أنه كلما تم التشخيص والعلاج بشكل أسرع ، زادت احتمالية علاج تشوهات الأنف الموجودة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الأنف.
انتكاسات
لسوء الحظ ، حتى عندما تكون العلاجات ناجحة ، هناك احتمال أن تعود الغشاء المخاطي للأنف إلى الظهور (الانتكاس).
