في إيطاليا ، يُعرف عدم تحمل الغلوتين الدائم باسم الداء البطني أو الداء البطني ، بينما يُعرف في اللغة الإنجليزية بالعديد من الأسماء الأخرى ، مثل: ج (س) eliac sprue, ج (س) مرض إلياك ، ذرب غير استوائي, ذرب مستوطن و اعتلال الأمعاء الغلوتين.
مصطلح "الداء البطني" أو "c (o) eliac" يأتي من اليونانية "koiliakos κοιλιακός ‚"، والتي تعني" البطن "؛ تم تقديم هذا المصطلح في عام 1800 لترجمة" وصف يوناني قديم لما يسمى بمرض "أريتو كابادوكيا".
إذا كان صحيحًا أنه ينطوي على تدخل الجهاز المناعي (مثل الحساسية) ، فمن الصحيح أيضًا أن مرض الاضطرابات الهضمية يفعله بطريقة مختلفة تمامًا عن أشكال الحساسية. يتسبب عدم تحمل الغلوتين في حدوث مضاعفات موضعية في الغشاء المخاطي للأمعاء وبعد ذلك فقط يترك بعض الآثار على معايير فصيلة الدم ، ومع ذلك ، حتى في الحالات الأكثر أهمية ، فإن تأثير الأجسام المضادة المحددة للحساسية (IgE) مفقود وليس هناك خطر الحساسية المفرطة.
أكثر من كونه مرضًا ، يُفضل تعريف عدم تحمل الغلوتين على أنه حالة بارافيزيولوجية ، لأنه في حالة عدم التعرض لعامل معين (الغلوتين) ، يظل الكائن الحي هادئًا في حالة الاستتباب الصحي كما لو كان مرضيًا متغيرًا للغاية من حيث الخطورة والأعراض.
ويسمى جليادين و الغلوتينينالتي تتحد فقط في وجود الماء.جليادين واحد البرولامين موجودة في بعض الحبوب (نباتيًا: عائلة نعمة أو جرامينيا) ينتمي إلى قبيلة Triticeae؛ لكي نكون واضحين ، الدعاة الرئيسيون لهذه المجموعة هم: القمح الصلب واللين ، الحنطة الصغيرة ، المتوسطة والهجاء ، الكموت ، إلخ. تحتوي بذور بعض نباتات القبيلة أيضًا على جليادين القبيلة، مثل الشعير والجاودار ، وكذلك القبيلة أفيني، مثل "الشوفان. هذا الأخير" ، مع ذلك ، يتحمله بعض مرضى الاضطرابات الهضمية
بالذهاب إلى تفاصيل غليادين ، فإن العناصر التي تحفز عدم التحمل هي ثلاثة ببتيدات. وعلى وجه التحديد ، فإن الإنزيم ترانسجلوتاميناز الأنسجة يؤدي إلى تغيير هيكلي يؤدي إلى رد فعل الجهاز المناعي. آلية الدفاع ، التي تم تنبيهها دون داعٍ ، تقوم بإجراء تفاعل متقاطع وتسبب التهاب النسيج المستهدف (الذي نتذكره أنه الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة).
يتسبب رد الفعل المفرط وغير المجدي لجهاز المناعة في حدوث وذمة وقصر الزغابات المعوية التي تبطن الغشاء المخاطي (ظاهرة تسمى ضمور الزغابات). نظرًا لأن هذه الهياكل مسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية ، فإن فنائها يقلل من دخول العديد من المواد الغذائية ، بما في ذلك ما يسمى المواد الأساسية.
يمكن أن يحدد عدم تحمل الغلوتين بسهولة بعض نقص الفيتامينات ، بسبب انخفاض قدرة الأمعاء الدقيقة على الامتصاص.
هي: ألم وانزعاج في الجهاز الهضمي ، وإمساك مزمن أو إسهال (متناوب في بعض الأحيان ، وبالتالي يشبه متلازمة القولون العصبي) ، وفشل النمو عند الأطفال ، وفقر الدم (غير المبرر على ما يبدو ولا يستجيب للمكملات الغذائية العسكرية) والتعب.
في بعض الحالات الأقل شيوعًا ، قد تكون الأعراض النمطية لمرض الاضطرابات الهضمية غائبة أو هامشية ؛ من ناحية أخرى ، تسود المظاهر غير النمطية ، في إشارة إلى أعضاء / مناطق أخرى من الكائن الحي (خصوصية تجعل التشخيص صعبًا في كثير من الأحيان) ، ومن الممكن تعميق المظاهر البديلة لمرض الاضطرابات الهضمية من خلال قراءة: مرض الاضطرابات الهضمية: الأعراض غير النمطية.
في بعض الأحيان ، من الممكن أيضًا أن يحدث العكس تمامًا: سلسلة من الأعراض "النموذجية" المرتبطة باستهلاك الأطعمة المحتوية على الغلوتين ، ومع ذلك ، في غياب المعايير التشخيصية لعدم التحمل. يجب أن نتذكر أن هذه الاحتمالات ، وفقًا للبعض ، تعتمد إلى حد كبير على: نفسية جسدية (اقتراح ذاتي) وأسباب أخرى مستقلة تمامًا عن الغلوتين نفسه.من ناحية أخرى ، يبدو أن تشخيص هذا الانزعاج يتزايد باستمرار ، الأمر الذي يتطلب عدم التقليل من شأنها.
لمزيد من المعلومات ، راجع مقالة حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية.
هناك أنواع مختلفة ، أكثر أو أقل توغلاً وأكثر أو أقل دقة. من بين هذه ، الخزعة المعوية الأكثر أمانًا: حتى لو كانت غازية تمامًا ، فهي تتمتع بميزة السماح بتقييم شدة الضعف الوظيفي والنسيجي. اتبع جرعات بعض معاملات الدم ، مثل الكشف عن الأجسام المضادة: مضادات الغليدين ، ومضاد الغليادين IgA ، ومضاد الغليادين IgG ، ومضاد ترانسجلوتاميناز.
إذا كان تشخيص عدم تحمل الغلوتين في البداية قد تم بشكل حصري تقريبًا على الأشخاص الذين عانوا من اضطرابات الجهاز الهضمي ، وذلك بفضل طرق الفحص الفعالة بشكل متزايد ، فإن حالات مرض الاضطرابات الهضمية غير المصحوبة بأعراض أو بأعراض غير نمطية تتزايد بسرعة اليوم. على الصعيد العالمي ، يؤثر عدم تحمل الغلوتين على واحد من كل 100-170 شخصًا ؛ ومع ذلك ، تختلف النتائج حسب منطقة العالم ، من فقير جدًا مثل 1: 300 إلى متكرر جدًا مثل 1:40.
لمزيد من المعلومات حول تشخيص عدم تحمل الغلوتين ، أقترح قراءة مقال امتحانات لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية.
أو نظام غذائي لمرض الاضطرابات الهضمية؛ إذا كنت ترغب في توسيع الموضوع ، يرجى الرجوع إلى المقالات: أدوية لعلاج مرض الاضطرابات الهضمية ، ومرض الاضطرابات الهضمية: التغذية ، والمشورة ، والعلاج والأطعمة الخالية من الغلوتين.
