في مجموعة التهابات الحشفة ، يكون التهاب الحشفة منتشرًا بقدر ما هو مزعج ومخوف: من "الحشفة" (الحشفة) ، التهاب الحشفة هو "عدوى تصيب الجزء الطرفي من القضيب ، والذي ينتشر غالبًا إلى المناطق المجاورة (مثل القلفة). بافتراض دلالة أكثر دقة لالتهاب القلفة و الحشفة.على الرغم من أن هذا النوع من "عدوى الحشفة" شائع جدًا بين الأطفال ، إلا أن التهاب الحشفة هو أيضًا أحد الأمراض التناسلية ، وبالتالي فإن المرأة أيضًا ، بعد علاقة خطرة كاملة مع مريض مصاب بالعدوى ، يمكن أن تصاب وتعاني من "عدوى في الأعضاء التناسلية.
الأسباب: تمثل البكتيريا والفطريات والطفيليات أهم العناصر المسببة للمرض التي تشارك في ظهور عدوى حشفة ؛ ويبدو أن الزهري والسيلان هما أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في سياق التهابات الحشفة. ومع ذلك ، يمكن أن يعتمد التهاب الحشفة أيضًا على أسباب ثانوية غير معدية ، مثل الحساسية ، والتغيرات في جهاز المناعة (مثل مرض السكري) ، والتهاب الجلد التماسي ، والتضخم ، والثنية ، وسوء النظافة الشخصية الحميمة.
الأعراض: على الرغم من أن التهاب الحشفة غير المعدي يمكن أن يحدث أيضًا بدون أعراض (مثل التهاب الحشفة السكري) ، فإن الشكل المعدي يتميز دائمًا بأعراض غريبة ، مثل تهيج الحشفة ، والحكة الموضعية والاحمرار ، المصحوب أيضًا باضطرابات التبول ، والوذمة ، والتضخم اللمفاوي الإربي الغدد ، الآفات التقرحية ، إفرازات بيضاء و / أو كريهة الرائحة من القضيب ، ترتبط أحيانًا بالنزيف.
العلاج: لعلاج التهاب الحشفة المعتمد على الالتهابات البكتيرية ، فإن المضادات الحيوية هي العلاج المفضل ، بينما يجب القضاء على الإهانات الفطرية بالتطبيق الموضعي و / أو التناول الجهازي لأدوية معينة مضادة للفطريات. التهاب الحشفة الجرثومي: يجب أن يخضع الشريك الجنسي أيضًا لعلاج دوائي محدد ، حتى في حالة عدم وجود أعراض.لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال عن الأدوية لعلاج التهاب الحشفة.
الحزاز المسطح هو مرض جلدي التهابي مزمن من أصل مناعي يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية بشكل عام. من بين الأنواع المختلفة من الحزاز المسطح ، قد يكون النوع التناسلي من أكثر الأنواع المزعجة. على الرغم من تفضيل النساء ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى الرجال عن طريق الاتصال الجنسي: في حالات مماثلة ، تتأثر الحشفة ، وكذلك القلفة ، مما يتسبب في حرقان وألم أثناء التبول وعسر الجماع (حزاز مسطح ضموري متصلب).
الأسباب: كونه متغيرًا معديًا ، يمكن أن يُفضل الحزاز المتصلب الضموري بالعدوى المزمنة بشكل عام ، خاصة بسبب الهربس البسيط ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد العامل المؤهب بالضبط. من الجهاز المناعي والتغيرات التشريحية يمكن أن تعزز العدوى.
الأعراض: عندما تحدث التهابات في الحشفة على شكل حزاز مسطح ، فإن الأعراض المميزة هي أعراض الجلاد ، ثم الآفات الحطاطية أو اللويحات الحطاطية المتآكلة والمتكررة على جلد الأعضاء التناسلية ، والحكة الموضعية مع التهاب الحشفة والتهاب الوضعية ، والألم أثناء الجماع (الحزاز المسطح التناسلي).
العلاج: التشخيص التفريقي مهم قبل الخضوع لأي علاج دوائي لعلاج عدوى الحشفة التي يسببها الحزاز المسطح ، حيث يسهل الخلط بين علم الأمراض وأمراض أخرى مماثلة ، ويعتمد العلاج على العنصر المسبب ؛ نادرًا ما يتراجع الحزاز المسطح بدون مساعدة الأدوية لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال عن الأدوية المستخدمة في علاج الحزاز المسطح.
تندرج الثآليل (أو الثآليل الحادة) أيضًا في فئة التهابات الحشفة. تعبير نموذجي عن الأمراض التناسلية ، تظهر الثآليل التناسلية بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو في حالة من الهزال الشديد. على الرغم مما سبق ، تشير التقديرات إلى أن الثآليل التناسلية تؤثر على نصف الأشخاص الأصحاء النشطين جنسياً: وبالتالي ، فإن المرض ، على الرغم من كونه مزعجًا ، ليس مقلقًا بشكل عام.
الأسباب: عندما تنمو الثآليل في الحشفة ، فإنها عادة ما تعبر عن عدوى نموذجية بفيروس الورم الحليمي البشري ، تنتمي إلى النوعين 6 و 11. يحدث انتقال الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن نظام المناعة الفعال قادر على القضاء على العامل الممرض حتى قبل التسبب في الضرر.
الأعراض: يبدو أن الحشفة هي أحد الأهداف المفضلة لدى الذكور لفيروس الورم الحليمي البشري: تظهر العدوى من خلال الألم والتهيج والحكة المحدودة ، على الرغم من أنها يمكن أن تسبب عسر الجماع والألم عند التبول. والتشوهات الخبيثة - مهما كانت بعيدة - فهي مع ذلك حقيقية.
العلاج: ثآليل الحشفة لا تظهر دائمًا مع الأعراض ؛ غالبًا ما تكون بدون أعراض وتميل إلى التراجع تلقائيًا. ومع ذلك ، في حالة وجود نتيجة تشخيصية ، يوصى بمعالجة الثآليل بالأدوية المضادة للفيروسات والأدوية المعدلة للمناعة. بدلاً من ذلك ، في "حالة" عدوى مقاومة أو مؤلمة بشكل خاص ، يمكن تصور تعريض المريض للتخثير الكهربي أو العلاج بالليزر أو الاستئصال الجراحي ، خاصةً إذا كان الخطر المفترض بتدهور العدوى إلى شكل خبيث أمرًا مهمًا. المعلومات: اقرأ المقال عن الأدوية المستخدمة في علاج الورم الحميد الحاد.
نادرًا ما تحدث عدوى الحشفة المعتمدة على المبيضات عند الرجال بدون أعراض ، على عكس داء المبيضات الأنثوي.في حالات أخرى ، عدوى المبيضات على مستوى الحشفة تهيئ الضحية (خاصة إذا كان مصابًا بالسكري) لالتهاب الحشفة والتهاب الحشفة.
الأسباب: تحدث العدوى الفطرية في حشفة ، في جميع الحالات تقريبًا ، عن طريق المبيضات البيض، تتعاقد الفطريات في الغالب من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. يمكن أن يؤدي الاستخدام المختلط للمناشف أو الملابس الداخلية المصابة أيضًا إلى الإصابة بالعدوى الكانديدا.
الأعراض: يمكن أن تسبب التهابات المبيضات في الحشفة وكذلك تلك التي تصيب القلفة حرقة محدودة وألمًا أثناء الجماع والتبول واحمرارًا موضعيًا وحكة وتهيجًا في الأعضاء التناسلية.
العلاج: داء المبيضات بشكل عام وكذلك التهابات الحشفة من الكانديدايمكن علاجه بالتطبيق الموضعي لمضادات فطريات معينة (مثل كلوتريمازول وميكونازول) ، وربما ربط مضادات الفطريات بتأثير جهازي (Polyenics ، Echinocandins). لهذا السبب ، يوصى بتكملة النظام الغذائي بخمائر لبنية محددة.لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال عن الأدوية المستخدمة لعلاج داء المبيضات.
من بين الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي الأكثر شيوعًا ، لا يمكننا أن ننسى مرض السيلان ، الذي يُطلق عليه أيضًا مرض الغزارة ، وهو "عدوى تصيب كلا الجنسين ؛ من البيانات الإحصائية ، يبدو أن العدوى تحدث بشكل خاص بين الشباب الذين ما زالوا عديمي الخبرة يميلون إلى الإهمال أهمية الواقي الذكري في العلاقات الجنسية مع الأشخاص المعرضين للخطر.
الأسباب: عند الرجال ، يحدث السيلان أيضًا وقبل كل شيء في الحشفة ، نتيجة "العدوى التي يسببها النيسرية البنية، قادرة على البقاء على قيد الحياة لبضع ساعات على المراحيض. يمكن أن ينتقل الضرب ، وكذلك عن طريق الاتصال الجنسي ، من خلال طريقة الأم والجنين.
الأعراض: تسبب المكورات البنية تهيجًا خاصًا لدى الرجل ، خاصة على مستوى الحشفة ، وغالبًا ما يرتبط بإفرازات بيضاء مائلة للصفرة وذات رائحة كريهة من القضيب (أعراض نموذجية لالتهاب الإحليل بالمكورات البنية). بالإضافة إلى هذه الأعراض ، تتضمن العدوى أيضًا ألمًا عند التبول والحرقان والحكة. فقط في الحالات القصوى ، يتحول هذا النوع من عدوى حشفة إلى التهاب البروستاتا والتهاب البربخ والعقم. انظر: صور السيلان
العلاج: حتى في حالة الإزالة المؤقتة للأعراض ، يتم علاج مضاد حيوي محدد النيسرية البنية الماكروليدات والكينولونات والسيفالوسبورينات هي أنسب الأدوية لعلاج السيلان: إزالة الضرب ينتج بالتالي هدوء جميع الأعراض المميزة لعدوى الحشفة.
