الأحماض الصفراوية عبارة عن مواد منظفة قادرة على تشتيت الدهون غير القابلة للذوبان في الماء في محلول مائي. لهذا السبب ، تلعب الأحماض الصفراوية دورًا رائدًا في عمليات هضم وامتصاص الدهون.
ينتج الكبد الأحماض الصفراوية من الكوليسترول - مع اقترانها وأملاحها - المكونات الرئيسية للصفراء.
الأحماض الصفراوية الأولية (التي ينتجها الكبد)
يبدأ إنزيم 7-α-hydroxylase تلك السلسلة من التحولات البيوكيميائية التي ، بدءًا من الكوليسترول ، تؤدي إلى تخليق الأحماض الصفراوية الأولية: l "حمض الكوليك و من "حمض تشينوديوكسيكوليك (أو ببساطة تشينيكو).
يمثل 7-α-hydroxylase الإنزيم المحدد في تخليق الأحماض الصفراوية.
الأحماض الصفراوية المترافقة
في الصفراء ، توجد الأحماض الكوليكية والحمضية chenodeoxycholic إلى حد كبير مترافقة مع اثنين من الأحماض الأمينية ، الجلايسين والتوراين (بنسبة حوالي 3: 1) ، وعلى هذا النحو تأخذ اسم أحماض الجليكوليك, التوروكوليكس (أكثر وفرة) ، glycochenodeoxycholic و توروشينوديوكسيكوليك. يزيد هذا الاقتران من قابلية ذوبان الأحماض الصفراوية في الماء.
أملاح الصفراء
نظرًا لأن الصفراء عبارة عن سائل قلوي غني بالصوديوم والبوتاسيوم ، يُعتقد أن الأحماض الصفراوية الأولية ومقترناتها موجودة بشكل كبير في شكل أملاح (الصوديوم بشكل أساسي).
وظائف الصفراء
في مرحلة ما بين الهضم ، تتركز الصفراء - التي يصنعها الكبد - في المرارة. بمجرد سكبها في الأمعاء حسب الحاجة ، بفضل الأملاح الصفراوية الأولية والمواد الأمفيباثية الأخرى (الفوسفوليبيد والليسيثين) ، تسهل الصفراء الهضم وامتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون. بفضل قلويتها ، تعمل الصفراء على تحييد الأس الهيدروجيني الحمضي لإفرازات المعدة (حمض الهيدروكلوريك) ؛ كما أنه يحفز التمعج المعوي ويمارس عمل مطهر ضد الفلورا البكتيرية ، ويمنع الظواهر المتعفنة.من خلال الصفراء المنتجات الناتجة عن تحلل الهيموجلوبين (البيليروبين) ، والمواد ذات التأثير السام أو الدوائي وغيرها من الطبيعة الذاتية (هرمونات الغدة الدرقية ، هرمون الاستروجين ، وما إلى ذلك).
الأحماض الصفراوية الثانوية (التي تنتجها الفلورا البكتيرية المعوية)
في الأمعاء ، يتم تفكيك الأحماض الصفراوية جزئيًا وإزالة الهيدروكسيل بواسطة إنزيم 7-α-dehydroxylase الذي تنتجه الفلورا البكتيرية في الأمعاء. تسمى نواتج هذه التفاعلات بالأحماض الصفراوية الثانوية ويتم تمثيلها بشكل أساسي بـ "حمض ديوكسيكوليك و من "حمض الليثوكوليك، على التوالي مشتق من حمض cholic و chenodeoxycholic.
في المجموع ، يتم إعادة امتصاص معظم (94-98٪) من الأحماض الصفراوية الموجودة في الأمعاء وإعادتها إلى الكبد عبر الدورة الدموية البابية. في الأمعاء الدقيقة وفي القولون ، يوجد امتصاص سلبي ينشط فقط في الدقاق النهائي (الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة). يتم التخلص من جزء صغير فقط من الأحماض الصفراوية مع البراز ، ويتم تمثيل هذه الكمية في الغالب عن طريق حمض الليثوكوليك ، تمتصه بشكل سيئ.
بمجرد إعادة امتصاصها ، تصل الأحماض الصفراوية إلى الكبد حيث يتم إعادة تدويرها وإفرازها مرة أخرى في الصفراء (الدوران المعوي الكبدي للأحماض الصفراوية). علاوة على ذلك ، يؤثر تركيزهم على تخليق الأحماض الصفراوية سابقًا ، والذي يتم تحفيزه بشكل أكبر مع انخفاض كمية الأحماض الصفراوية القابلة لإعادة التدوير (الأحماض الثانوية التي يتم امتصاصها في الأمعاء) والعكس صحيح.
الراتنجات التي تحبس الأحماض الصفراوية (انظر كوليسترامين)
كما هو مذكور في الفقرة السابقة ، فإن الدواء القادر على الحد من إعادة امتصاص الأمعاء للأحماض الصفراوية يحفز تركيبها من نقطة الصفر. نظرًا لأن هذه العملية تستخدم الكوليسترول الموجود في الجسم ، فإن هذه الأدوية تخفض الكوليسترول.
أحماض صفراوية في الدم ، أحماض صفراوية عالية
هربت الأملاح الصفراوية من الامتصاص الكبدي لتحديد التركيزات الموجودة في الدم. لهذا السبب ، يقلل تلف خلايا الكبد قبل الأوان من الامتصاص الكبدي للأحماض الصفراوية (لا سيما من الدم القادم من الأمعاء) ، وبالتالي يتم تسجيل مستويات عالية من الأحماض الصفراوية في الدم ، وخاصة الثانوية منها ، في وجود التهاب الكبد A ، والتهاب الكبد B ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، تليف الكبد ، أورام الكبد ومرض الكبد الناجم عن المخدرات أو الكحول.
عادةً ما تزداد مستويات الأحماض الصفراوية في الدم ، ولا سيما الأحماض الأولية منها ، في الركود الصفراوي ، كما هو الحال عندما - على سبيل المثال - تمنع الحصوة تدفق الصفراء إلى الأمعاء. وتحدث نفس الحالة عند بعض النساء أثناء الحمل ، بسبب من التغيرات الهرمونية المميزة التي تصاحبها.
