العداء الدوائي

3) مضاد نوع وظيفي

لم يعد التناقض الوظيفي له علاقة بالمستقبلات ، ولكنه يتعلق بنوع الوظيفة التي يتم النظر فيها ، ولجعل التعريف أكثر قابلية للفهم ، دعونا نأخذ كمثال صنفين من الأدوية التي تعمل على مستوى الجهاز التنفسي.يتسبب نوع واحد من الأدوية في استرخاء عضلات الشعب الهوائية ، لأنه يعمل بمثابة ناهض لمستقبلات البيتا في نظام النورادرينرجيك ، بينما ترتبط الفئة الثانية من الأدوية (التي تحاكي عمل أستيل كولين) بالمستقبلات المسكارينية ، التي تحفز الانقباض. من العضلات الملساء القصبية. إنهما نوعان مختلفان من الأدوية ، التي تعمل على جهازين عصبيين مختلفين (أحدهما الجهاز السمبتاوي ، والآخر الجهاز السمبتاوي) ، على مستقبلات مختلفة ويؤديان وظائف مختلفة. إنه عداء وظيفي. لأنه في الحالة الأولى يتحقق استرخاء أنسجة العضلات ، بينما في الحالة الثانية يتحقق انقباض العضلات. قبل أن نتحدث عن العداء على نفس المستقبلات ، نتحدث الآن عن العداء على مستقبلات مختلفة ، بمواد مختلفة ولكنها تعمل على نفس النسيج.

منبهات المستقبل ß = استرخاء عضلات الشعب الهوائية الناعمة
ناهض العضلات = عقد عضلي ناعم

يمكن قول الشيء نفسه عن نظام القلب والأوعية الدموية ، لأن هناك دائمًا جهازان عصبيان ، أحدهما مقابل الآخر ، حيث يؤدي تحفيز مستقبلات الجهاز السمبتاوي إلى زيادة نشاط القلب ، بينما يؤدي تحفيز مستقبلات الجهاز السمبتاوي إلى تقليل نشاط القلب. لذلك هناك دائمًا عداء وظيفي.

4) التضاد الحركي أو غير المباشر

نتحدث عن العداء الدوائي أو غير المباشر عندما تتداخل المادة مع الحرائك الدوائية للدواء (الامتصاص ، التمثيل الغذائي والتخلص). على سبيل المثال ، لكي يتم امتصاصه بشكل أكبر ، يحتاج Aspirin ® إلى بيئة ذات درجة حموضة حمضية ، لذلك إذا كنت تتناول بيكربونات الصوديوم - نظرًا لأن البيئة لم تعد حمضية - فالظروف المثلى لامتصاص "Aspirin®". في هذه الحالة ، يتعلق الأمر "بتفاعل حركي دوائي بالنسبة للامتصاص ، حيث أن البيكربونات يعاكس حمض أسيتيل الساليسيليك ، مما يجعل الأخير أقل قابلية للامتصاص وأقل فعالية. ومع ذلك ، قد يكون هناك أيضًا عداء مرتبط بعملية التمثيل الغذائي ، وذلك بفضل نشاط محرضات إنزيمية معينة تقوم بتعديل عملية التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى ، وتسريع تفاعلات التحول الأحيائي.وأخيرًا ، قد يكون هناك عداء يتعلق بإزالة الدواء ، كما يحدث في حالة البروبنسيد ، الذي يعاكس القضاء على البنسلين عن طريق الارتباط بالناقلات التي تسبب عادة إفراز البنسلين داخل النبيبات الكلوية. لذلك من المهم عدم ربط مصطلح العداء بمفهوم تقليل تأثير الدواء ، لأن هذا ليس هو الحال دائمًا.