الأسباب
التهاب الأذن الوسطى من المضاعفات الشائعة لنزلات البرد والتهاب البلعوم والأنفلونزا والحساسية ، وتشمل العوامل المؤهبة الأخرى: حريق القديس أنتوني ، الزوائد الأنفية المتضخمة ، الحمى القرمزية.
أعراض
يصاحب التهاب الأذن الوسطى التهاب وألم في الأذنين (ألم الأذن) ، مصحوبًا بأعراض مميزة للمرض المحفز: التهاب الحلق ، حمى / حمى منخفضة الدرجة ، احتقان بالأنف (انسداد الأنف) ، سعال.
علاج نفسي
يعتمد علاج التهاب الأذن الوسطى على السبب المحفز: المضادات الحيوية (لالتهاب الأذن الجرثومي) ، ومضادات الفيروسات (للعدوى الفيروسية) ، والمساعدات العلاجية (للسيطرة على الألم).
، التجويف الذي يشتمل على طبلة الأذن وثلاث عظيمات صغيرة (الرِّكَاب والسندان والمطرقة).
يحدث التهاب الأذن الوسطى عادة بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية ؛ وفي حالات أقل ، يحدث التهاب الأذن الوسطى نتيجة لردود فعل تحسسية أو سرطان الأذن.
على الرغم من كونه مرضًا مزعجًا إلى حد ما ، فإن التهاب الأذن الوسطى غير المعقد يميل إلى الشفاء تلقائيًا في غضون 10-15 يومًا.
في الواقع ، هم يفضلون تراكم الإفرازات في الأذن الوسطى ، وبالتالي يشكلون أرضًا خصبة مثالية لتكاثر مسببات الأمراض القادمة من الحلق.لفهم...
يتم توصيل المساحة الموجودة خلف طبلة الأذن بمؤخرة الحلق (البلعوم الأنفي) بواسطة قناة صغيرة تسمى قناة استاكيوس. في ظل الظروف الفسيولوجية ، يمتلئ هذا التجويف بالهواء ؛ في حالة البرد أو الأنفلونزا ، تمتلئ قناة استاكيوس بالمخاط ، وغالبًا ما تكون غنية بمسببات الأمراض.
- أمراض الإنفلونزا ← تراكم المخاط المصاب في قناة استاكيوس ← تورم والتهاب موضعي ← التهاب الأذن الوسطى
يمكن أيضًا سد قناة استاكيوس من خلال "تضخم اللحمية ، والمحطات اللمفاوية التي تلعب" وظيفة مناعية مهمة. التهاب الزوائد الأنفية يجعل المريض أكثر عرضة للعدوى ، بما في ذلك التهاب الأذن.
على الرغم من أنه من غير المحتمل ، يمكن أن تصل البكتيريا والفيروسات إلى الأذن عن طريق الدم: في حالات مماثلة ، تعتبر الحمى القرمزية (التي تسببها المجموعة A بيتا الانحلالي العقدية) أهم عامل خطر.
يمكن أيضًا أن يحدث التهاب الأذن الوسطى عن طريق الانتشار البكتيري / الفيروسي بعد انثقاب طبلة الأذن.
يمكن أن تسبب حريق القديس أنتوني أيضًا التهاب الأذن الوسطى: في مثل هذه الحالات ، يأخذ التهاب الأذن الوسطى دلالة أكثر دقة الهربس النطاقي الأذني.
في بعض الأحيان ، لا يمكن تتبع أي سبب محدد: في هذه الحالة ، نتحدث عن التهاب الأذن الوسطى مجهول السبب.
.يصاب حوالي 16 مليون طفل بالتهاب الأذن الوسطى كل عام: في ثلث هؤلاء ، يميل المرض إلى التكرار 6 مرات أو أكثر حتى سن السابعة.
في البلدان الصناعية ، يكون معدل الوفيات من التهاب الأذن الوسطى منخفضًا للغاية (أقل من طفل واحد لكل 100،000 مصاب بالتهاب الأذن الوسطى). من ناحية أخرى ، في البلدان النامية ، لا يزال "التهاب الأذن الوسطى ظاهرة متكررة للغاية" اليوم ، ولا يزال أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال.
بشكل عام ، التهاب الأذن الوسطى هو حالة مرضية تتزايد تدريجياً: ربما يكون هذا بسبب التلوث البيئي.
تعميق: لماذا يحدث التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار؟
يعد التهاب الأذن الوسطى ظاهرة حصرية تقريبًا للأطفال في سن ما قبل المدرسة للأسباب التالية:
- لا تزال الدفاعات المناعية للأطفال الصغار غير فعالة بشكل كامل.
- تتميز قناة استاكيوس للأطفال الصغار بخصائص معينة ، مثل تعريضهم بسهولة أكبر لخطر العدوى: القناة في الواقع أضيق وأقصر من تلك الخاصة بالأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
بالإضافة إلى هذه الأعراض ، فإن الصورة السريرية لالتهاب الأذن الوسطى تكملها البادرة المميزة للمرض المحفز ، مثل الصداع ، واحتقان الأنف ، والإسهال ، والحمى / الحمى ، والتهاب الحلق ، والسعال والقيء.
غالبًا ما تُلاحظ عند الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى أعراض ثانوية أخرى: تغير المزاج ، وفقدان الشهية ، والتهيج ، وآلام الأذن ، وإيقاع أذني ، والبكاء المستمر.
في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب التهاب الأذن الوسطى في مشاكل أكثر خطورة للطفل ، مثل فقدان التوازن وطنين الأذن (طنين الأذن) واضطرابات النوم.
مضاعفات التهاب الأذن الوسطى
في حالة التهاب الأذن الوسطى المعقدة ، يمكن أن تتدهور الصورة السريرية للمريض المصاب:
- ضعف شديد في السمع ، غالبًا بسبب ضرر دائم لطبلة الأذن.
- التأخر في النمو: على الرغم من ندرته ، يمكن أن تنجم هذه المضاعفات عن ضعف السمع المؤقت أو الدائم في سن حديثي الولادة.
- انتشار العدوى إلى المواقع المجاورة: يمكن أن ينتشر التهاب الأذن الوسطى ليشمل الخلايا والأنسجة المحيطة. التهاب الخشاء هو في الواقع أحد المضاعفات المحتملة لالتهاب الأذن الوسطى.
عندما يكون التشخيص موضع شك ، قد يُخضع الطبيب المريض لاختبارات تشخيصية أخرى:
- مخطط طبلة الأذن: هو اختبار استقصائي مفيد لتقييم وجود السوائل / المخاط في الأذن الوسطى ووظائف قناة استاكيوس.
- قياس طبلة الأذن: يقوم الاختبار بتقييم حركة طبلة الأذن والضغط داخل الأذن الوسطى.
- فحص قياس السمع: يقيم احتمال فقدان / تقليل السمع.
- التصوير المقطعي المحوسب: في بعض الأحيان يكون اختبار التصوير هذا ضروريًا لتقييم التورط المحتمل للهياكل القريبة من الأذن الوسطى.
بالنظر إلى أن التهاب الأذن الوسطى في معظم الحالات يعتمد على العدوى البكتيرية ، فإن المضادات الحيوية هي أنسب الأدوية لهذا الغرض ، ولكن في حالة التهاب الأذن الوسطى الفيروسي ، يمكن للطبيب أن يصف تناول الأدوية المضادة للفيروسات.
يمكن أن يرتبط العلاج بالمضادات الحيوية / المضادة للفيروسات بعلاج بأدوية تسكين الآلام ، وهي مفيدة لتخفيف آلام الأذن وتسريع أوقات الشفاء الكاملة. علاوة على ذلك ، فإن وضع الكمادات الدافئة على الأذن يمكن أن يخفف مؤقتًا من الألم الناجم عن التهاب الأذن الوسطى.
يجب وضع كلام مختلف للمتغير القيحي: في حالات مماثلة ، يرتبط العلاج بالمضادات الحيوية / المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الأذن بعملية تهدف إلى تصريف السوائل المتراكمة داخل الأذن الوسطى.
