تعريف تعذر الأداء
تعذر الأداء ، و اضطراب الإيماءات المكتسبة بامتياز ، فهو يمثل "استحالة أو صعوبة تنسيق الإيماءات ، على الرغم من بقاء المهارات الحركية للمريض دون أن تصاب بأذى. هذا اضطراب نفسي عصبي ناتج بشكل عام عن صدمة الدماغ: بالمعنى الدقيق للكلمة ، من المفهوم كيف يثبت تعذر الأداء على أنه معقد و اضطراب غير متجانس. سنقوم في هذه المقالة بتحليل الأشكال المختلفة لتعذر الأداء ، المصنفة على أساس مستوى التنسيق / معالجة الإيماءة الحركية.
تعذر الأداء والأمراض ذات الصلة
قبل الشروع في تصنيف الأشكال المختلفة لتعذر الأداء ، من الضروري تقديم فرضية.
تصنيف
بادئ ذي بدء ، يتم تمييز "تعذر الأداء على أساس المناطق المصابة: تعذر الأداء في الأطراف (عقدي وفكري) ، وشفهي (بناء وشد الوجه) والجذع. ويتم إجراء تصنيف آخر لأشكال تعذر الأداء وفقًا لـ درجة تفصيل الإيماءة الحركية.
- تعذر الأداء الحركي: نتيجة نموذجية للآفات الدماغية في نصف الكرة الأيسر (على وجه الخصوص: رضوض الجسم الثفني ، تلف الفص الجداري ، الآفة الأمامية للمنطقة الجانبية قبل الحركية). لا يستطيع المريض ترجمة هذه الإيماءة ابتكر (تهدف إلى هدف) في الحركة: من خلال التأثير على مجموعات العضلات الفردية ، فإن تعذر الأداء الحركي الإيديولوجي يحرم الشخص من إمكانية أداء حركة إرادية ، مع التخطيط العقلي لها بشكل صحيح.
- تعذر الأداء الفكري (أو الفكري): الشخص المصاب غير قادر على أداء الحركات في التعاقب الزمني الصحيح. بعبارة أخرى ، لا يستطيع الأبراكسك تصميم الإيماءة عقليًا ولا يستطيع التحكم في تحركاتها ، علم الأمراض النموذجي الناتج عن آفات في القشرة الأمامية الحركية وفي القشرة الجدارية الثانوية.
- تعذر الأداء البنائي: المريض غير قادر على إعادة إنتاج تكوينات ثنائية / ثلاثية الأبعاد ، سواء على التقليد أو عن طريق الذاكرة. في معظم الأحيان ، يكون تعذر الأداء البناء نتيجة لآفات الدماغ التي تؤثر على نصف الكرة الأيمن أو الأيسر.
- تعذر الأداء النمطي الوجهي: المريض المصاب غير قادر على أداء الحركات الإرشادية بالفم أو البلعوم أو عضلات الرقبة ، حتى في ظل التحفيز المقلد. هذا النوع من الأبراكسيا مرتبط بصدمة النصف المخي الأيسر ، في منطقة ما قبل رولانديك وما بعد رولانديك.
- تعذر الأداء في الجذع: لا يزال هناك الكثير من النقاش ، ألابراكسيا الجذع تتكون أساسًا من عدم قدرة المريض على تنسيق حركات الجذع وتنفيذها بشكل صحيح لغرض ما (على سبيل المثال ، المريض غير قادر على الجلوس أو النهوض من الكرسي).
تشمل الأنواع الأخرى من تعذر الأداء:
- تعذر الأداء اللفظي: يُحرم المريض من إمكانية تنسيق حركات الفم ، وبالتالي التعبير عن الكلمات بشكل صحيح.
- تعذر الأداء الحركي: الإيماءات المهمة للمريض غير منظمة ، والحركات ليست عفوية للغاية ومتوترة للغاية. عادة ما تشمل نصف الجسم المتأثر بمنطقة الدماغ المصابة.
- تعذر الأداء الحركي: يقوم المريض بإيماءات بطريقة غريبة وغريبة ، متبلورة تقريبًا ؛ علاوة على ذلك ، فإن الحركات ، دائمًا ما تكون غير منظمة ، تخلو من التنسيق التلقائي.
تتحد جميع أشكال تعذر الأداء الموصوفة أعلاه من خلال جانب أساسي: لا ترتبط تعذر الأداء ببساطة بالحركة في حد ذاتها ، بل تؤثر على تنظيم وتخطيط وتنسيق الإيماءات والحركات. مريض الأبراكس غير مدرك لذلك كيف نفعل هذا العمل المعطى ، أقل من ذلك بكثير لترجمة تسلسل الحركات وفق مخطط محدد. في حالات أخرى من تعذر الأداء ، لا يستطيع المريض تخيل تلك الإيماءة ، أو تمثيلها بشكل مثالي قبل القيام بها.
من الواضح أن درجة شدة تعذر الأداء تتناسب طرديًا مع شدة تلف الدماغ الناجم.
مقالات أخرى عن "أبراكسيا: التصنيف"
- اللاأدائية
- تعذر الأداء: التشخيص والعلاج والتشخيص
- تعذر الأداء في سطور: ملخص تعذر الأداء
.jpg)
