السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف حتى الآن ؛ ومع ذلك ، تشير الدراسات في هذا الصدد إلى أنه في معظم الحالات ، يلعب الاستعداد الجيني والتعرض لبعض العوامل المعدية دورًا رئيسيًا في ظهور المرض.
في الوقت الحالي ، لا يوجد اختبار تشخيصي محدد لالتهاب المفاصل التفاعلي ، لذلك يجب على الأطباء الاعتماد على التحقيقات مثل التاريخ الطبي والفحص البدني وتحاليل الدم وأحيانًا اختبارات السائل الزليلي والتصوير.
في الوقت الحالي ، يعتمد العلاج على العلاجات الدوائية لإدارة الأعراض والقضاء على العامل المعدي الذي كان بمثابة محفز للمرض ، وعلى العلاج الطبيعي وعلى التمارين البدنية.
(التهاب المفاصل) وملتحمة العين (التهاب الملتحمة) ومجرى البول (التهاب الإحليل).
أصبح مصطلح "متلازمة رايتر" الآن غير مستخدم لسببين أساسيين: أولاً وقبل كل شيء ، لم يفهم هانز كونراد جوليوس رايتر ، الطبيب الألماني الذي وصف المرض المعني لأول مرة في عام 1916 ، أسباب المرض ؛ ثانيًا ، أراد المجتمع الطبي والرأي العام بشكل عام أن ينأوا بأنفسهم عن محكمة العدل العليا رايتر نفسه ، لأن الأخير ، خلال الحرب العالمية الثانية ، ارتكب جرائم حرب بصفته نازيًا في معسكر اعتقال بوخنفالد.
6 ، من جين معين يسمى HLA-B27 ، حيث HLA هو اختصار باللغة الإنجليزية لـ مستضد الكريات البيض البشرية، أي مستضد كريات الدم البيضاء البشرية.
ينتمي HLA-B27 إلى عائلة من الجينات التي تشفر البروتينات السطحية - بشكل أكثر دقة المستضدات - والتي تلعب دورًا رئيسيًا في الدفاع ضد العدوى وفي التمييز بين خلايا الجسم (الذات) من الدخيلة (غير الذاتية).
تشير الدلائل إلى أن وجود جين HLA-B27 يجعل الأفراد أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، بما في ذلك التهاب المفاصل التفاعلي.
الأسباب الكامنة وراء هذا الضعف المتزايد لا تزال غير واضحة. ومع ذلك ، يبدو أنه عند حدوث حالات معينة (على سبيل المثال: "عدوى) ، يؤدي HLA-B27 إلى تفاعل مناعي غير طبيعي ، مما يؤدي لاحقًا إلى المرض.
تجدر الإشارة إلى أن كونك حاملًا لـ HLA-B27 لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بالتهاب المفاصل التفاعلي ، ولكن فقط أن هناك استعدادًا لذلك.
العوامل البيئية: التهابات الجهاز الهضمي والمسالك البولية والتناسلية
لاحظ البحث العلمي كيف تسبق بعض أنواع العدوى ظهور التهاب المفاصل التفاعلي.
قادت هذه الملاحظة الخبراء إلى استنتاج أنه من المحتمل وجود علاقة بين الحدثين.
تشمل العوامل المعدية المرتبطة بظهور التهاب المفاصل التفاعلي ما يلي:
- البكتيريا التي تعمل عادةً على مستوى الجهاز الهضمي ، مثل السالمونيلا spp., Shigella spp., يرسينيا سب., العطيفة النيابة.
- البكتيريا التي تعمل عادةً على مستوى الأعضاء التناسلية وهي مسؤولة عن الأمراض المنقولة جنسياً ، بما في ذلك المتدثرة الحثرية و Ureaplasma urealyticum.
- البكتيريا التي تعمل عادة في البول ، ولكن لم يتم التعرف عليها بشكل جيد بعد.
بناءً على الدراسات التي أجريت حتى الآن ، يبدو أن هذه العوامل المعدية قادرة على التسبب بشكل غير مباشر في التهاب المفاصل التفاعلي في وجود عوامل وراثية لصالحها.
حالة وراثية مواتية ، شائعة جدًا بين مرضى التهاب المفاصل التفاعلي ، هي بالتحديد ما تم وصفه أعلاه: وجود جين HLA-B27.
لأسباب غير مفهومة تمامًا ، بالنسبة للأشخاص الذين لديهم جين HLA-B27 ، فإن التعرض لأحد مسببات الأمراض المذكورة أعلاه قد يكون سببًا لرد فعل مناعي غير طبيعي ، والذي يؤدي ، من حيث التأثير ، إلى ظهور "التهاب المفاصل التفاعلي.
