DECADRON ® دواء يعتمد على ديكساميثازون
المجموعة العلاجية: الكورتيكوستيرويدات غير المصاحبة
دواعي الإستعمال DECADRON ® ديكساميثازون
يشار إلى DECADRON ® في علاج جميع مظاهر الالتهاب والحساسية التي تتطلب علاجًا هرمونيًا يعتمد على هرمونات الكورتيكوستيرويد.
تمثل مظاهر الحساسية الشديدة بشكل خاص ، والروماتيزم ، والأمراض الجلدية ، وأمراض العيون ، واضطرابات الغدد الصماء في الغدة الكظرية ، وأمراض الجهاز التنفسي ، وأمراض الدم والأورام المجالات الرئيسية للتطبيق السريري للديكساميثازون.
آلية عمل DECADRON ® ديكساميثازون
الديكساميثازون هو كورتيكوستيرويد صناعي ، مشابه وظيفيًا للهرمونات الذاتية الكورتيزول والكورتيزون ، ولكنه يتميز بخصائص حركية دوائية وعلاجية أكثر استهدافًا ، مع آثار جانبية أكثر تواضعًا.
يتم تبرير التطبيق في المجال السريري لهذه الجزيئات من خلال النشاط المهم المضاد للالتهابات الذي يتم تنفيذه من خلال تحريض إنزيم ليبوكورتين القادر على تثبيط إنزيم الفوسفوليباز A2 وسلسلة المصب التي تؤدي ، من خلال إنزيمات الأكسدة الشحمية ودورة إنزيمات الأوكسجين ، إلى إنتاج الوسطاء الالتهابيين ، والنشاط المضاد للحساسية ، ربما بسبب قدرة الديكساميثازون على تثبيط تخليق البروتين ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في إنتاج الأجسام المضادة وفي عدد الخلايا الليمفاوية والحمضات والخلايا القاعدية.
إن الامتصاص المعدي المعوي السريع ، والتوزيع الحيوي النسبي المركّز بشكل خاص على مستوى الأوعية الدموية والصفائح الدموية ، يجعل العلاج بالديكساميثازون سهلاً بشكل خاص وفعال بالتأكيد ، على الرغم من أنه مسؤول عن الآثار الجانبية المختلفة المرتبطة بآلية العمل البيولوجية المعقدة.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. ديساميثازون و ريستنسيس
خبير القس كارديوفاسك هناك. 2004 سبتمبر ؛ 2: 653-60.
دعامة ديكساميثازون: طريقة مضادة للالتهابات لتثبيط عودة تضيق الشريان التاجي.
ليو العاشر ، دي شيردر الأول ، ديسميت دبليو.
يعد تضيق التضيق حدثًا فيزيولوجيًا مرضيًا متكررًا للغاية ، وربما يرجع ذلك إلى رد فعل التهابي مبالغ فيه مرتبط بتلف الأوعية الدموية ، مما يقلل من فعالية التدخلات التاجية. تُظهر هذه الدراسة الأولية كيف يمكن للديكساميثازون المحلي أن يقلل من عملية الالتهاب ، ويمنع ظهور عودة التضيق.
2. ديساميثازون والتهاب عضلي
ديسورد العصبي العضلي. 2010 يونيو ؛ 20: 382-9. Epub 2010 25 أبريل.
علاج النبض بالديكساميثازون عن طريق الفم مقابل بريدنيزولون اليومي في التهاب العضل الحاد شبه الحاد ، تجربة سريرية عشوائية.
van de Vlekkert J، Hoogendijk JE، de Haan RJ، Algra A، van der Tweel I، van der Pol WL، Uijtendaal EV، de Visser M؛ محاكمة Dexa Myositis.
ثبت أن استخدام البروتوكولات العلاجية بجرعات نبضية عالية من الديكساميثازون في علاج التهاب العضلات الالتهابي فعال مثل العلاج التقليدي ولكنه يتميز بعدد أقل من الآثار الجانبية.
3. ديساميثازون وتنوع "المخطط العلاجي
الصفائح. 2010 ؛ 21: 270-3.
يُظهر العلاج بجرعة عالية من الديكساميثازون استجابات أفضل في قلة الصفيحات المناعية الحادة مقارنة بنقص الصفيحات المناعي المزمن.
Naithani R، Mahapatra M، Kumar R، Mishra P، Saxena R.
مثال دراسة توضح كيف يمكن أن تكون الجرعات المختلفة والنظم العلاجية القائمة على الديكساميثازون أكثر أو أقل فعالية في الحالات السريرية المختلفة. أيضًا من هذه الأدلة تنشأ الحاجة إلى صياغة جرعة محددة لكل حالة.
طريقة الاستعمال والجرعة
ديكادرون ® أقراص من 0.5 - 0.75 ملغ ديكساميثازون
إن تحديد الجرعة الصحيحة من المهام المتخصصة للغاية ، وهو أمر متروك للطبيب بعد أن قام بتقييم دقيق لحالة المريض الصحية ، وصورته السريرية ، والقدرة على الاستجابة للعلاج الهرموني ، وبعد تحديد الأهداف العلاجية.
نطاق الاستخدام متنوع للغاية ، بما في ذلك الجرعات التي تتراوح من 0.5 ملغ من ديكساميثازون يوميًا حتى 10 ملغ / يوم ، وقبل كل شيء متغير بمرور الوقت بناءً على الاستجابة العلاجية التي لوحظت في المريض واحتمال وجود آثار جانبية.
لهذا السبب ، فإن الإشراف الطبي ضروري ليس فقط في المراحل الأولى من العلاج ولكن طوال عملية العلاج.
تحذيرات DECADRON ® ديكساميثازون
يجب أن يراقب الطبيب بعناية مدة العلاج بأكملها ، من تحديد الجرعة إلى تعليق المدخول ، لتقليل ظهور الآثار الجانبية والحفاظ على الحالة الصحية للمريض.
قد تكون المراقبة الدورية لضغط الدم ، وتركيزات المحلول الملحي ، واستقلاب الجلوكوز ، ووقت البروثرومبين ، ووظائف الكبد والكلى ، والحالة الصحية للجهاز الهضمي ضرورية لتقييم سلامة العلاج الدوائي.
يمكن أن يؤدي تناول الديكساميثازون إلى تفاقم أعراض المرضى العصبيين والنفسيين ، ويساهم في حالات ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري ويقلل من الفعالية الوقائية لبروتوكولات التحصين.
يمكن أن تؤدي التفاعلات العكسية العديدة التي تؤثر على الجهاز العصبي ، مثل الحد بشكل كبير من قدرات المريض الإدراكية ، إلى جعل استخدام الآلات وقيادة السيارات وجميع الأنشطة المحتملة الأخرى التي تتطلب التزامًا فكريًا أمرًا خطيرًا.
الحمل والرضاعة
إن غياب الدراسات المتعلقة بالآثار المحتملة للعلاج بالكورتيكوستيرويد على صحة الجنين ، عند تناوله أثناء الحمل ، لا يسمح حتى الآن بتحديد المخاطر الحقيقية لهذه الأدوية.
ومع ذلك ، فإن استخدام هذه الهرمونات أثناء الحمل ، والذي يجب أن يتم في حالة الحاجة الحقيقية وتحت إشراف طبي متخصص صارم ، يجب بالضرورة أن يتبعه فحوصات واختبارات دقيقة مفيدة لاستبعاد أي التهاب الغدد الصماء عند الوليد.
التفاعلات
مضادات الاختلاج المختلفة والمضادات الحيوية ومضادات التخثر وموسعات الشعب الهوائية ومضادات الحموضة ومضادات الالتهاب غير الجهازية مسؤولة جزئيًا عن التغيرات الحركية الدوائية في هرمونات الكورتيكوستيرويد مثل التي تتطلب تعديل الجرعة.
من ناحية أخرى ، فإن مراقبة تركيزات البوتاسيوم في الدم تصبح ضرورية بعد تناول ما يصاحب ذلك من مدرات البول غير الحافظة للبوتاسيوم.
موانع الاستعمال DECADRON ® ديكساميثازون
DECADRON ® هو بطلان في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أحد سواغها ، في حالة السل النشط ، القرحة الهضمية ، الهربس العيني البسيط ، الالتهابات الفطرية الجهازية والذهان.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
لوحظت الآثار الجانبية للديكساميثازون ، وكذلك لمعظم هرمونات الكورتيكوستيرويد ، بعد الاستخدام المطول.
بالإضافة إلى قصور الغدة الكظرية ، وهو أكثر جوانب الغدد الصماء شيوعًا بين الآثار الجانبية ، يمكن أن يتسبب العلاج الهرموني المذكور أعلاه في مجموعة واسعة جدًا من التفاعلات الضائرة ، التي تؤثر على أنظمة وأنظمة مختلفة مثل:
- الجهاز العضلي الهيكلي ، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور المرضية وإصابات العضلات ؛
- الجهاز الهضمي ، مع زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالقرحة والنزيف ؛
- الجهاز العصبي مع ظهور تغيرات في السلوك والمزاج بالإضافة إلى الصداع والغثيان والدوخة والقلق.
- هيكل الغدد الصماء - التمثيل الغذائي ، مع إبطال توازن النيتروجين وتغييرات كبيرة في توازن نسبة السكر في الدم ؛
- نظام القلب والأوعية الدموية ، مع ظهور ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وقلاء نقص بوتاسيوم الدم.
ملحوظة
يُباع DECADRON ® فقط بموجب وصفة طبية.
يعتبر استخدام DECADRON® دون الحاجة إلى علاج أثناء المنافسات الرياضية بمثابة تعاطي المنشطات.
قد تكون المعلومات الموجودة على DECADRON ® Dexamethasone المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
