الخصية الخفية: الأعراض والتشخيص والعلاجات

ما هي الخصية الخفية؟

ترسم الخصية الخفية حالة مرضية لا تكون فيها إحدى الخصيتين أو كلتيهما غير مرئية داخل كيس الصفن ، وفي بعض المرضى لا تكون واضحة حتى. يمكن أن توجد أيضًا في شكل مكتسب نادر ، وإن كان ممكنًا. في مناقشة هذه المقالة ، سنركز على أعراض الخصية الخفية والعلاجات الممكنة، مفيد لمغفرة المريض من هذه الحالة المرضية الخاصة.

أعراض

لا يعطي مرض الخصيتين أعراضًا معينة ، وبشكل عام ، لا يسبب أي ألم للمريض: كثيرًا "نتحدث عن" أعراض ذاتية غائبة عمليًا ".

ومع ذلك ، عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن تولد الخصية الخفية في مرحلة متقدمة بعض المشاكل: من بين كل ذلك ، يبرز تكوين كتلة شاذة ، والتي بدورها تسبب صعوبة في المشي.
يرتبط ظهور المزيد من الأعراض البليغة ، مثل التواء الخصية المعلقة ، بمزيد من مضاعفات الخصية الخفية.
[مقتبس من جراحة الأطفال. نهج وإدارة الطفل مع المشاكل الجراحية بقلم جي بي باريس].
يمثل قصور الغدد التناسلية والعجز الجنسي اثنين من المضاعفات الأخرى التي تكمل الصورة الأعراضية لخصائص الخصية ، خاصة في حالة الخطورة.
بدلاً من الحديث عن الأعراض الفعلية ، فإن العقم والتطور الورمي المحتمل للبربخ ، والذي يمكن أن ليشتق من الخصيتين الخفيتين ، ينبغي فهمهما على أنهما أخطر مضاعفات المرض.

تشخبص

كما يمكن التخمين ، فإن تشخيص الخصية غير معقد بشكل خاص ، فكل شيء "مرتفع: على وجه الخصوص ، في حالات الخصية الخفية من جانب واحد دون تحتي (تطور غير طبيعي لمجرى البول) ، الاختبارات المعملية ليست ضرورية ، لأن الطبيب يبرهن بالفعل على المريض إزعاج.ومع ذلك ، هناك حالة مختلفة تحدث في الأشكال الثنائية أو أحادية الجانب من الخصيتين الخصيتين مع الإحليل التحتي ، حيث تكون الاختبارات المعملية التشخيصية ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية "الأنورشيا (غياب كلتا الخصيتين) ، ضرورية تقريبًا: LH ، FSH ، karyogram (التمثيل من التركيب الكروموسومي للخلية / الفرد) وتقييم التستوستيرون قبل / بعد التحفيز باستخدام قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). [مأخوذ من جراحة الأطفال. نهج وإدارة الطفل مع المشاكل الجراحية بقلم جي بي باريس].

العلاجات

على الرغم من أنها لا تنطوي على أعراض معينة ، إلا أنه لا يمكن ولا يجب التقليل من شأنها أو التقليل من شأنها: عندما يتم تجاهلها ، في الواقع ، يمكن أن تتسبب في نقص نمو الأنسجة المنوية ، وبالتالي ضمور تدريجي في الخصية وضعف إنتاج الحيوانات المنوية / فقد النطاف ، مما يؤدي حتمًا إلى عقم كامل لا رجعة فيه. بالمعنى الدقيق للكلمة ، يجب أن يخضع المريض لعلاجات محددة تهدف إلى نزول الخصية ؛ لا غنى عن العلاجات لتجنب الإضرار بإنتاج الحيوانات المنوية ، حيث يمكن أن تبدأ بالفعل خلال فترة الرضاعة ، وبالتالي التداعيات في مرحلة البلوغ ، علاوة على ذلك ، يتم النظر في الاستراتيجيات العلاجية ضد الخصية المخفية للوقاية من الأورام على مستوى الأعضاء التناسلية.
يجب أن نتذكر أنه في حوالي 75٪ من الأطفال الذين يعانون من الخصية الخفية من جانب واحد ، تميل الخصية المنسحبة إلى النزول تلقائيًا داخل كيس كيس الصفن خلال السنة الثانية من العمر ، دون الحاجة إلى الجراحة أو الإدارة الهرمونية. لذلك ، يجب ألا تكون العملية العلاجية أبدًا تم إجراؤها قبل 6/12 شهرًا ، على أن تكتمل في موعد لا يتجاوز 18-24 شهرًا من العمر.
دعونا الآن نرى بالتفصيل ما هي العلاجات المختلفة التي تهدف إلى تخليص المريض من الخصية المشفرة:

• في حالة عدم نزول الخصية تلقائيًا خلال السنة الثانية من العمر ، يخضع المريض الصغير عمومًا للعلاج الطبي (إعطاء الغدد التناسلية): يهدف العلاج الهرموني إلى إعادة تكوين الخصية في وقت مبكر داخل الحقيبة لهؤلاء الأطفال تعاني من الخصية الخفية ، فإن إعطاء gonadotropins خلال السنة الثانية من العمر أمر ضروري: في الواقع ، تظهر التغيرات في الخلايا المنوية في الخصية في وقت مبكر جدًا ، وبالتالي تأجيل العلاج ، يزداد خطر حدوث مضاعفات خلال سن البالغين بشكل كبير.
• إذا كانت الإدارة الهرمونية غير كافية أو غير فعالة ، فيجب استخدام العلاج الجراحي المعروف باسم تثبيت الخصية ، حيث يتم تثبيت الخصية المنكمشة أو كليهما جراحيًا داخل الجراب الصفني.
• عندما يتم تنفيذ الاستراتيجيات العلاجية بعد فوات الأوان ، يمكن أن تخضع الخصية المعلقة للأورام: في مثل هذه الحالات ، يوصى بإزالة الغدد التناسلية المريضة.

خواطر

عندما يتم التقليل من شأن الخصية الخفية ، وعدم إيلاء الاهتمام الواجب للطفل المصاب ، فقد يشكو الطفل المصاب خلال مرحلة البلوغ من مشاكل الخصوبة. ليس لأنه لم يتم علاجه ، ولكن لأنه تم علاجه بعد فوات الأوان. من المخزي أن هذه الأخطاء التي تؤثر على حياة المريض المستقبلية لا تزال متكررة في الوقت الحاضر. لذلك ، يجب أن تكون مهنة الطب أكثر وعيًا بهذا: الخصية الخفية هي حالة مرضية إشكالية ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب خصوبة المريض. خطر جسيم لا رجعة فيه.

مقالات أخرى عن "الخصيتين الخفيتين: الأعراض والتشخيص والعلاجات"

1. الخصية الخفية: الأسباب والمضاعفات
2. الخصيتين
3. الخصية الخفية: جدول موجز