حرره الدكتور روبرتو أوليانو
في كثير من الأحيان نسمعها تقول: "أنا أزداد وزني حتى بكوب بسيط من" الماء "أو:" يمكن لهذا الشخص أن يأكل ما يشاء دون زيادة الوزن ". في بعض الحالات ، عند النظر إلى هذه العبارات من وجهة نظر التمثيل الغذائي ، لها خلفية في الواقع ، في عام 1983 أظهرت دراسة نشرت في "الأيض" أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والوزن الزائد لديهم عملية التمثيل الغذائي غير قادرة على إعطاء استجابة كافية أثناء وبعد الوجبات. ويؤثر الخلل ، وفقًا لهذه الدراسة ، على جزء من عملية التمثيل الغذائي أن لها وظيفة الحفاظ على ثبات وزن الجسم ، من خلال تبديد الطاقة التي تدخل مع الطعام من خلال الحرارة. نحاول فهم الأسباب من خلال معرفة التمثيل الغذائي.
يشير التمثيل الغذائي إلى إنفاق الطاقة الذي يجب أن يواجهه الكائن الحي لأداء جميع وظائفه الفسيولوجية واليومية ، ويتكون من التمثيل الغذائي الأساسي ، والتمثيل الغذائي للحرارة ، والتمثيل الغذائي حسب النشاط.
يمثل التمثيل الغذائي الأساسي الحد الأدنى من إنفاق الطاقة لبقاء الكائن الحي ، ويشكل 65-75٪ من إجمالي التمثيل الغذائي ، منها 50٪ يشارك في إدارة درجة حرارة الجسم. وينخفض التمثيل الغذائي الأساسي بنحو 2-3٪ لكل منهما اضمحلال الحياة نتيجة لانخفاض النشاط الخلوي وانخفاض الكتلة الدهنية ، وتعتمد الاختلافات بين الأفراد بشكل أساسي على العضلات وسطح الجسم والكتلة الخالية من الدهون (كل ما هو ليس الأنسجة الدهنية) ومستويات الهرمونات المنتشرة والجينات لدى النساء معدل استقلاب قاعدي أقل من الرجال (5-10٪ أقل) ، بسبب قلة الكتلة الخالية من الدهون وزيادة كمية الأنسجة الدهنية.
التمثيل الغذائي للتوليد الحراري هو قدرة الخلايا على إنتاج الحرارة. يتم تمثيله بجزء إلزامي ، للحفاظ على درجة حرارة الجسم عند 37 درجة مئوية ، وجزء اختياري يتم تشغيله لإنتاج الحرارة بعد التغيرات في درجة الحرارة المحيطة. أحد جوانب توليد الحرارة هو ذلك الذي يسببه النظام الغذائي (TID). وهو يتألف من نوعين مختلفين ، أحدهما إلزامي بسبب كمية الطاقة التي يتم إنفاقها على الهضم ، وامتصاص الطعام واستخدامه ، والآخر اختياري ، يتم تحديده من خلال تناول وجبة ، تكون وظيفتها ضرورية لتبديد الطاقة ، في شكل الحرارة ، عندما يتجاوز تناول السعرات الحرارية احتياجات الكائن الحي. آلية الأجداد هذه مهمة جدًا للحفاظ على وزن الجسم ثابتًا بمرور الوقت.
آلية التمثيل الغذائي الأخيرة هي إنفاق الطاقة المرتبط بالنشاط ، والذي يُعرف بأنه إنفاق الطاقة في حياة العلاقة. وهي تشمل كلاً من إنفاق الطاقة لممارسة الرياضة البدنية المخطط لها مثل الرياضة ، وإنفاق الطاقة ، المُعرَّف على أنه NEAT (التوليد الحراري للنشاط غير الرياضي) ، والذي يؤثر على جميع السعرات الحرارية التي يتم حرقها بهذه الإيماءات اليومية الصغيرة ، مثل المشي والنزول وتسلق السلالم والطبخ وغسل الأطباق والقيام بالأعمال اليدوية وما إلى ذلك.
باستئناف الدراسة المنشورة في "الأيض" ، يُذكر أن الاستجابة الأيضية اللاحقة "لتناول الطعام أو" التعرض للبرد (كما رأينا التوليد الحراري الاختياري) ، أقل أهمية في الأشخاص الذين يعانون من السمنة مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. أظهرت هذه الدراسة ، لأول مرة ، أنه يوجد لدى البدناء قدر أكبر من الحفاظ على الطاقة وإنفاق أقل للطاقة بعد المنبهات الخارجية. وقد حددت دراسات أخرى أن سبب المشكلة هو الجزء الاختياري من التوليد الحراري ، والذي لا تمكن من أداء واجبه فيما يتعلق بالسبب الذي تم إنشاؤه من أجله.
كيف يتم تشخيص عيوب التمثيل الغذائي؟
هناك فرق كبير بين تقدير وقياس التمثيل الغذائي. يتم التقدير من خلال معادلات رياضية دقيقة نسبيًا ، والتي تعتمد على الوزن أو الطول أو حساب سطح الجسم وتعطي تقديرًا لمعدل التمثيل الغذائي الأساسي. تختلف هذه الصيغ الرياضية ويختلف كل منها وفقًا للموضوع الذي تم تقييمه (السمنة ، الوزن الطبيعي ، الأطفال ، المراهقون ، كبار السن). ومع ذلك ، فإن جميع الصيغ تعطي خطأ بنسبة 10-30 ٪ فيما يتعلق بالقيمة الفردية الحقيقية. يزداد الخطأ إذا تم التقدير في الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا بالفعل أو الذين لديهم بالفعل فقدان الوزن (سبب التغيير في حالة ترطيب الكائن الحي).
مزيد من المعلومات: يحسب عبر الإنترنت معدل الأيض الأساسي الإرشادي للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
يمكن إجراء القياس الفعلي بدقة من خلال القياس غير المباشر ، وهي طريقة مرجعية سريعة وغير جراحية. يتكون من قياس استهلاك الأكسجين وثاني أكسيد الكربون الذي ينفثه الشخص ، في فترة زمنية معينة. على أساس البيانات المسجلة ، ثم يتم استنتاج التمثيل الغذائي للطاقة القاعدية. يضع القياس الفعلي لعملية التمثيل الغذائي الأساس لبرنامج غذائي صحيح. في الواقع ، يؤدي تناول نظام غذائي أقل بكثير من عملية التمثيل الغذائي إلى فقدان الكتلة الخالية من الدهون ، مما يؤدي إلى انخفاض أو منع عملية التمثيل الغذائي نفسها. في ظل هذه الظروف ، من المرجح أن يتوقف فقدان الوزن قريبًا جدًا.
لتحديد العيوب الحرارية أو أسباب فقدان الوزن البطيء ، يمكن قياس التمثيل الغذائي بعد تناول وجبة ، للتحقق مما إذا كان الجسم يستجيب لمحفز خارجي مثل إدخال الطعام.
يجب أن يتم قياس نفقات الطاقة اليومية باستخدام أجهزة محمولة خاصة ، ومن هذه الأجهزة حزام الذراع ، وهو عبارة عن عصابة ثلاثية الرؤوس يتم ارتداؤها طوال اليوم. هذا الجهاز قادر على تسجيل الحركة ، ودرجة حرارة الجلد ، والتسارع الخطي للجسم ، وما إلى ذلك. تتم معالجة البيانات المسجلة لتحديد ما إذا كان وقت النشاط البدني وكميته كافيين لاستهلاك السعرات الحرارية. إنها أداة ممتازة للتعرف على أسلوب حياة الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة.
ما هي أسباب الخلل الأيضي
السمنة وزيادة الوزن ناتجة عن عدم التوازن في السعرات الحرارية بين الطاقة التي يتم إدخالها من خلال الطعام ونفقات الطاقة اليومية. وهناك أدلة على أن البدناء لديهم مستويات منخفضة من النشاط البدني وأن تناول السعرات الحرارية غالبًا ما يكون أعلى من متوسط الأشخاص ، ولكن في كثير من في الحالات ، لا يتم تفسير الدهون الزائدة فقط من خلال هذين المتغيرين ، مما يشير إلى وجود بيادق أخرى على المحك. وفي هذه الحالات ، تكون الرؤى الفسيولوجية والهرمونية والأيضية ضرورية. توجد رؤية التمثيل الغذائي ، لذلك رأينا ، قدرة أكبر من السمنة لتخزين الطاقة على شكل دهون. غالبًا ما تكون التضاريس الهرمونية والاستقلابية لهؤلاء الأشخاص معقدة بسبب الاستعداد الوراثي غير المواتي. في الواقع ، هناك متغيرات جينية في السكان تسمح للفرد بتخزين الدهون بشكل أكثر فعالية ومتغيرات جينية تحدد كفاءة أقل للحرارة في تبديد الطاقة في شكل حرارة (FTO و Beta و Alpha adrenergic polymorphisms).
ماذا تفعل بعد ذلك؟ يتيح تحديد الخلل الأيضي في هذه الحالات مزيدًا من الفعالية في التدخل والعلاج الشخصي. في الواقع ، من الممكن تحسين الصورة المرضية من خلال التدخلات الشخصية في النظام الغذائي ونمط الحياة ، القادرة على زيادة كفاءة التمثيل الغذائي.
في النهاية ، من المحتمل ألا تصبح السمنة شيلوتية أبدًا ، ولكن مع ذلك يمكنها تحقيق وزن طبيعي وصحي من خلال التدخل المستهدف.
قائمة المراجع: Segal KR، Gutin B. "التأثيرات الحرارية للطعام والتمارين الرياضية في النساء النحيفات والبدناء". التمثيل الغذائي 1983 ؛ 32: 581
