بقلم د. ريتا فابري
الإصابات الرياضية
يشار إلى البروميلين في علاج الإصابات الرياضية المختلفة كما في حالة الصدمات المباشرة (الرضوض) والصدمات غير المباشرة (التقلصات والإجهاد والدموع).
من المهم أن نلاحظ أن التأثير المخفض للألم يرجع على الأرجح إلى قدرة البروميلين على تقليل التهاب الأنسجة والوذمة ، بدلاً من التأثير المسكن المباشر.
تعود أشهر دراسة إلى عام 1960 وتتعلق بالملاكمة:
- أفاد 58 من أصل 74 ملاكمًا عولجوا ببروميلين أن الكدمات اختفت في غضون 4-5 أيام ؛ في الـ 16 المتبقية ، حدث الاختفاء في 8-10 أيام.
يبدو أن البروميلين فعال أيضًا في تحسين وظائف العضلات بعد النشاط البدني المكثف.
اضطرابات في الجهاز التنفسي
البروميلين هو مادة حال للبلغم جيدة في اضطرابات الجهاز التنفسي ، وعلى وجه الخصوص ثبت أنه مزيل احتقان ممتاز للأغشية المخاطية في حالة الالتهاب النزلي الحاد.
- أظهر المرضى الذين تم فحصهم بمقياس التنفس لتحديد وظيفة الجهاز التنفسي قبل وبعد العلاج بالبروميلين زيادة في قدرة الرئة ووظيفتها.هذه الآثار الناتجة عن تحسين احتقان الجهاز التنفسي ترجع إلى قدرة البروميلين على ترقيق وتقليل إفرازات الشعب الهوائية.
تم الحصول على نتائج واعدة في نموذج تجريبي للربو التحسسي الحاد الناجم عن الألبومين البيضاوي.
يستجيب التهاب الجيوب الأنفية الحاد أيضًا للعلاج بالبروميلين.
- في دراسة سريرية ، تم تقييم فعالية البروميلين في الأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية. تم تسجيل 116 طفلاً (أقل من 11 عامًا) ، وعولجوا ببروميلين بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج القياسي لهذا المرض ، أو مع العلاج وحده. معلمة التقييم كانت مدة الأعراض ، وجد أن البروميلين وحده يؤدي إلى اختفاء الأعراض بعد حوالي 6 أيام مقارنة بـ7-8 أيام في المرضى الذين عولجوا بالعلاج القياسي ومقارنة بـ 9 أيام في المرضى الذين عولجوا ببروميلين مع العلاج القياسي.
أصيب أحد المرضى بحساسية بروميلين وتوقف عن الدراسة. لم يتم تسجيل أي آثار سلبية أخرى
التهاب الوريد الخثاري
إن تناول البروميلين عن طريق الفم فعال في التهاب الوريد الخثاري (34-35).
- في دراسة مزدوجة التعمية أجريت على 73 مريضًا يعانون من التهاب الوريد الخثاري الحاد ، تبين أن البروميلين ، جنبًا إلى جنب مع المسكنات ، يقلل من أعراض الالتهاب مثل الألم ، والوذمة ، والاحمرار ، وارتفاع درجة حرارة الجلد ، وصعوبة الحركة. تراوحت الجرعة اليومية من 60 إلى 160 مجم من Bromelian من 1،200 mcu. وفقًا لبعض المؤلفين ، ستكون هناك حاجة لجرعات من 400 إلى 800 مجم للحصول على نتائج متسقة في المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري ، وبشكل عام ، في جميع التطبيقات المذكورة في العيادات.
توسع الأوردة
دوالي الأوردة (أو الدوالي) عبارة عن توسع في أوردة الساق تتميز بانخفاض نشاط تحلل الفبرين بعد انخفاض مستوى منشط البلازمينوجين: يمكن أن يؤدي ذلك إلى ترسب الفيبرين مما يؤدي إلى تصلب وبروز في الأنسجة المحيطة. يعمل البروميلين بطريقة مماثلة منشط البلازمينوجين مما يسبب انقسام الفبرين.
يجب استخدام البروميلين قبل وبعد جراحة الدوالي.
- في دراسة بحثت في سلسلة من 180 عملية دوالي ، تم إعطاء البروميلين لـ 90 مريضًا بجرعة 40 مجم أربع مرات في اليوم ، في اليوم الأول إلى الثالث بعد الجراحة ، وبجرعة 20 مجم أربع مرات في اليوم. من اليوم الرابع إلى اليوم السابع كعلاج وقائي للكدمات والكدمات. انخفض عدد الكدمات والكدمات بشكل كبير في المجموعة التي عولجت: بعد أسبوعين ، 65 من أصل 90 مريضًا تمت معالجتهم لم يكن لديهم كدمات بينما 32 فقط من أصل 90 مريضًا لم يتلقوا أي كدمات.
عسر الطمث
تم استخدام البروميلين والباباين بنجاح في علاج عسر الطمث (الحيض المؤلم). يُعتقد أن البروميلين مرخي للعضلات الملساء حيث كان هناك انخفاض في تشنجات عنق الرحم المتعاقد في المرضى المعالجين.
نشاط انتيتومور
يمكن أن يحفز البروميلين العلاج الكيميائي القياسي.
- في دراسة أجريت في ألمانيا ، تناول البروميلين عن طريق الفم ، والذي يُعطى أحيانًا بجرعات شبه حادة من أدوية العلاج الكيميائي ، مثل 5-فلورويوراسيل والفينكريستين ، تسبب في تراجع الورم. وقد ثبت أيضًا أن الجرعات التي تقل عن 100 مجم يوميًا من البروميلين غير نشطة ؛ يبدو أن هناك حاجة لجرعات تصل إلى 2.4 جرام / يوم للحصول على أفضل النتائج وأن أكثر المستحضرات فعالية هي تلك التي لا تقاوم الجهاز الهضمي. وفقًا لبعض المؤلفين ، يرجع التأثير العلاجي إلى قدرة البروميلين على "تفكيك" حاجز الفيبرين في الخلايا السرطانية ، مما يسهل تدخل جهاز المناعة (40-41).
- في دراسة أجريت في فرنسا ، تم علاج 12 مريضًا يعانون من أنواع مختلفة من السرطان باستخدام 600 ملغ يوميًا من بروميلين لفترات تتراوح من ستة أشهر إلى عدة سنوات: في النساء المصابات بأورام في المبيض والثدي ، تراجعت كتل الورم مقارنة بالمرضى الذين عولجوا. العلاج القياسي.
هذه النتائج ، التي أكدتها الدراسات التي أجريت في مركز أبحاث السرطان (جامعة هونولولو) ، تشير إلى أن البروميلين ، بالإضافة إلى زيادة فعالية العلاج الكيميائي ، يمكن أن يمارس نشاطًا مضادًا للسرطان (43-44).
نشاط المضادات الحيوية
يبدو أن البروميلين يمارس تأثيرات المضادات الحيوية ؛ في الواقع ، وجد أنه فعال في علاج العمليات المعدية المختلفة مثل الالتهاب الرئوي ، الخراجات حول المستقيم ، التهاب الحويضة والكلية ، التهابات الجلد بالمكورات العنقودية (45-47).
السيلوليت وزيادة الوزن
يستخدم جذع الأناناس تقليديًا في علاج السيلوليت. عمومًا عندما نتحدث عن السيلوليت نفكر في عيوب الجلد وليس عملية التهابية تؤدي إلى ركود السوائل في الفراغات الخلالية ؛ هذه الظاهرة مرتبطة بالترسب. من الدهون في الأنسجة تحت الجلد تسبب التغيرات المورفولوجية المميزة للسيلوليت (جلد قشر البرتقال وعقيدات السيلوليت المؤلمة) وكما نعلم يتجلى السيلوليت بطرق مختلفة ، في أجزاء مختلفة من الجسم ، وهناك العديد من الأسباب ، ولكننا نعلم أيضًا أن ساق "من خلال تحفيز إدرار البول ، واستعادة غذاء الخلية وتطبيع بنية الجلد والأنسجة تحت الجلد ، يمكن أن يساعد الأناناس في الوقاية والعلاج من السيلوليت (49-50). لهذه الأسباب بالتحديد ، يوصى باستخدام الأناناس للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو يعانون من زيادة الوزن ، خاصة عندما يكون احتباس الماء هو سبب زيادة وزن الجسم.
الجروح والحروق
لقد ثبت أن العلاج بالبروميلين ، بالإضافة إلى التنظيف الشامل للآفة ، يساعد أيضًا في تقليل الألم في الجروح والحروق البشرية (51-52).
- في دراسة أجريت على 130 مريضًا يعانون من حروق في المرحلة الثانية والثالثة ، تم وضع مستحضر يحتوي على البروميلين لمدة 4 ساعات في حالة انسداد عن طريق رقعة. كانت النسبة المئوية لإزالة الأنسجة الميتة - التي يمكن أن تضر بالتئام الجروح - 89٪ بعد كل تطبيق واحد ، و 77٪ بعد التطبيقين و 62٪ بعد التطبيق الثالث.
تطبيقات سريرية أخرى
أظهر البروميلين نتائج ممتازة في النخالية الحزازية المزمنة.
النخالية الحزازية ليست مرضًا شائعًا (حالة واحدة من بين 1000-1500 مريض جديد) وغالبًا ما تؤثر على "سن الأطفال. إنه التهاب جلدي لا يمكن تدوينه بسهولة بسبب جوانبه السريرية المختلفة في كثير من الأحيان ، لمدة متغيرة للغاية (من عدد قليل من أسابيع إلى بضع سنوات) وللمسار غير المتوقع. تبدأ الآفة من حطاطة برفرية صلبة صغيرة تتوسع وتتسطح وتصبح أكثر بنية ؛ أخيرًا ، فوقها ، تظهر قشرة متقشرة ؛ الآفات تكاد تكون بدون أعراض بشكل عام لا يسبب الحكة سبب المرض غير واضح. أما بالنسبة للعلاج ، فقد تم إجراء محاولات باستخدام التتراسيكلين والإريثروميسين عن طريق الفم ولكن أسفرت عن نتائج غير متسقة. استخدام الكورتيزون الموضعي بشكل عام غير فعال للغاية (54-55).
- تم تقييم فعالية البروميلين الفموي في ثمانية مرضى مصابين بالحزاز النخاعي المزمن في تجربة سريرية صغيرة ، وحدث الحل السريري الكامل بعد ثلاثة أشهر من العلاج.
يبدو أن البروميلين يمارس تأثيرًا وقائيًا للقلب ولكن البيانات لا تزال تجريبية فقط.
مشروع البحث حول الإمكانات التطبيقية للبروميلين في حالة متلازمة التوحد مثير للاهتمام بشكل خاص.
مقالات أخرى عن "بروميلين - المؤشرات العلاجية"
- الأناناس والبروميلين - مؤشرات علاجية
- أناناس
- الأناناس: موانع وببليوغرافيا
