أدوية لعلاج حصوات المرارة

تعريف

تحص الصفراوي ، أو الأكثر شيوعًا "حصوات المرارة" هو مرض شائع يصيب القناة الصفراوية: إنه مرض مرتبط بتكوين حصوات تبدأ من تركيز بعض بقايا أو مكونات الصفراء. حصوات المرارة عبارة عن تجمعات صلبة صغيرة تتكون أساسًا من أملاح الكالسيوم (20٪ من الحالات) أو الكوليسترول (80٪ من مرضى الحصاة الصفراوية).

الأسباب

تُعزى أسباب حصوات المرارة عمومًا إلى "تغيير توازن" تركيبة الصفراء التي يمكن أن تؤدي إلى ترسب الكوليسترول و / أو الأصباغ الصفراوية الموجودة فيه. يمكن أن تكون أسباب ذلك وعوامل الخطر كثيرة. غالبًا ما ترتبط حصوات المرارة بأمراض أخرى: الخراجات ، الغرغرينا ، التهاب المرارة ، الأمراض المزمنة في المرارة ، الأورام الحميدة في المرارة ، سرطان المرارة أو القناة الصفراوية.

أعراض

ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص حصوات المرارة بشكل عشوائي: في الواقع ، في بعض المرضى ، يحدث تحص صفراوي بدون أعراض تمامًا. في حالات أخرى يمكن أن يسبب المرض: قشعريرة ، صعوبات في الجهاز الهضمي ، آلام في البطن ، حمى ، براز شاحب أحياناً مع وجود دهون ، فقدان الشهية للطعام ، يرقان ، غثيان ، بول داكن ، قيء. في بعض الحالات ، تتحرك حصوات المرارة ، مما يسد تدفق القنوات الصفراوية (المغص الصفراوي).

المضاعفات: المغص المراري ، التهاب البنكرياس الحاد ، انسداد معوي

النظام الغذائي والتغذية

معلومات عن حصوات المرارة - لا يُقصد من أدوية علاج حصوات المرارة أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الرعاية الصحية والمريض. استشر طبيبك و / أو أخصائيك دائمًا قبل تناول دواء حصوات المرارة - علاج حصوات المرارة.

الأدوية

عندما لا تظهر أي أعراض على حصوات المرارة ، فإن الحالة المرضية - على الأقل بالنسبة لغالبية الحالات - تميل إلى الشفاء الذاتي دون ترك مضاعفات ؛ ومع ذلك ، يوصى بالعلاج الدوائي ، حتى في الحالات التي لا تظهر فيها أعراض ، عندما يكون المريض شابًا أو مصابًا بمرض السكري أو يعاني من نقص المناعة.
بطبيعة الحال ، سيصف الطبيب ، إذا لزم الأمر ، العلاج الأنسب لكل مريض.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج حصوات المرارة وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

حمض Ursodeoxycholic أو أورسوديول (Ursobil ® ، Ursacol® ، Litursol®): ثبت أن إعطاء هذه الأدوية مناسب بشكل خاص لتفكيك حصوات الكوليسترول في المرارة. وبشكل أكثر تحديدًا ، يتم إعطاء حمض أورسوديوكسيكوليك لأولئك الأشخاص الذين لا يزالون يتمتعون بوظائف كاملة في المرارة ، على الرغم من أنهم يعانون من حصوات صغيرة / متوسطة وشفافة ؛ لاستخدامه بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي. هو التالي: 5-10 مغ / كغ شفويا في اليوم بجرعة وحيدة أو مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. يمكن أن تختلف مدة العلاج من 4-6 حتى 12 شهرًا. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إطالة العلاج لأكثر من عامين. للوقاية من التكلس ، جرعات 300 ملغ من الدواء في اليوم كافية بشكل عام. لا ينصح عمومًا باستخدام حمض أورسوديوكسيكوليك أثناء الحمل إلا في حالات الضرورة الحقيقية.
حمض تشينوديوكسيكوليك (حمض الرصاص تشينوديوكسيكوليك): هو أهم حمض الصفراء الذي ينتجه الكبد. يشار إلى هذا المكون النشط لعلاج الأخطاء الفطرية في تخليق حمض الصفراء الأولي بسبب نقص ستيرول 27-هيدروكسيلاز. يمكن استخدام حمض تشينوديوكسيكوليك في وجود حصوات المرارة من أجل حلها ، استشر طبيبك عن الجرعة وطريقة الإعطاء.

عقاقير أخرى

بالإضافة إلى الأدوية المحددة المستخدمة لتعزيز القضاء على حصوات المرارة ، قد يصف الطبيب تناول أدوية أخرى من أجل مواجهة الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تحدث في هذه الحالات. على سبيل المثال ، قد يُنصح المريض بتناول مسكنات الألم للسيطرة على الألم ، أو الأدوية المضادة للتشنج لإرخاء العضلات الملساء ، أو الأدوية المضادة للقيء في حالة حدوث القيء.

العلاج الجراحي

لقد رأينا أن حصوات المرارة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمغص الصفراوي. احتمالات عودة حصوات المرارة والمغص - بعد النوبة الأولى مصحوب بأعراض - عالية جدا. لتقليل مخاطر التفاقم والانتكاسات ، يمثل العلاج الجراحي (استئصال المرارة التقليدي أو الجراحة التجميلية بالفيديو) الحل الأفضل في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة.