تعريف
النزيف الرحمي هو فقدان دم الرحم الذي يتجاوز فقدان الدم الطبيعي المرتبط بالدورة الشهرية ؛ في الواقع ، يحدث بشكل عام في فترة ما بين الحيض. عندما يظهر النزيف الرحمي أثناء الحيض ، يطلق عليه اسم غزارة الطمث (والنتيجة هي فقدان الدم الغزير) ؛ إذا كان التدفق بدلاً من ذلك ، بالإضافة إلى كونه وفيرًا ، يستمر أيضًا في مرحلة ما بين الدورة الشهرية ، فإن المرء يتحدث بشكل صحيح أكثر عن menometrorrhagia.
النزيف الرحمي خلال فترة البلوغ
على الرغم من أن النزيف الرحمي يؤثر بشكل رئيسي على النساء في سن الإنجاب ، إلا أنه لا يوجد نقص في الحالات في سن البلوغ وفي فترة ما بعد انقطاع الطمث. كما لوحظت بعض المظاهر المتفرقة من النزيف الرحمي أثناء الطفولة ، والتي ترتبط في الغالب بأمراض ذات طبيعة أخرى ؛ في ما يسمى البلوغ المبكرتصبح الفتاة امرأة في وقت مبكر. في المرأة الجديدة ، يكون التطور الجنسي سابقًا لأوانه ويتجلى في نمو الثدي ، وتطور الأعضاء التناسلية ، ونمو شعر العانة والإبط ، وبدء الحيض وتوسع الرحم من حيث الحجم: كل هذه العوامل مرتبطة بالتعديل الهرموني وقد تعكس اختلالًا محتملاً في الغدد الصماء. في هذه المرحلة ، يجب تسريع جميع العمليات الأيضية والفسيولوجية داخل الكائن الحي: في هذا الصدد ، غالبًا ما تدخل أنظمة التنظيم في إمالة، مما تسبب في حدوث ظواهر مثل ، على سبيل المثال ، التغيرات في الدورة الشهرية ، وغزارة الطمث ، وعسر الطمث والنزف الرحمي. من الجيد أن نتذكر أنه خلال بداية الدورة الشهرية الأولى - والتي تتزامن مع فترة التحول من فتاة إلى امرأة - من الصعب التمييز بين النزيف الرحمي وغزارة الطمث ، لأن الدورة الشهرية لم تستقر بعد ، لدرجة أن ، أكثر من ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يمكن حتى التمييز بين الحيض نفسه والنزيف خارج الحيض.
النزيف الرحمي في المرأة البالغة
بشكل عام ، توجد أخطر الأسباب التي تسبب النزيف الرحمي عند النساء البالغات في أورام الرحم (مثل الأورام الليفية ، والأورام المخاطية الحميدة ، والأورام الخبيثة) وفي التهاب بطانة الرحم الحاد.
في بعض الأحيان ، يكون فقدان الدم في الأعضاء التناسلية بكثرة علامة على الإجهاض التلقائي: وقد تم التحقق من أن بعض النساء ، خاصة أثناء الحمل الأول ، يتعرضن للإجهاض التلقائي بعد أسابيع قليلة من الحمل ، والذي يمثل النزيف الرحمي جرس الإنذار الأول منه.
في حالات أخرى ، يمكن أن يقدم النزيف الرحمي صورة مسببة "أقل خطورة": على غرار غزارة الطمث ، يمكن أن يكون النزيف الرحمي في الواقع نتيجة "بسيطة" للتغييرات الهرمونية العابرة. ليس من قبيل المصادفة ، على سبيل المثال ، أنه في الأشهر الثلاثة الأولى من تناول حبوب منع الحمل - لحظة اختلال شديد في الغدد الصماء - تشكو المرأة من نزيف الرحم المفاجئ وغير المتوقع بين دورة شهرية وأخرى. إذا استمر النزيف بين الحيض حتى بعد الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، ربما يعتمد النزيف الرحمي على عوامل أخرى.
من الواضح ، حتى إدخال أجسام غريبة في المهبل يمكن أن يسبب نزيفًا لا يمكن السيطرة عليه.
لذلك ، بشكل عام ، العوامل العضوية المحلية (الأورام الليفية تحت المخاطية والداخلية على وجه الخصوص ، والتهاب الرحم ، والأورام الحميدة في عنق الرحم ، والأورام الخبيثة) والعامة (تعديل تخثر الدم ، وأمراض القلب ، والالتهابات وتسمم المعادن الثقيلة) ، المرتبطة بالتغييرات الوظيفية في تنظيم تمثل الدورة الشهرية الأسباب الأكثر شيوعًا التي تساهم في ظهور النزيف الرحمي عند النساء البالغات.
النزيف الرحمي في سن اليأس
لقد قمنا بتحليل المرحلتين الأوليين من حياة المرأة (البلوغ والبلوغ): ومع ذلك ، فقد ذكرنا أن النزيف الرحمي يمكن أن يظهر أيضًا قبل فترة وجيزة من انقطاع الطمث وأثناءه ، وهي الفترة التي لم تعد فيها المرأة قادرة على الإنجاب. في حالة ظهور النزيف الرحمي للمرأة في المرحلة السابقة لانقطاع الطمث (سن اليأس) ، يمكن اعتبار الحالة المذكورة أعلاه شبه فسيولوجية ؛ في هذه الفترة من الحياة ، يخضع الكائن الحي في الواقع لتعديل هرموني قوي قيد التحضير إلى سن اليأس ، حيث يمكن اعتبار فقدان الدورة الشهرية بشكل عام فسيولوجيًا ومنفصلًا عن مشاكل معينة.
إذا حدث النزيف الرحمي أيضًا خلال انقطاع الطمث ، لم يعد من الممكن اعتبار فقدان الدم غير المتوقع والوافر هذا فسيولوجيًا: بشكل عام ، النزيف الرحمي في سن اليأس هو في الواقع علامة على أمراض خطيرة إلى حد ما (سرطان عنق الرحم وسرطان الرحم). خطيرة ، لذلك من المستحسن الاتصال بطبيب النساء في أقرب وقت ممكن ، حيث أن التشخيص الفوري والعلاج في الوقت المناسب يضمن ، في معظم الحالات ، الآثار العلاجية الإيجابية.
التأثيرات والعلاجات
في جميع مراحل حياة الأنثى ، مع إشارة خاصة إلى سن البلوغ والبلوغ وانقطاع الطمث ، يمكن أن يؤدي النزيف المتكرر إلى تغيرات في تركيز الحديد في الدم ، مما يؤدي إلى حالات فقر الدم الثانوي (أي المستحث): في ظروف مماثلة ، طبيب أمراض النساء يمكن أن يوصي بمكملات الحديد لعلاج أوجه القصور. في الحالات الأكثر خطورة ، حيث تشكو المرأة من فقدان الدم المفرط ، يمكن استخدام عمليات نقل الدم لعلاج العواقب الناجمة عن النزيف الحاد.
إذا كان السبب الذي يسبب النزيف الرحمي يمثله تغير هرموني ، يمكن للمريض ، بناء على وصفة طبية ، أن يأخذ هرمونات لإعادة التوازن إلى بنية هرمون الاستروجين.
ملخص
لإصلاح المفاهيم ...
انا ازعج
النزيف الرحمي
وصف
فقدان الدم في الأعضاء التناسلية الذي يحدث بغض النظر عن الدورة الشهرية
الطفولة (نادرة) ، البلوغ ، البلوغ ، سن اليأس
في سن البلوغ المبكر ، تصبح الفتاة امرأة بشكل أسرع ويُجبر الكائن الحي على الخضوع لتغييرات هرمونية وفسيولوجية يمكن أن تؤدي إلى نوبات النزيف الرحمي
يمكن أن يكون فقدان الدم الغزير أثناء الحيض علامة على الإجهاض التلقائي أو سرطانات الجهاز التناسلي ؛ يمكن أن تساعد التغيرات الهرمونية أيضًا في ظهور النزيف الرحمي
في هذه الفترة ، تكون التغيرات في الدورة الشهرية شبه-فسيولوجية: جسم المرأة يستعد لنفسه ويتم تغيير الآليات الوظيفية والهرمونية للاستعداد لانقطاع الطمث
لم يعد يعتبر النزيف الرحمي أمرًا طبيعيًا ، بل على العكس من ذلك ، يمكن أن تكون الخسائر غير المتوقعة والواسعة علامة على الإصابة بالسرطان
المسببات المرضية
الأورام الليفية تحت المخاطية وداخل الأعصاب ، والتهابات الرحم ، والأورام الحميدة في عنق الرحم ، والأورام الخبيثة ، وتغيير آليات تنظيم الدورة الشهرية ، والتغيرات الوظيفية ، وتعديل تخثر الدم ، وأمراض القلب ، والالتهابات والتسمم بالمعادن الثقيلة ، هي العوامل الأكثر مسؤولية عن النزيف الرحمي
العلاج بالهرمونات ومكملات الحديد ونقل الدم (في حالات النزيف الحاد)
