تحدث أكبر المخاطر من خلال تناول الكحول مع الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي ، مثل أدوية الاكتئاب أو الأمراض النفسية أو القلق أو الصرع أو الأرق. في الواقع ، حتى عند تناوله بجرعات صغيرة ، يمكن للكحول أن يزيد المهدئ الآثار التي تنتجها هذه الأدوية (انخفاض مستوى اليقظة ، وضعف الحكم ومهارات الحرجة ، تغيرات مزاجية شديدة أو أقل تصل إلى الغيبوبة في حالات سوء المعاملة الكبيرة). ليس من قبيل المصادفة أنه في التاريخ ، كان الكحول والكوكتيلات الباربيتورات مسؤولة عن وفاة العديد من المشاهير ، عرضًا أو انتحارًا.
تفاعلات أخرى جديرة بالملاحظة:
- الكحول والمسكنات (أدوية السيطرة على الألم): زيادة خطر حدوث نزيف في المعدة بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ زيادة خطر تلف الكبد بسبب جرعة زائدة من الباراسيتامول (أسيتامينوفين).
- الكحول والمضادات الحيوية (خاصة السيفالوسبورينات): زيادة الأمراض النموذجية المرتبطة بمخلفات الكحول ، مثل احمرار الجلد والصدر ، واحمرار الوجه ، والصداع ، والقيء ، وانخفاض ضغط الدم ، والخفقان. لا يُنصح أيضًا بالجمع بين الكحول ومضادات الفطريات لنفس الأسباب.
- الكحول ومضادات الهيستامين (أدوية الحساسية): زيادة النعاس التي تسببها هذه الأدوية.
- الكحول ومضادات ارتفاع ضغط الدم (أدوية لارتفاع ضغط الدم ، مثل مثبطات الآس ، وحاصرات بيتا ، ومدرات البول والنترات): يمكن أن يؤدي تناولها مع الكحول إلى تسارع ضربات القلب وتغيرات مفاجئة في ضغط الدم.
- الكحول وموسعات الشعب الهوائية (أدوية الربو): زيادة خطر الإصابة بالغثيان والقيء والتهيج والصداع.
- الكحوليات والمخدرات (أدوية التخدير): زيادة التأثير المخدر ، حتى الغيبوبة والموت.
- الكحول والستاتين (أدوية ارتفاع الكوليسترول): زيادة خطر الإصابة بتسمم الكبد.
- الكحول والسلفونيل يوريا (أدوية السكري): زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
- الكحول والوارفارين (الأدوية المضادة للتخثر): زيادة خطر النزيف (التسمم الحاد) وتقليل فعالية الدواء (عند من يشربون الخمر المزمن).
كما لا يُنصح بربط الكحول بالمكملات الغذائية ؛ على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الجمع بين الكحول وحشيشة الهر إلى زيادة التأثير المهدئ لهذا الأخير ، في حين أن الجمع بين الإيثانول والكافيين يمكن أن يزيد من الآثار الضارة بالجهاز الهضمي.
نظرًا لأن حتى الاستهلاك المعتدل للمشروبات الكحولية يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات خطيرة مع العديد من الأدوية ، فمن المستحسن - خاصة بالنسبة للنساء وكبار السن ، الذين تكون المخاطر بالنسبة لهم أكبر - استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على المزيد والمزيد من المعلومات.
، aminophylline أو الزانثينات الأخرى ذات الصلة ، يمكن أن يسبب الكافيين استثارة ، وسرعة ضربات القلب ، والرعشة والعصبية.يزيد الكافيين أيضًا من مخاطر الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة في الطب النفسي ، مثل كلوزابين المضاد للذهان ؛ كما أنه يقلل من مستويات الليثيوم في البلازما.
المضادات الحيوية الكينولون مثل إينوكساسين وسيبروفلوكساكسين والجريبافلوكساسين والليفوفلوكساسين والنورفلوكساسين تسبب تراكم الكافيين في الجسم (الجرعات العالية من الكافيين في الجسم يمكن أن تسبب مشاكل مع الغثيان والقيء والعصبية والقلق وسرعة ضربات القلب والتشنجات).
يتفاعل الكافيين مع مثبطات MAO ، مما يزيد من آثارها التحفيزية الودية. يمكن أن يؤدي الجمع بين مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والكافيين إلى نوبات من عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم الشديد.
في الأشخاص الذين يتم علاجهم بمضادات التخثر (الكومادين - الوارفارين) ، يزيد تأثير الكافيين المضاد للصفيحات من خطر النزيف.
يقلل الكافيين من فعالية الأدوية المستخدمة لمكافحة سلس البول.
في حالة الارتباط بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن للكافيين تضخيم تأثير الجهاز الهضمي لهذا الأخير.
يمكن زيادة مستويات الكافيين في المصل عن طريق التناول المتزامن لموانع الحمل الفموية.
نتذكر ، في الختام ، أن الكافيين لا يوجد فقط في القهوة ، ولكن أيضًا في العديد من الأطعمة ، مثل الكوكاكولا ومشروبات الطاقة والشاي ، وفي بعض المكملات الغذائية (على سبيل المثال تلك التي تحتوي على الكولا أو المتيه أو غرنا).
، وبشكل أعم لجميع منتجات الألبان ، يتعارض مع امتصاص الأمعاء لبعض المضادات الحيوية ، مما يحد من فعاليتها.على وجه الخصوص ، يجب تجنب الارتباط بين منتجات الألبان والتتراسيكلين (المضادات الحيوية الأقل استخدامًا اليوم في علاج مشاكل مقاومة الأدوية) ؛ في الواقع ، هذه الأدوية لها نشاط مخلب ، أي أنها ترتبط بشدة بالكالسيوم (ولكن أيضًا بالحديد و المغنيسيوم) ، بما في ذلك الموجود في العظام والأسنان. لهذا السبب ، إذا تم تناوله أثناء الحمل أو الطفولة ، يمكن أن يسبب التتراسيكلين مشاكل في تشوهات العظام والتلوين الأصفر لأسنان الطفل. تظهر المشكلة أيضًا بالنسبة للآيس كريم والأطعمة المدعمة بالكالسيوم والمغنيسيوم و / أو الحديد والمكملات التي تحتوي عليها.
بالنسبة للمضاد الحيوي سيبروفلوكساسين ، يوصى بعدم تناوله مع منتجات الألبان (مثل الحليب واللبن) أو عصائر الفاكهة الغنية بالكالسيوم بشكل فردي ؛ ومع ذلك ، يمكن تناول سيبروفلوكساسين خلال وجبة متعددة الأطعمة التي تحتوي أيضًا على منتجات الألبان.
من ناحية أخرى ، يوصى بالحليب في الأشخاص الذين يتلقون مضادات الذهان التي تحتوي على الليثيوم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. في هذه الحالة يكون الارتباط إيجابياً لأنه يقلل من تكرار اضطرابات المعدة ، وحتى عند مستخدمي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يُنصح بتناول هذه الأدوية على معدة ممتلئة أو مع الحليب لتقليل تأثيرها الضار بالمعدة.
فيما يتعلق بحليب الصويا ، من ناحية أخرى ، تم الإبلاغ عن خطر محتمل لتقليل النشاط المضاد للتخثر للوارفارين ، مع زيادة لاحقة في خطر الإصابة بتجلط الدم.
، نحن نتحدث عن "السمية الضوئية". على عكس الطفح الجلدي والحروق ، التي تنتج بشكل رئيسي عن الأشعة فوق البنفسجية القصيرة (UVB) ، فإن التفاعلات السامة ترجع أساسًا إلى تأثير الأشعة فوق البنفسجية. بعض المواد تمتص طاقة الإشعاع الشمسي وتنقلها إلى أنسجة الجلد ، مما يتسبب في تلف الحمض النووي أو الخلية أغشية.الأعراض هي نفسها لحروق الشمس: احمرار ، حكة ، تورم وحرقان ، حتى حروق حقيقية مع ظهور بثور. يمكن أن تحدث في المناطق التي تم فيها تطبيق الطب الموضعي ، أو إذا تم تناول الدواء عن طريق الفم أو بالحقن ، فيمكن أن تؤثر على جميع المناطق المعرضة للشمس. كما أن جرعة الدواء وتكرار العلاج يُحدثان فرقًا. تكون التفاعلات أكثر وضوحًا إذا كان التعرض لأشعة الشمس مكثفًا أو مطولًا: تستمر بشكل عام بضعة أيام ويمكن أن تترك بقعًا بنية اللون ، ويكون الخطر أكبر إذا تزامن التعرض مع ذروة تركيز العنصر النشط في الدم. من بين الأدوية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تتفاعل مع الشمس: المضادات الحيوية (التتراسيكلين والكينولون والسلفوناميدات) ، موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) ، مضادات الالتهاب (خاصة تلك التي يتم وضعها على الجلد ، مثل المواد الهلامية / اللاصقة التي تحتوي على الكيتوبروفين) ومضادات الهيستامين (بروميثازين).
تستحق مناقشة منفصلة ما يسمى بردود الفعل التحسسية الضوئية التي تحدث فقط في الأفراد المهيئين ، لا تظهر الأعراض على الفور ، ولكن بمجرد أن يتم تحسسها ، يتم تشغيلها أيضًا بجرعات صغيرة من الدواء.
في أي حال ، يُنصح دائمًا بالتحقق من المعلومات الواردة في نشرة الحزمة الخاصة بالمنتج الطبي للتوافق مع التعرض لأشعة الشمس واستخدام دائمًا حماية كافية من أشعة الشمس. إذا لم يكن من الممكن تعليق أو تأجيل العلاج ، فتجنب أشعة الشمس أثناء تناول الدواء وخلال الأسبوعين المقبلين.
العلاج بالهرمونات البديلة أو مضادات الالتهاب مما يجعل من الصعب الالتصاق بالجلد أما بالنسبة للشراب وقطرات العين فيمكن تغيير السواغات التي تسمح بامتصاص المكونات الفعالة مما يقلل من فعاليتها. - المراهم الالتهابية في الحرارة - انظر المواد المنفصلة: الدهون التي تحمل المكونات الفعالة ، وفي الصيف يكون من الأفضل تجنب الأسبرين في صورة فوارة أكثر حساسية للحرارة: فقد يكون غير فعال أو يسبب مشاكل في المعدة.
بشكل عام ، حتى لا يتم المساس بسلامة وسلامة الأدوية ، يجب تخزين المنتجات في مكان جاف. في الصيف ، يمكن أن تكون الحاويات الحرارية مفيدة ، بينما يجب أن يكون استخدام الثلاجة محدودًا ، حيث درجات الحرارة منخفضة للغاية و الرطوبة يمكن أن تلحق الضرر بالأدوية.
