عمومية
الالتصاقات عبارة عن شرائط من النسيج الندبي الليفي ، والتي توحد بشكل غير طبيعي أجزاء منفصلة من نفس العضو أو الأعضاء أو الأنسجة المتميزة ، والتي يوجد بينها اتصال مباشر.
الالتصاقات المعوية كسبب محتمل لانسداد الأمعاء: وهي حزم من الأنسجة الليفية (ندوب داخلية) تتشكل نتيجة الصدمة أو العمليات الالتهابية أو الجراحة
يمكن أن تتكون الالتصاقات في أي مكان ؛ ومع ذلك ، لديهم ميل لأعضاء البطن (التصاقات البطن) ، وأعضاء الحوض (التصاقات الحوض) والقلب (التصاقات القلب أو التصاقات التامور).
يكون تكوين الالتصاقات نتيجة لآليات إصلاح الجسم ، والتي تنشأ من إصابات الأنسجة بسبب ، على سبيل المثال ، الجراحة أو العدوى أو الصدمة الحادة الشديدة أو الالتهاب الشديد أو التعرض للإشعاع المؤين.
ما هي التصاقات؟
الالتصاقات عبارة عن شرائط من الأنسجة الندبية الليفية ، والتي تنضم بشكل غير طبيعي إلى أجزاء منفصلة من نفس العضو أو الأعضاء أو الأنسجة المتميزة ، والتي توجد بينها علاقة تقارب شديد أو حتى اتصال متبادل.
يمكن أن يتعرض أي جزء من الجسم للالتصاقات ؛ ومع ذلك ، فإن أعضاء وأنسجة البطن (مثل البطن) وأعضاء وأنسجة الحوض (أي الحوض) والقلب أكثر استعدادًا لهذه المشكلة.
الأسباب
تطور الالتصاقات هو نتيجة لآليات إصلاح الجسم ، والتي يتم تحريكها من خلال الإهانات أو إصابات الأنسجة التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة ، أو عدوى معينة ، أو صدمة حادة حادة ، أو حالة التهابية أو التعرض للإشعاع المؤين الضار.
تعتمد إمكانية تكوين الالتصاقات على "عدم قدرة الخلايا المسؤولة عن آليات الإصلاح المذكورة أعلاه على تمييز الأجزاء المختلفة من نفس العضو أو بنيتين تشريحيتين مختلفتين ، إذا كان هناك استمرارية بينهما".
وبعبارة أخرى ، فإن تكوين الالتصاقات هو نتيجة عمليات تعويضية ليست بطبيعتها دقيقة للغاية: تعرف الخلايا التعويضية أين تتصرف ومتى تتصرف ، لكنها لا تعرف كيفية التعرف على الأجزاء المختلفة من العضو. أو عضوين / نسيجين مختلفين ، وبالتالي فإنهما يعملان بشكل عشوائي.
أنواع
هناك أنواع مختلفة من الالتصاقات. معيار التمييز بين الأنواع المختلفة ، كما يمكن تخمينه ، هو موقع الأعضاء أو الأنسجة المعنية.
تشمل أكثر أنواع الالتصاقات شيوعًا: الالتصاقات البطنية ، التصاقات الحوض ، التصاقات القلب.
من ناحية أخرى ، فإن الأنواع الأقل شيوعًا من الالتصاقات تشمل: التصاقات حول الجافية ، والالتصاقات حول الجافية ، والالتصاق بكبسولة الكتف (المعروف أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق للكتف أو الكتف المتجمد).
التصاق البطن
الالتصاقات التي تؤثر على الأعضاء الداخلية أو أنسجة البطن تسمى التصاقات البطن.
إذا كان واضحًا ، فإن وجود التصاقات في البطن لا يغير التشريح الطبيعي للأعضاء / الأنسجة المعنية فحسب ، بل يغير أيضًا وظائفها.
الموقع الأكثر شيوعًا لالتصاقات البطن هو الأمعاء.
هذا العضو يفسح المجال لتشكيل التصاقات بسبب تشريحه الخاص: إنه هيكل أسطواني طويل جدًا ، به طيات عديدة على نفسه ونقاط اتصال مختلفة ، والتي تتعلق بأجزاء بعيدة جدًا عن بعضها البعض.
من المواقع الأخرى للالتصاقات البطنية المهمة الكبد والمرارة.
في حوالي 90٪ من الحالات ، يكون وجود التصاقات في البطن ناتجًا عن جراحة سابقة في البطن. ومع ذلك ، في النسبة المتبقية البالغة 10٪ من الظروف ، قد تعتمد على أحد الشروط التالية:
- التهاب الزائدة الدودية الحاد
- التهاب القولون التقرحي؛
- التهاب المعدة والأمعاء المعدية الشديدة.
- شذوذ الأنسجة الخلقي
- مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل السيلان والكلاميديا وما إلى ذلك.
تميل التصاقات البطن إلى أن تكون بدون أعراض (أي خالية من الأعراض).
ومع ذلك ، إذا كان وجودها واضحًا ويؤثر على الأعضاء أو الأنسجة الحساسة بشكل خاص ، فإنها يمكن أن تسبب إحساسًا مؤلمًا في البطن ، وفي الحالات القصوى ، تؤدي إلى سلسلة من المضاعفات.
كقاعدة عامة ، يعد تنظير البطن الاستكشافي ضروريًا لإجراء تشخيص صحيح وموثوق للالتصاقات البطنية ؛ تنظير البطن الاستكشافي هو تقنية جراحية طفيفة التوغل ، والتي تسمح لك بمشاهدة الجزء الداخلي من تجويف البطن والحوض باستخدام عدد صغير من شقوق الجلد الصغيرة.
يتكون العلاج الحالي لالتصاقات البطن من التدخل الجراحي الذي يهدف إلى إزالة أشرطة النسيج الليفي الندبي. تُدعى الجراحة المذكورة أعلاه ، وهي مخصصة فقط للحالات المصحوبة بأعراض وحالات الأعراض المصحوبة بمضاعفات ، بالانحلال اللاصق.
اليوم ، يمكن للجراحين الاعتماد على طريقتين جراحيتين لإجراء "إزالة الالتصاق: تنظير البطن العلاجي وبضع البطن".
يعتبر انحلال الالتصاق فعالاً ، ولكن يمكن أن يكون بمثابة "سيف ذو حدين" ، نظرًا لكونه عملية جراحية في البطن ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور التصاقات بطنية جديدة.
