الحبسة: التصنيف

الحبسة: التعريف

الحبسة هي عنوان الفصل المتعلق باضطرابات اللغة ، ويشير أساسًا إلى التعبير عن الكلمات وفهمها: إنه اضطراب مكتسب ، أي نتيجة لصدمة مرتبطة بنصف الكرة المخية الذي ينسق اللغة. تمهيدي قمنا بتحليل العام صورة الحبسة الكلامية: في هذه المناقشة سوف ندرس مختلف أشكال الحبسة الكلامية.

التصنيف العام

أشكال الحبسة كثيرة وتتميز على أساس جودة / تواتر الكلام ، وخصائص الأعراض الناتجة.

انسياب PHASIA

في بعض الأحيان ، تكون فقدان القدرة على الكلام بطلاقة طفيفة لدرجة أن المريض المصاب لا يفهم عجزه اللغوي: في الواقع ، يكون التنغيم والإيقاع واللهجة ومدة الجمل شبه طبيعية. ما يميز فقدان القدرة على الكلام بطلاقة هو الكلام غير المثمر تمامًا: فالأشخاص المصابون ، في الواقع ، قادرون على تنفيذ حوالي عشرين كلمة فقط في الدقيقة. علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان ، تخلو كلماتهم من المعنى الكامل وتفتقر إلى الاتصال الذي يربط كلمة بأخرى. وفي مثل هذه الحالات ، نتحدث عن لغة فارغة.
بدورها ، تُصنف الحبسة الطلاقة إلى:

حبسة التوصيل أو التكرار: على الرغم من أن الشخص المصاب بالحبسة يحاول تكرار الكلمات عن طريق التقليد ، إلا أنه يمثل صعوبة خطيرة في تكرار الكلمات. الفهم ، ومع ذلك ، لا يساوم.
فقدان القدرة على الكلام (فقدان الذاكرة الاسمي أو فقدان القدرة على الكلام): عدم القدرة على تسمية شيء عن قصد. المريض الذي يعاني من فقدان القدرة على الكلام ، في هذه الحالة ، يحافظ على لغة شبه تلقائية وطلاقة ، بالإضافة إلى الفهم الشفوي والكتابي ، والذي يظل دون تغيير. بعبارة أخرى ، يظهر الشذوذ فجأة ، في خطاب واضح وصريح ؛ من المحتمل أن السبب يشير إلى آفة مشابهة لتلك الموجودة في الحبسة القشرية من النوع الحسي ، ولكن من كيان ثانوي.
حبسة فيرنيك أو الحبسة الاستقبالية (أو الحسية): يشتق الاسم من المنطقة الدماغية التي تضررت بسبب الآفة. يطور المريض رمزًا لغويًا معينًا ، مصطنعًا ومليئًا بالكلمات الجديدة ، وأحيانًا غير مفهومة. المصاب يجهل مرضه.
الحبسة الحسية عبر القشرة: ضعف جزئي في تكرار الكلمات. يميل المرضى إلى التحدث بطلاقة ، لكنهم يفتقرون إلى المعنى.

بطن غير متدفق

أما بالنسبة للحبسة غير الطلاقة ، فإن معظم الأشخاص المصابين يدركون عجزهم اللفظي: وفي هذا الصدد ، يميل المرضى - المصابون بالمرض والمنهزمون - إلى الاستسلام ورفض الكلام.

يتم نطق الكلمات ببطء وبشكل فردي (عندما يكون ذلك ممكنًا) ، نظرًا لأن الحبسة الكلامية غير قادرة على الانضمام إلى عدة مصطلحات في نفس الوقت. المقالات والأحوال والضمائر ، المفيدة لربط وإثراء الجمل ، لا يستخدمها المريض المصاب بالحبسة (من النوع غير الطليق).
من بين حالات فقدان القدرة على الكلام غير الطلاقة:

الحبسة الديناميكية: تظل مهارات الاستيعاب سليمة ، على الرغم من انخفاض مهارات الكلام بشكل كبير.
الحبسة القشرية الحركية: يجد المرضى المصابون صعوبة في التحدث بشكل عفوي ؛ ومع ذلك ، فهم قادرون على تكرار الكلمات وتسمية الأشياء - عند الإشارة أو المساعدة - والقراءة بصوت عالٍ. تبقى القدرة على فهم اللغة المكتوبة والشفوية سليمة. تم العثور على ارتباط محتمل بين الحبسة القشرية الحركية والتلعثم.
الحبسة القشرية المختلطة (متلازمة عزل منطقة اللغة): تتميز بتغيير ملحوظ في التعبير اللغوي وضعف ملحوظ في فهم اللغة. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الحبسة لا يعيق القدرة على تكرار الكلمات أو تقليدها: فالمريض غير قادر على التحدث والتعبير عن نفسه ، ولكنه على دراية كاملة بالمرض.
حبسة بروكا أو الحبسة التعبيرية: الكتابة والقراءة واللغة العفوية البسيطة معرضة للخطر بشكل خطير وتغييرها. الكلام هو تلغرافي ويظهر المريض مشاكل خطيرة في الجناس الناقص للكلمات ؛ غالبًا ما تكون الجمل القليلة خالية من المعنى الكامل وتفتقر إلى المقالات وحروف الجر والظروف. على أي حال ، يظل فهم الكلمات والمفاهيم غير متأثر ؛ وبالتالي ، يظل مرضى حبسة بروكا قدراتهم الفكرية سليمة تمامًا وهم على دراية باضطرابهم ، وفي هذا الصدد ، غالبًا ما يميل الأشخاص المصابون إلى اليأس والبكاء والاكتئاب.
في أغلب الأحيان ، يحدث المرض بسبب ضرر شديد لمناطق ما قبل المركزية من الدماغ.

PHASIA العالمية

في حالات فقدان القدرة على الكلام العالمية (أو المختلطة) ، لا يكون الكلام بطلاقة على الإطلاق ، لدرجة أنه يكبح الكلمات حرفياً. وفي هذا النوع ، يكون حتى فهم اللغة ضعيفًا بشدة. تُعرَّف الحبسة العامة على أنها تغيير حاد في اللغة. ، منذ ذلك الحين يتأثر إنتاج الكلام ومعالجته وفهمه. ويشارك النصف المخي الأيسر ، وهي المنطقة التي تقع فيها كل من قشرة Perisylvian والهياكل المحيطة في الدماغ: لهذه الأسباب ، يكون الشكل العام للحبسة هو الأكثر حدة ، وعادة بسبب إصابة شديدة في الشريان الدماغي الأوسط [مأخوذ من الطب الداخلي لنيتربقلم ستيفاني إنجلهارت ومارتن كورتنهاوس]

تصنيفات أخرى لـ APHASIA (بناءً على القدرة على فهم / إنتاج الكلمات)

وفقًا للقدرة على فهم اللغة ، يمكن تصنيف الحبسة الكلامية إلى:

حبسة المستقبل: لغة المريض بطلاقة وقادر على استبدال الكلمات بأخرى. الفهم السمعي أكثر إشكالية.
الحبسة الاستقبالية: يتمتع الشخص المصاب بالحبسة بقدرة تعبيرية أفضل من الشخص الفهم. في مثل هذه الحالات ، يُظهر المريض المصاب بالحبسة قدرة كبيرة على فهم اللغة المكتوبة والمنطوقة.
الحبسة التعبيرية أو المعدلة: صعوبة نطق الكلمات أو العبارات ملحوظة للغاية ، وغالبًا ما ترتبط بعدم قدرة الشخص على الإيماء.

على أي حال ، بشكل عام ، الحبسة ليست متلقية تمامًا ولا معبرة تمامًا ، لأنها غالبًا ما تتميز بكلا الاضطرابين [www.msd-italia.it]