أدوية لعلاج مريء باريت

تعريف

مريء باريت هو مرض سرطاني يصيب المريء ، ويضر به بشكل دائم في بعض الأحيان: بسبب الإهانات الحمضية المتكررة ، يتم استبدال الأنسجة الطبيعية المبطنة للمريء بظهارة مماثلة لتلك الموجودة في جدران الاثني عشر (حؤول ظهارة المريء).

الأسباب

مريء باريت هو أكثر المضاعفات المخيفة لالتهاب المريء ومرض الجزر المعدي المريئي بشكل عام: يمكن أن يؤدي الصعود المستمر لعصير المعدة الحمضي من المعدة إلى المريء إلى تآكل شديد بشكل متزايد ، مما يؤدي إلى تعديل ظهارة المريء بشكل لا رجعة فيه حتى يتحول إلى مرض باريت.

عوامل الخطر الأخرى لمريء باريت: إدمان الكحول ، فتق الحجاب الحاجز ، تقدم العمر ، السمنة / زيادة الوزن ، الاستعداد الوراثي ، الجنس عند الذكور ، التدخين.

أعراض

الأعراض النموذجية لمريء باريت هي تقريبا نفس أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي: حرق القصبة الخلفية ، وعسر البلع ، والقلس المتكرر حتى الفم ، والتهاب البلعوم ، والبراز الأسود مع الدم (الحالات الحدودية) ، والتهاب مزمن في الحبال الصوتية ، والآفات التقرحية في الجزء الأخير من المريء ، وحموضة المعدة والبلع.

المعلومات الواردة عن مريء باريت - أدوية لعلاج مريء باريت لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول مري باريت - أدوية لرعاية مري باريت.

الأدوية

بالإضافة إلى علاج مريء باريت ، تهدف الأدوية إلى التحكم في الأعراض النموذجية للجزر المعدي المريئي: على أي حال ، الهدف الرئيسي هو استعادة الظهارة الفسيولوجية الحرشفية للمريء ، المعدلة بالتآكل التدريجي لخلايا الجدار:

ملحوظة. في حالة عدم وجود خلل التنسج ، فإن العلاج الدوائي لعلاج مريء باريت هو نفسه لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي

مثبطات مضخة البروتون: فهي قادرة على تقليل حموضة المعدة المسؤولة عن تهيج الغشاء المخاطي للمريء والمعدة.

Dexlansoprazole (على سبيل المثال. Dexilant): في حالة التهاب المريء التآكلي ، نوصي بإعطاء 60 مجم يوميًا لمدة 8 أسابيع ، ثم نواصل العلاج الوقائي عن طريق تناول 30 مجم من المادة الفعالة يوميًا لمدة ستة أشهر. بهذه الطريقة يتم منع مريء باريت ، وهو أخطر المضاعفات ، وبالمثل في حالة مرض الارتجاع المعدي المريئي مع احتمال حدوث انحلال في مريء باريت ، يوصى بإعطاء 30 ملغ من المادة الفعالة مرة واحدة في اليوم لمدة 4 أسابيع.
Esomeprazole (مثل Lucen و Nexium): يوصى بتناول 30 مجم من الدواء عن طريق الفم يوميًا لمدة 8 أسابيع ؛ بدلا من ذلك ، حقن 30 ملغ من المادة الفعالة بالحقن لمدة 7 أيام (مدة التسريب: 30 دقيقة) مفيد للوقاية من مريء باريت.
بانتوبرازول (مثل بيبتازول ، بانتورك ، نولبازا ، جاسترولوك): يوصى بهذا الدواء أيضًا للتحكم في أعراض الارتجاع المعدي المريئي ، وذلك لتجنب حدوث تنكس محتمل في مريء باريت. بهذا المعنى ، قم بإعطاء 40 مجم من المادة الفعالة يوميًا لمدة تتراوح من 7 إلى 10 أيام (عن طريق الوريد لمدة 15 دقيقة). إذا كان المريض قادرًا على البلع ، فيمكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الفم (40 مجم لمدة 8 أسابيع).

مضادات مستقبلات الهيستامين H2

يحفز الهيستامين ، من خلال الارتباط بمستقبلات H2 ، مضخة البروتون عن طريق تنشيط محلقة الأدينيلات. عن طريق منع هذا التحفيز على مضخة البروتون ، يمنع الدواء تكوين حمض الهيدروكلوريك

نيزاتيدين (مثل نيزاكس ، كرونيزات ، زانيزال): ينصح بجرعة 150 مجم من المادة الفعالة مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين بلغوا من العمر عامًا واحدًا ويعانون من أمراض الجزر المعدي المريئي ، يوصى بتناول 10 مجم / كجم يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين ، لمدة 8 أسابيع. إذا كان عمر الطفل بين 4 و 11 عامًا ، تنخفض الجرعة الموصى بها إلى 6 مجم / كجم يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين.يوصى بإعطاء الدواء لمنع تنكس ظهارة المريء: هذا الدواء ، عن طريق تقليل الحموضة من عصارة المعدة ، فإنه يمنع تفاقم الأعراض ، وفي الوقت نفسه ، مفيد في الوقاية من حؤول جدار المريء.

في نهاية المطاف ، في حالة القيء المصاحب لمريء باريت ، قد يصف الطبيب مضادات القيء لتجنب تدهور الصورة السريرية ، ويجب أن يحدد الطبيب الدواء بناءً على خطورة مشكلة المريض.

العلاجات البديلة لعلاج مريء باريت

عندما يتسم مريء باريت بخلل التنسج (حتى لو كان بسيطًا) ، فإن العلاج الدوائي لا يكفي ؛ لذلك من الضروري اللجوء إلى العلاجات البديلة (بناءً على شدة المشكلة):

الاستئصال الجراحي للأنسجة غير الطبيعية
الليزر
الترددات اللاسلكية
إزالة الأنسجة التالفة بأدوات التنظير الداخلي
العلاج الضوئي
إزالة الجزء المصاب بالكامل من مريء باريت (والالتصاق اللاحق للجزء المتبقي بفم تجويف المعدة)