عمومية
البهاق هو مرض جلدي يتميز بانخفاض وجود - أو نقص كامل - من الميلانين في بعض مناطق الجلد. في الحالة الأولى نتحدث عن "نقص تصبغ الجلد ، بينما في الحالة الثانية نتحدث عن التصبغ.
أكثر مناطق الجلد تضررًا من البهاق هي الأظافر ومناطق العين والأعضاء التناسلية والشرج ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على اليدين والوجه والرقبة.
الأسباب
يلعب أحد مكونات المناعة الذاتية دورًا مهمًا جدًا في مسببات البهاق ، حيث تتفاعل الخلايا الدفاعية للفرد بطريقة غير طبيعية ، حيث تهاجم الخلايا الصباغية وتغير قدرتها على إنتاج الميلانين. ومع ذلك ، لم يتم توضيح السبب الدقيق وراء حدوث ذلك بشكل كامل.
ومع ذلك ، يبدو أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا مهمًا في تطور المرض.
من ناحية أخرى ، فإن عوامل الخطر التي يمكن أن تساعد في ظهور البهاق هي ضعف الغدة الدرقية ، والإجهاد ، ومرض السكري من النوع الأول ، ومرض أديسون.
أعراض
تتمثل الأعراض المميزة للبهاق في ظهور بقع بيضاء في مراسلات مناطق الجلد المصابة بالمرض. الأعراض الأخرى التي قد تظهر على مرضى البهاق هي الحكة ، والشحوب ، والشيب ، والثعلبة ، والجحوظ.
بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض الأفراد المصابون بالبهاق لخطر الإصابة بحروق الشمس وحروق الشمس ، لأن بشرتهم خالية تمامًا أو جزئيًا من الميلانين.
المعلومات الواردة عن أدوية البهاق - لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول أدوية علاج البهاق.
الأدوية
العلاج الدوائي الأول ضد البهاق هو العلاج بالكورتيكوستيرويدات أو الأدوية الموضعية المثبطة للمناعة.
نوع آخر من العلاج الذي يمكن القيام به لعلاج البهاق هو علاج PUVA. هذا الأخير هو نوع خاص من العلاج الذي يعتمد على إعطاء الفم (أو الموضعي) لمواد معينة حساسة للضوء - تسمى السورالينات - وعلى تشعيع المريض بالأشعة فوق البنفسجية بأطوال موجية معينة. الهدف من هذا العلاج هو استعادة نشاط الخلايا الصباغية الذي تعرض للخطر سابقًا بسبب استجابة المناعة الذاتية.
أخيرًا ، في بعض الحالات ، قد يفكر الطبيب أيضًا في زراعة الخلايا الصباغية في نهاية المطاف.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج البهاق وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
الستيرويدات القشرية
كما ذكرنا ، فإن الكورتيكوستيرويدات الموضعية هي من بين الأدوية المختارة الأولى في علاج البهاق. ومع ذلك ، بسبب الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تسببها (علامات تمدد الجلد وترقق الجلد وحب الشباب) ، يجب أن يكون استخدامها فقط تحت إشراف طبي دقيق.
الكورتيكوستيرويدات هي أدوية قوية مضادة للالتهابات يمكن أن تساعد في عملية إعادة تصبغ الجلد. ومع ذلك ، فإن استخدامها يقتصر عادة على حالات البهاق الموضعي.
من بين الكورتيكوستيرويدات التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- بيتاميثازون (Beben ® ، Ecoval ® ، Diprosone ®): بيتاميثازون متاح للإعطاء عن طريق الجلد في شكل كريمات ومراهم ومحاليل ومستحلبات الجلد والمواد الهلامية. بشكل عام ، يوصى بتطبيق المنتج الذي يحتوي على بيتاميثازون على الجلد مباشرة على المنطقة المصابة 1-2 مرات في اليوم. على أي حال ، من الضروري اتباع التعليمات التي قدمها طبيبك بعناية.
- Clobetasol (Clobesol ® ، Olux ®): يتوفر clobetasol أيضًا في تركيبات صيدلانية مختلفة للاستخدام الجلدي. عادة يوصى بإجراء تطبيق أو تطبيقين للمنتج في اليوم مباشرة على المنطقة المصابة ، ولكن حتى في هذه الحالة من الضروري اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب.
مثبطات المناعة
يمكن أيضًا استخدام مثبطات المناعة الموضعية لمكافحة البهاق. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط نشاط الجهاز المناعي ، وبالتالي تقليل استجابة المناعة الذاتية للخلايا الصباغية التي تميز البهاق.
من بين المكونات الفعالة المستخدمة نجد:
- تاكروليموس (بروتوبيك): يستخدم عقار تاكروليموس عادة لعلاج التهاب الجلد التأتبي ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا في علاج البهاق. وهو متوفر للإعطاء الموضعي في شكل مرهم للاستخدام الجلدي. يجب وضع المنتج على الجلد بطبقة رقيقة. يجب أن يحدد الطبيب وتيرة الإعطاء ومدة العلاج لكل مريض.
- Pimecrolimus (Elidel ®): يستخدم أيضًا pimecrolimus - على غرار tacrolimus - عادةً في علاج التهاب الجلد التأتبي ، ولكنه يستخدم أيضًا في علاج البهاق.يتوفر على شكل كريم للبشرة يجب أن يوضع على المنطقة المصابة مرة أو مرتين في اليوم. على أي حال ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة للدواء ، لذلك من الضروري اتباع التعليمات التي قدمها بدقة.