أدوية لعلاج الربو

تعريف

يُعرَّف الربو بأنه حالة مرضية مزمنة يوجد فيها التهاب وانقباض في الشعب الهوائية ، وهو المسؤول عن السعال وصعوبات التنفس والإفراط في إفراز المخاط والشعور بالاختناق.

الأسباب

السبب الكامن وراء الإصابة بالربو ليس بلا منازع بعد ؛ وبالتأكيد فإن مجموعة من العناصر يمكن أن تساعد في ظهوره. يؤثر المكون الجيني بشكل كبير على بداية الربو ؛ علاوة على ذلك ، تزداد احتمالية ظهور أعراض المرض عندما يتلامس المريض المهيأ وراثيًا مع مسببات الحساسية ( مثل حبوب اللقاح ، الطعام) ، التهابات الجهاز التنفسي ، الأدوية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، المجهود البدني ، الانفعالات المفرطة ، الإجهاد ، التدخين.

أعراض

بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون منه ، يمكن السيطرة على الربو بسهولة ، بينما بالنسبة للآخرين ، تكون شدة الحالة بحيث تتداخل مع الأنشطة اليومية العادية.يمكن أن تشمل الأعراض بدرجات متفاوتة: البلغم ، وضيق الصدر ، وصعوبة التنفس ، وضيق التنفس ، اضطرابات النوم بسبب ضيق التنفس ، ألم الصدر ، الصفير ، النزلات أو السعال الجاف.

النظام الغذائي والتغذية

المعلومات الواردة عن أدوية علاج الربو والربو لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض ، لذا استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول أدوية علاج الربو.

الأدوية

على الرغم من عدم وجود علاج كامل للربو بعد ، إلا أن بعض الأدوية يمكن أن تخفف الأعراض وتتحكم في البادرة.
الوقاية والسيطرة على المدى الطويل هما المفتاح لمنع نوبات الربو: قبل وصف الدواء ، يخضع المريض لجميع الفحوصات الطبية المفيدة لتشخيص نوع الربو وشدة الحالة. لا يظهر المريض المصاب بالربو الأعراض النمطية كل اليوم: يُعرَّف المرض بأنه "مزمن" لأنه يتميز بمراحل بدون أعراض تتناوب مع فترات تفاقم حتى خطيرة للغاية ، ويمكن أن يظهر الربو فجأة ويجب أن يكون المريض مستعدًا للتدخل قبل أن تسوء الحالة.
خلال المراحل الخالية من الأعراض ، من المهم عدم مقاطعة العلاج ، حتى في حالة الصحة الكاملة: بهذه الطريقة يتم منع نوبات الربو المفاجئة.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الربو ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، و الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

موسعات الشعب الهوائية المضادة للكولين: عن طريق توسيع المسالك الهوائية ، فإنها تطلق عضلات الشعب الهوائية مما يسمح للمريض بالتنفس بشكل أفضل. موسعات الشعب الهوائية قصيرة وطويلة الأمد متوفرة: يشار إلى الأولى باسم "الأدوية المنقذة للحياة" وهي مساعدة قيمة في تطهير الجهاز التنفسي في وقت قصير ، ومفيدة لنوبات الربو الحادة. تستخدم موسعات الشعب الهوائية طويلة الأمد في الوقاية من الربو.

لا تتدخل موسعات الشعب الهوائية في التهاب الجهاز التنفسي ، كما أنها غير قادرة على تقليل فرط نشاط الشعب الهوائية.

بروميد الابراتروبيوم (على سبيل المثال ، أتيم ، بريفا): الدواء متوفر في تركيبات تتكون من العنصر النشط فقط أو بالاشتراك مع أدوية ناهضة بيتا 2. عن طريق الهباء الجوي ، كرر 2 استنشاق (36 ميكروغرام) 4 مرات في اليوم (لا تتجاوز 12 استنشاق في اليوم). بدلا من ذلك ، خذ جرعة واحدة 500 ملغ فيال (محلول مرذاذ) 3-4 مرات في اليوم. يشار إلى إبراتروبيوم للتخفيف من أعراض الربو في سياق مرض الانسداد الرئوي المزمن ولعلاج سيلان الأنف.
Isoetarin: يمارس الدواء نشاط استرخاء معتدل على مستوى الأوعية الدموية والشعب الهوائية الملساء. استشر طبيبك.

ميثيل زانتين: فئة من موسعات الشعب الهوائية

Difylline: بشكل عام ، يتوفر الدواء بالاشتراك مع Guaifenesina (مثل Broncovanil ، Vicks Tosse Fluidific) ، وهي مادة ذات نشاط مضاد للسعال مقشع. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة وطريقة تناول الدواء
الثيوفيلين (على سبيل المثال Aminomal Elisir، Diffumal، Respicur): إنه دواء زانثين يستخدم في العلاج لتقليل منبهات انقباض الشعب الهوائية. يشار إلى الثيوفيلين لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بالربو: يجب تناول الدواء بجرعة تحميل 5 ملغ / كغ.غالبًا ما يوصى بالعقار مع مضادات السعال / مقشعات ؛ هناك أيضًا مستحضرات دوائية بالفعل. طبيب.

السكرية المستنشقة: تقلل من التهاب الجهاز التنفسي وهي مفيدة بشكل خاص للسماح للمريض بالتنفس بشكل أفضل وتخفيف ضيق التنفس. يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي تناول أدوية الستيرويد بكميات زائدة ولا ينصح بها لفترات طويلة حيث يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري وضعف العظام وإعتام عدسة العين.

فلوتيكاسون (مثل Avamys و Alisade و Fluspiral و Nasofan): للمرضى الذين عولجوا سابقًا بموسعات الشعب الهوائية ، يوصى ببدء العلاج بـ 88 ميكروغرام من الدواء ، مرتين في اليوم (الهباء الجوي). لا تتجاوز 440 ميكروجرام مرتين في اليوم.بدلاً من ذلك ، بالنسبة لمرضى الربو الذين عولجوا سابقًا بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، يوصى ببدء العلاج بفلوتيكاسون بجرعة 88-220 ميكروغرام مرتين في اليوم ؛ مرة أخرى ، يجب على المرضى الذين عولجوا سابقًا بالستيرويدات الفموية أن يبدأوا العلاج بهذا الدواء بجرعات أعلى (الهباء الجوي: 880 ميكروغرام ، مرتين يوميًا. لا تتجاوز 880 ميكروغرام ، مرتين يوميًا.)
بيكلوميتازون (على سبيل المثال كلينيل): يوصف للعلاج الوقائي في حالة الربو ، ينصح بتناول 40-80 ميكروغرام من الهباء الجوي (استنشاقان من 40 ميكروغرام مرتين في اليوم) لا تتجاوز 640 ميكروغرام لكل منها.
Flunisolide (مثل Flunigar ، Nisoran): يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في علاج التهاب الأنف التحسسي ، وأحيانًا يستخدم لعلاج الربو.استشر طبيبك.
Ciclesonide (على سبيل المثال Alvesco): يستخدم لعلاج الربو المستمر.تتراوح الجرعة من 80 إلى 320 ميكروغرام ، يتم تناولها عن طريق الاستنشاق ، بناءً على العلاج السابق ؛ على سبيل المثال ، إذا كان المريض المصاب بالربو قد سبق أن عولج بعلاج موسع قصبي ، تكون جرعة السيكلسونيد ضئيلة ، بينما تكون الحد الأقصى إذا كان المصاب بالربو قد عولج سابقًا بالكورتيكوستيرويدات الفموية للربو.
تريامسينولون (على سبيل المثال كيناكورت ، تريامفيرجي ، ناساكورت): مناسب بشكل خاص لعلاج الربو عند الأطفال ، ويوصى بإعطاء 1-2 استنشاق (75-150 ميكروغرام) 3-4 مرات في اليوم. إعطاء 2-4 استنشاق (150-300 ميكروغرام) ، مرتين على مدار 24 ساعة.
ميثيل بريدنيزولون (على سبيل المثال Advantan ، Metilpre ، Depo-Medrol ، Medrol ، Urbason): لعلاج نوبات الربو الحادة ، يوصى بتناول جرعة فعالة عن طريق الفم أو في الوريد تساوي 40-80 مجم في اليوم ، 1-2 مرات يوم. لعلاج الصيانة ، يوصى بتناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 7.5-60 مجم ، ويفضل جرعة واحدة في الصباح أو في المساء.
بوديزونيد (مثل بيبين ، بولماكسان): غالبًا ما يتم صياغته باستخدام أدوية ناهضة للبيتا 2. يتم إعطاء الدواء عن طريق الاستنشاق: كرر التطبيق مرتين (200-400 ميكروغرام) مرتين في اليوم. لا تتجاوز 400 ميكروغرام في اليوم. في حالة العلاج السابق بالكورتيكوستيرويدات ، يمكن زيادة الجرعة حتى 800 ميكروغرام في اليوم (مقسمة إلى 4 استنشاق مرتين في اليوم).

BETA2-AGONISTS: هذه أدوية مشتقة من النورادرينالين. تعمل في وقت قصير جدًا وهي مناسبة بشكل خاص لتخفيف الأعراض التي تظهر أثناء نوبات الربو الحادة.

سالبوتامول (فينتولين): عن طريق الاستنشاق ، يوصى بتناول 0.2 مجم (رذاذ واحد) في فتحة الأنف ؛ يتوفر الدواء أيضًا كمحلول للحقن ، في 0.5 ملغ أمبولات. يوصى بالإعطاء عن طريق الفم (أقراص 2-4 مجم) والحقن (0.5 مجم) عندما تصبح نوبات الربو متكررة وعنيفة بشكل خاص.
Salmeterol (Serevent): بجرعة 0.25 مجم لكل رذاذ (يتم استنشاقه مرة إلى مرتين في فتحة الأنف يوميًا) ، يوصى باستخدام هذا الدواء لعلاج الصيانة.
فورموتيرول (على سبيل المثال Oxis Turbohaler ، Sinestic Mite ، Symbicort Mite ، Kurovent): مخصص لعلاج الربو المستمر.يوصى بتناول 12 ميكروغرام من الدواء (رذاذ واحد) في فتحة الأنف كل 12 ساعة. لا تتجاوز 24 ميكروغرام. متوفر أيضًا في شكل كبسولات مستنشقة.

مضادات اليوكوتريين: تُستخدم هذه الأدوية أحيانًا في علاج الربو ، حيث إنها قادرة على منع مستقبلات CYS و LT1 في الشعب الهوائية والرئتين.

مونتيلوكاست (مثل Singulair): يقلل من تكرار نوبات الربو وتورم الشعب الهوائية. من الناحية الإرشادية ، يوصى بتناول 10 ملغ من المادة الفعالة عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
زافيرلوكاست (على سبيل المثال أكوليت ، زافيرست): الجرعة الموصى بها لعلاج الربو المداومة هي 20 مجم ، تؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم ، ويفضل قبل الوجبات بساعة أو ساعتين.

تعميق: علاج الربو التحسسي

عندما يرتبط الربو مباشرة بتفاعلات الحساسية ، فإن الأدوية الأكثر شيوعًا هي مضادات الهيستامين ؛ واختيار دواء على آخر هو مسألة اختصاص طبي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج الربو التحسسي بالعلاج المناعي ، بناءً على إعطاء الأدوية المعدلة للمناعة مثل أوماليزوماب (مثل Xolair): يوصى بإعطاء هذا الدواء عن طريق حقن 75-375 مجم ، كل 2-4 أسابيع. بناءً على شدة الربو وشدته.