التشنج المهبلي يعني عدم الراحة في المجال الجنسي الأنثوي.
وهو يتألف من انقباض عضلي منعكس في المهبل وقاع الحوض.
من وجهة النظر الجنسية ، التشنج المهبلي معطل للغاية ، لأنه يعيق "جسديًا" الإيلاج (من الواضح أنه ضروري لفحوصات الجماع وأمراض النساء) ، والذي يصبح صعبًا ومؤلماً (عسر الجماع).
إنه "رد فعل" عصبي حقيقي ولا يعتمد ظهوره على إرادة الشخص المصاب به. يتم تصنيفها إلى 4 مستويات شدة. إنه دائم بشكل عام ونادرًا ما يكون عابرًا.
لم يتم تضمين التشنج المهبلي في أشكال البرود الجنسي. في الواقع ، النساء اللواتي يعانين منه يحافظن على الرغبة الجنسية والقدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية مع تحفيز البظر.
ملحوظة: الانجذاب الجسدي تجاه الشريك ليس سببًا للتشنج المهبلي.
لسوء الحظ ، حتى الوصول إلى التوازن بين الاحتياجات الجنسية ، يمكن أن تنشأ مشاكل مختلفة في محاولة الحمل.
تهدف المواد المنشورة إلى إتاحة الوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج التشنج المهبلي ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض.
ما يجب القيام به
- لا يوجد بروتوكول وقائي فعال تجاه التشنج المهبلي. ومع ذلك ، هناك عدد من الأخطاء التي لا يجب عليك ارتكابها. كونه سببًا مزعجًا نفسيًا جسديًا ، فإن ما يضر بموضوع واحد يمكن أن يكون غير ضار تمامًا للآخرين والعكس صحيح.
- التعرف على أعراض التشنج المهبلي وتقييمها بشكل موضوعي ، دون الحاجة إلى الإقناع الذاتي بالإصابة بها قبل تلقي التشخيص الطبي:
- تقلص فتحة العجان والفرج والمهبل.
- ألم أثناء الإيلاج لدرجة الاستحالة.
- ملامح البداية المفاجئة واللاإرادية.
- فهم أسباب التشنج المهبلي: يمكن أن يساعد ذلك المرأة على تحديد الاضطراب وتقييم شدته أو تقليله أو التعايش معه أو محاولة الشفاء منه:
- أسباب ذات طبيعة نفسية. إنها تستند إلى واحدة أو أكثر من الصدمات العاطفية التي تُعزى إلى الاختراق:
- فشل أو ألم في المحاولات الأولى للإيلاج.
- تجارب الاعتداء الجنسي.
- الخصائص الذاتية للمرأة ، خاصة فيما يتعلق بتاريخ الحياة الجنسية.
- من ناحية أخرى ، لا يشكو جزء كبير من الإناث من أي تجربة سلبية ويظهر استعدادًا فرديًا ، وهذا يتعلق بإدارة المشاعر والعلاقة مع الجسد. على سبيل المثال:
- التعبير عن الأنوثة البالغة.
- في المرحلة التعليمية ، إلقاء اللوم على النشاط الجنسي.
- إدانة بألم شديد عند أول جماع.
- ارتباط عدة عوامل (على سبيل المثال ، الاعتقاد بألم شديد وتيبس العضلات عند أول جماع مع معاناة حقيقية).
- دخول مرحلة انقطاع الطمث والصعوبات ذات الصلة:
- المزاج المتغير.
- الحد من الرغبة الجنسية.
- تعديل الجسم (تغيير الشكل ، نمو الشعر ، إلخ).
- ضعف التزليق المهبلي (الجفاف).
- اذهب إلى أخصائي: الرقم المرجعي الأول هو طبيب أمراض النساء ، الذي سيتحقق من الغياب التام للأسباب المرضية.
- مع التشخيص الملموس للتشنج المهبلي ، من المهم إبلاغ الشريك.
- يجب أن ينغمس الشريك الذكر في رد فعل المرأة على المشكلة. أي ردود فعل سلبية من شأنها أن تأتي بنتائج عكسية على الإطلاق.
- إذا أمكن ، مارس الجماع بشكل منتظم ومرضي في حالة عدم الإيلاج.
- من وجهة نظر علاجية ، فإن العلاجات الممكنة هي:
- العلاج الجنسي أو النفسي. وتتكون من الارتباط بين العلاج النفسي والتدريب على إدارة استجابة العضلات. والوسائل هي:
- تقنيات الاسترخاء المستحث وذاتية المنشأ.
- إدارة الآليات النفسية الفسيولوجية.
- تخصيص تمارين (إذا جاز التعبير) لأداءها على انفراد (العلاج الجنسي). ملحوظة: إن كانت مشاركة الشريك ضرورية.
- العلاج الدوائي: مزيلات القلق ومضادات الاكتئاب ومرخيات العضلات.
- في حالة رغبة الزوجين في الحمل ، فمن الجيد عدم استبعاد الوسائل التكنولوجية للحمل. على أي حال ، من الضروري تجنب إلقاء اللوم على النصف الآخر من الزوجين (من ناحية ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التشنج المهبلي ، ومن ناحية أخرى قد يؤدي إلى ظهور المشاكل للرجل).
ما الذي عليك عدم فعله
- أقنعي نفسك أن لديك مهبلًا ضيقًا جدًا للتعامل مع الجماع: قدرة توسع المهبل عالية جدًا لأي امرأة وليس لها صلة ببدء التشنج المهبلي.
- تجاهل أعراض التشنج المهبلي.
- لا تقم بإخبار الشريك وإشراكه.
- لوم نفسك أو شريكك.
- تجنب المشكلة وانسحب إلى نفسك.
- ابحث عن أعذار لتجنب الذهاب إلى أخصائي.
- يستسلم.
- الإكراه على الجماع من خلال الشعور بالألم وتفاقم الحالة.
- إعاقة البحث (في العلاج) عن الأسباب المحتملة.
- قم بالقمع أو تقييد نفسك أو لا تقبل ميولك الجنسية.
- رفض سن اليأس وما يستتبعه.
- للشريك الذكر: يمارس ضغطا نفسيا ، يبدي انزعاجا كبيرا ، يجبر على الاختيار ، يغرب ، يغلق الحوار ، يجبر الجماع ، يقطع الاتصال الجنسي ويعطي أهمية أساسية للايلاج.
- لا تقم بإجراء أو التخلي عن العلاج الجنسي أو النفسي الجنسي مبكرًا: لكي تكون فعالة ، يمكن أن تستمر عدة سنوات.
- رفض العلاج بالعقاقير.
- إذا تنهدت ، تخلي عن فكرة الحمل.
ما الذي تريد أن تأكله
لا يوجد نظام غذائي محدد لعلاج التشنج المهبلي. ومع ذلك ، قد تكون بعض النصائح مفيدة:
- التوازن الغذائي والتوزيع الجيد للوجبات: النظام الغذائي الصحيح يساعد على تنظيم نمط الحياة. في المقابل ، يساعد نمط الحياة المنتظم على زيادة راحة البال وتقليل التوتر. نوصي:
- تناول 5 وجبات في اليوم ، 3 وجبات رئيسية و 2 ثانوية. يجب ألا يكون المساء هو الأكثر وفرة.
- لتوزيع الطاقة بشكل صحيح ، يكون هذا تقريبًا: 45-60٪ كربوهيدرات ، 25-30٪ دهون والباقي في بروتينات.
- تفضل الأطعمة الطازجة ، النيئة جزئيًا وذات الجودة دائمًا: فهي تسهل تحقيق الحصص الموصى بها للجزيئات الأساسية (أحماض أوميجا 3 وأوميغا 6 الدهنية والأحماض الأمينية الأساسية والأملاح والفيتامينات).
- تغطية الحاجة إلى الألياف والماء لمنع الإمساك: 30 جرام / يوم على الأقل. يمكن أن يساعد استهلاك الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك.
- تناول وجبات غير وفيرة أو متأخرة تحسبا للجماع: الشعور بامتلاء المعدة يمكن أن يقلل من الرغبة الجنسية ، وهو أمر ضروري بدلا من ذلك أثناء علاج التشنج المهبلي.
- في حالة عدم وجود علاج دوائي ، فإن تناول وحدة كحولية (كأس من النبيذ أو زجاجة صغيرة من البيرة) في الوجبة قبل الجماع يمكن أن يعزز الاسترخاء العقلي. احذر من المبالغة في ذلك!
ما لا تأكل
لا توجد أطعمة موصى بها أقل من غيرها. ومع ذلك ، يوصى بتجنب:
- الأنظمة الغذائية ذات العدد الواحد.
- نظام غذائي نباتي.
- نظام غذائي خالٍ من الخضار والخضر.
- تعتمد الأنظمة الغذائية فقط على:
- الأطعمة المطبوخة.
- الأطعمة المحفوظة.
- ينصح بتجنب تعاطي الكحول ، فبالإضافة إلى الإضرار بعملية التمثيل الغذائي وامتصاص الأمعاء والصحة بشكل عام ، فإنه يمكن أن يسبب النعاس وانخفاض الرغبة الجنسية.
- من الضروري تناول الكمية المناسبة من الكربوهيدرات: فالنظم الغذائية التي تحتوي على نسبة منخفضة جدًا من الكربوهيدرات (خاصة عندما تكون ناقصة أيضًا في الدهون) هي المسؤولة عن تدهور الحالة المزاجية والشعور العام بعدم الارتياح.
العلاجات الطبيعية والعلاجات
- جميع الأنشطة التي تعمل على تحسين الاسترخاء هي تحضيرية للعلاج النفسي الجنسي (لا يهم إذا كانت تعمل بالاقتراح الذاتي أو بفضل الآليات الفسيولوجية الحقيقية):
- العلاج بالنباتات: يعتمد على تناول النباتات القادرة على زيادة مستويات الاسترخاء وتقليل التوتر ، ولا سيما: حشيشة الهر ، الزعرور ، بلسم الليمون وخاصة زهرة الآلام.
- علاج القلة: يعتمد على إعطاء المعادن ، ولا سيما المنغنيز والكوبالت. يجب تناول هذا الأخير مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أسابيع ، وبعد ذلك يتم تقليله إلى 2-3 جرعات في الأسبوع ، ويمكن استكماله بالمغنيسيوم.
- العلاج بالأحجار الكريمة: يعتمد على إعطاء البراعم ، ولا سيما: Ficus carica (التين) و Tilia tormentosa (الزيزفون).
- العلاج بالروائح: يعتمد على استنشاق (أو الامتصاص الجلدي) للزيوت العطرية المتطايرة ، على وجه الخصوص: اللافندر ، بلسم الليمون ، البابونج والبرتقال المر.
- اليوجا والبيلاتس وأي رياضة أو هواية لها تأثير إيجابي على الحالة المزاجية وتقليل التوتر و "فصل السدادة" عن فكرة التشنج المهبلي.
العلاج الدوائي
- مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs): تساعد في تقليل القلق.
- الديازيبام: يساعد على تقليل فرط ضغط العضلات.
- مرخيات العضلات: تستعمل في الحالات الشديدة. يقترح بعض المتخصصين استخدام توكسين البوتولينوم عن طريق الحقن.
الوقاية
- تعتمد الوقاية من التشنج المهبلي أساسًا على المعقولية والمنطق:
- بادئ ذي بدء ، التعليم: خلق المحظورات والمعتقدات الخاطئة والقيود والمخاوف شديدة الاستعداد لظهور التشنج المهبلي.
- إدراكًا لحدوث اعتداء جنسي ، اطلب المساعدة النفسية فورًا.
- ضمان الانسجام الجيد والتفاهم المتبادل بين الزوجين: السلوك الأناني وغير المعقول من جانب الشريك الذكر يؤدي إلى نتائج عكسية ، وكذلك نقص التواصل من جانب المرأة. يمكن أن تكون هذه المواقف مسؤولة عن ظهور التشنج المهبلي حتى بعد سنوات عديدة من العلاقة ، على سبيل المثال في مرحلة انقطاع الطمث أو خلال الفترات الصعبة عاطفياً للمرأة (الفجيعة ، الانفصال عن الطفل ، إلخ).
- لا تتجاهل المشاكل العلائقية: إن التغلب على بعض العقبات وتحقيق الهدوء العاطفي العاطفي يساعد على استعادة "التوازن النفسي ، ومن الضروري مراعاة أي احتمال والاستعداد للتغيير ، ولكن دون التصرف على عجل. لا يمكن حل بعض المشكلات إلا من خلال قضاء وقت طويل (سواء كان تغيير السلوك / الموقف أو انهيار العلاقة).
- قبول التوجه الجنسي والتخيلات: يمكن أن يحدث التشنج المهبلي أيضًا عند النساء المثليات أو ثنائيات الميول الجنسية المكبوتات.
العلاجات الطبية
- العلاج الطبي الوحيد هو الحقن الموضعي لتوكسين البوتولينوم. يتم استخدامه كمرخي عضلي قوي ، ولكنه يمثل "الملاذ الأخير" في العلاج العلاجي (بشكل عام في الدرجة الثالثة والرابعة من التشنج المهبلي). توكسين البوتولينوم له مدة متغيرة (بضعة أشهر) ، وبعد ذلك يجب تكراره. يتم حقنها بشكل رئيسي في العضلة الرافعة للشرج ، وهي العضلة الأكثر مسؤولية عن التشنج النموذجي للتشنج المهبلي.
