من العلامات المميزة لخلل التعرق ظهور بثور صغيرة على راحتي اليدين وعلى جانبي الأصابع وباطن القدمين. كقاعدة عامة ، تبقى البثور 3-4 أسابيع ؛ في هذه "الفترة الزمنية ، تجف و" تؤتي ثمارها "، تاركة الجلد تحتها حمراء وحساسة للغاية.
يمكن أن تساعد أدوية الكورتيكوستيرويد (على شكل كريمات أو مراهم أو أقراص فموية) والعلاج الضوئي وبعض الأدوية المثبطة للمناعة في علاج الأكزيما خلل التعرق.
الوبائيات
خلل التعرق له "حدوث غير معروف ، لأنه يظهر بالاقتران مع اضطرابات جلدية أخرى ، وغالبًا ما لا يتم تشخيصه بشكل كافٍ.
وفقًا لبعض الأبحاث ، يبدو أن لها نمطًا موسميًا (حيث أنها أكثر تكرارا في الفترة بين الربيع والصيف) وتفضيل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا.
في بعض الحالات ، يكون ظهور البثور مرتبطًا بنزلات البرد التحسسية (التهاب الأنف التحسسي) ، كما هو الحال في فصل الربيع / الصيف.
عوامل الخطر
يُفضل ظهور خلل التعرق بسبب عوامل معينة ، مثل الإجهاد والتعرض لبعض المعادن والتلامس مع بعض المهيجات والأكزيما التأتبية.
- ضغط عصبي. لقد لوحظ أن الأشخاص الذين يعانون من أكزيما خلل التعرق المتكررة / المزمنة هم أكثر عرضة لنوبات جديدة من خلل التعرق في أوقات الإجهاد المتزايد.
- التعرض لبعض المعادن. وفقًا لبعض الاختبارات المعملية ، فإن التعرض للكروم والكوبالت والنيكل يساعد في ظهور الأكزيما خلل التعرق.
- ملامسة مهيجات معينة. بعض الأفراد لديهم بشرة حساسة للغاية ، والتي عند ملامستها لبعض المهيجات ، تتطور إلى ظهور بثور تقليدية من إزالة التعرق.
- الأكزيما الاستشرائية. يشارك بعض الأفراد المعرضين للإكزيما التأتبية أيضًا في نوبات خلل التعرق.
يتميز خلل التعرق بتكوين بثور صغيرة على راحتي اليدين وعلى جانبي الأصابع وأحيانًا على باطن القدمين. في الطب ، يُطلق على ظهور هذه البثور اسم طفح حويصلي.
خصائص الحويصلة الحويصلية
البثور الصغيرة (قطرها 1-2 مم) من الإكزيما خلل التعرق مملوءة بالسوائل وعلى اتصال وثيق مع بعضها البعض ؛ في بعض الأفراد ، تكون قريبة جدًا من بعضها البعض بحيث يبدو أنها تشكل نفطة واحدة كبيرة.
يمكن أن تسبب الحكة و / أو الألم وتستغرق حوالي 3-4 أسابيع حتى تجف تلقائيًا.
بعد أن يجفوا ويتساقطوا من منطقة التكوين ، يظل الجلد تحته أحمر ويصبح لبضعة أيام أكثر حساسية من المعتاد.
مواقع ظهور الطفح الجلدي الحويصلي هي: مركز راحة كلتا اليدين ، وجوانب الأصابع وباطن القدمين. تتأثر اليدين والأصابع في معظم المرضى ، وتتأثر القدمين من ناحية أخرى فقط في بعض الأفراد.
متى ترى الطبيب؟
يجب على المرضى الذين يعانون من خلل التعرق الاتصال بطبيبهم إذا استمر الطفح الحويصلي ، بدلاً من الشفاء تلقائيًا ، دون انقطاع.
المضاعفات
ترتبط مضاعفات خلل التعرق بالحكة والألم الناتج عن البثور. في الواقع ، هذين الإحساسين:
- تمنعك من تحريك يديك بحرية وإمساك الأشياء
- إنها تحفز الخدش إلى درجة إتلاف الجلد وتفضيل ظهور الالتهابات البكتيرية
إذا استخدم الطبيب أي فحوصات معملية معينة ، فإنه يقوم بذلك كإجراء احترازي ، للتأكد من أن الطفح الجلدي لم ينتج عن أمراض جلدية أخرى ذات أعراض مشابهة لإكزيما خلل التعرق (التشخيص التفريقي).
تشخيص متباين
إذا كان الطبيب يشعر بالقلق من أن البثور الموجودة على القدمين ناتجة عن فطريات (في هذه الحالة ، فطريات قدم الرياضي) ، فيمكنه أخذ عينة صغيرة من خلايا الجلد وتحليلها في المختبر. نتيجة رد الفعل التحسسي غير مرتبطة لخلل التعرق يعرض المريض لاختبارات الحساسية المختلفة.
ماذا تفعل في حالة الإصابة بالعدوى؟
إذا أصيب المريض بالخدش ، يمكن أن تهاجم الجراثيم الآفات الجلدية وتصاب بالعدوى ، مع عواقب وخيمة في بعض الأحيان.
إذا كان الطبيب يخشى "حدوث عدوى ، فيمكنه إجراء اختبار مزرعة على مسحة من الجلد (أو مسحة من الجلد) ، مأخوذة بشكل مناسب من المنطقة المصابة. اختبار مزرعة إيجابي (يؤكد وجود البكتيريا في الآفات الجلدية) سيتطلب التخطيط للعلاج بالمضادات الحيوية.
أدوية الكورتيكوستيرويد للاستخدام الموضعي (أو المحلي)
ما هي الكورتيكوستيرويدات؟ الستيرويدات القشرية هي عقاقير قوية مضادة للالتهابات ، تنتمي إلى عائلة الستيرويد (المنشطات هي هرمونات موجودة أيضًا بشكل طبيعي في جسم الإنسان).
أنواع الكورتيكوستيرويدات للاستخدام الموضعي (للاستخدام الموضعي أو الموضعي يعني أن المستحضر يطبق مباشرة على المنطقة المصابة) شكل مراهم أو كريمات. على سبيل المثال ، يشار إلى المراهم لإكزيما خلل التعرق الشديدة ، والتي تتميز بعدد كبير من البثور ؛ من ناحية أخرى ، تعتبر الكريمات مناسبة للإكزيما المعتدلة التعرق ، والتي تتميز بعدد محدود من البثور.
كيف يتم تطبيق الكورتيكوستيرويدات؟ قبل استخدام أي دواء كورتيكوستيرويد ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لإطلاعك على كيفية إدارته. بشكل عام ، لا ينبغي استخدام هذه الأدوية أكثر من مرتين في اليوم ولأكثر من 3-4 أسابيع. قبل التقديم على المنطقة المصابة ، يُنصح بتنعيم الجلد بمطريات ، من أجل تفضيل امتصاص مستحضر الكورتيكوستيرويد.
آثار جانبية. في الإدارة الأولى ، قد يشعر المريض بانزعاج طفيف ، ومع ذلك ، يعتاد عليه في وقت قصير. الآثار الجانبية الرئيسية هي: توسع الشعيرات وترقق الجلد. يحدث حدوثها عادة بسبب الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويد.
أدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم
الآثار الجانبية الرئيسية للكورتيكوستيرويدات الفموية:
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الوزن
- هشاشة العظام
تختلف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم عن الكورتيكوستيرويدات الموضعية فقط في مسار الإعطاء ، أي عن طريق الفم ، وفي نوع الآثار الجانبية.
الكورتيكوستيرويد الفموي الأكثر استخدامًا هو بريدنيزون.
العلاج الضوئي
يتضمن العلاج الضوئي الديناميكي استخدام دواء حساس للضوء ، للاستخدام الموضعي ، ومصدرًا للإشعاع الضوئي. وعقار التحسس الضوئي هو نوع من الكريم ، والذي ، عند تطبيقه على المنطقة المصابة بـ "الطفح الجلدي الحويصلي ، يجعل الأخير" أكثر حساسية. للضوء من ناحية أخرى ، يصدر مصدر الضوء الأشعة فوق البنفسجية اللازمة لتدمير خلايا الجلد غير الطبيعية ، والتي أصبحت شديدة الحساسية بعد تطبيق الدواء.
العلاج الضوئي هو طفيف التوغل ، لكن آثاره طويلة المدى غير معروفة ؛ لذلك ، يتم استخدامه فقط إذا لم تكن الكورتيكوستيرويدات فعالة (أو إذا كان العلاج الدوائي بحاجة إلى التوقف).
العلاج القائم على المناعة
تعمل الأدوية المثبطة للمناعة على تقليل الالتهاب من خلال العمل ضد الجهاز المناعي للمريض (ملحوظة: الجهاز المناعي هو الحاجز الدفاعي ضد التهديدات من البيئة الخارجية ، مثل الفيروسات والبكتيريا).
في حالة خلل التعرق ، يتم وصفها للحد من جرعة الكورتيكوستيرويدات أو عند بطلان هذا الأخير.
الأدوية المستخدمة في هذه الحالات هي tacrolimus و pimecrolimus ، والتي يشار إليها أيضًا في علاج الأكزيما التأتبية.
انتباه: إن تناول مثبطات المناعة يجعل الجسم أكثر هشاشة ، ويعرضه لخطر أكبر للإصابة بالعدوى.
سبل الانتصاف الأخرى
لتخفيف الإحساس بالحكة (خاصة عندما تكون شديدة جدًا) ، قد يكون من المفيد عمل كمادات باردة / رطبة على المنطقة المصابة وتناول مضادات الهيستامين (مثل ديفينهيدرامين).
لتسريع الشفاء ، يبدو أن الكريمات التي تحتوي على نبات بندق الساحرة ، وهو نبات ذو قوى مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة ، لها تأثيرات ممتازة.
.jpg)
