كاحل

عمومية

الكاحل هو المفصل الزليلي لجسم الإنسان ، ويقع في الأطراف البعيدة للشظية والظنبوب (عظام الساق) وفي النهاية القريبة من الكاحل (أحد العناصر العظمية السبعة للقدم).
يحتوي الكاحل على نظام معقد من الأربطة: الأربطة الوسطى ، وهي 4 في المجموع ، والأربطة الجانبية ، وهي 3 أربطة في المجموع.
تسمح هذه الهياكل ، جنبًا إلى جنب مع التآزر بين عظم القصبة والثالوس ، للقدم بأداء حركتين متعاكستين: عطف ظهري وعطف أخمصي.
يحدث عطف ظهري عندما ترفع قدميك وتمشي على كعبيك ؛ من ناحية أخرى ، يحدث الانثناء الأخمصي عندما تقف على أصابع قدميك.
الإصابات الشائعة جدًا في مفصل الكاحل هي الالتواءات ، ويمكن أن تتمدد الأربطة الموجودة في الكاحل أو تنكسر بعد حدوث التواء.

ما هو الكاحل؟

الكاحل هو المفصل الزليلي لجسم الإنسان ، ويقع بين الساق والقدم ، بالضبط حيث تلتقي العظام الثلاثة: الظنبوب والشظية والكاحل (أو الكاحل).
عظم الساق والشظية هما العظمان اللذان يشكلان الساق. من ناحية أخرى ، فإن الكاحل هو أحد العظام السبعة التي تشكل مجموعة عظم الكعب للقدم.

تذكير تشريحي موجز للقدم

يقسم علماء التشريح عظام القدم إلى ثلاث مجموعات: عظام الكاحل (أو مجموعة عظم الكعب) ، وعظام مشط القدم (أو مجموعة مشط القدم) ، والكتائب.

مجتمعة ، فإن عظام الكاحل هي 7 وتشكل هيكلًا يسمى عظم الرسغ. يتم تصنيفها على أنها عظام عريضة. من ناحية ، هم متصلون بالظنبوب والشظية. من ناحية أخرى ، مع عظام مشط القدم.
عظام مشط القدم هي 5 ، مرتبة بالتوازي مع بعضها البعض. إنها عظام طويلة ، في نهاياتها يتم التعبير عن الكتائب.
أخيرًا ، الكتائب هي 14 وتشكل أصابع القدم. باستثناء إصبع القدم الكبير الذي يتكون من كتائب 2 ، تحتوي جميع أصابع القدم الأخرى على 3 أصابع لكل منها.

العقاب على معنى الكاحل

تعريف الكاحل ، معطى لفترة وجيزة ، هو التعريف المعروف لمعظم الناس والمستخدم في الكلام الشائع.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في اللغة الطبية التشريحية البحتة ، فإن مصطلح الكاحل يحدد "مجموعة من ثلاثة مفاصل: مفصل تالوكورال (أو تيبو تارسال) ، و" مفصل تحت عظمي و "مفصل شظوي سفلي ( أو tibio - الشظية السفلية).
من بين هذه العناصر المفصلية الثلاثة ، يتوافق المفصل التالكوكرالي مع الكاحل في لغة شائعة ؛ في الواقع يُعرف أيضًا باسم الكاحل الصحيح.

مثال على الإسهال

الكاحل مثال على المفصل المتحرك أو الإسهال. تتيح هذه المفاصل نطاقًا واسعًا من الحركة ، في اتجاه واحد أو أكثر من اتجاهات الفضاء.
ومن الأمثلة الأخرى على الإسهال الركبة والكتف والأصابع.

تشريح

يربط مفصل الكاحل الأطراف البعيدة للظنبوب والشظية مع الطرف القريب من الكاحل:

• تُعقد معًا بواسطة الأربطة الظنبوبية السفلية (الأمامية والخلفية) ، وتشكل نهايات الظنبوب والشظية ، على الهامش السفلي ، حافرًا مقعرًا ، يُطلق عليه الملاط ومغطى بالغضروف.
• الكأس "يدخل" داخل الهاون بمنطقته التي تأخذ اسم الجسد.
  جسم الكاحل له شكل مخروطي. في الواقع ، إنه عريض من الأمام (أمامي) وضيق من الخلف (خلفي).

لتحقيق الاستقرار في هذا التكيُّف العظمي ، توجد سلسلة من الأربطة (التي سيتم علاجها بشكل منفصل) والكعبان ، الظنبوب والشظية.
الكعب الظنبوبي والكعب الشظوي هما عمليتان عظميتان ، تقعان ، على التوالي ، على الهامش الإنسي للظنبوب وعلى الحافة الجانبية للشظية. ليس من قبيل المصادفة أن يأخذ الكعب الظنبوبي أيضًا اسم الكعب الإنسي ، في حين أن الكعب الشظوي يأخذ أيضًا المصطلح الثاني للكعب الجانبي.

الأربطة

لتماسك الأطراف العظمية التي تشكل الكاحل ، توجد مجموعتان من الأربطة:

• الأربطة الوسطى أو الدالية. الأربطة الوسطى هي أربعة عناصر منفصلة ، والتي توحد الكعب الظنبوبي / الإنسي بالكعب في نقطتين (أربطة الظنبوب الأمامية والخلفية) ، إلى العقبي (رباط الظنبوب العقبي) والعظم الزاحفي (الظنبوب الزاحفي).
• الأربطة الجانبية. الأربطة الجانبية هي ثلاثة عناصر منفصلة ، والتي تنضم إلى الكاحل الشظوي / الجانبي إلى الكاحل في نقطتين (الأربطة الشظوية الأمامية والخلفية) والعقبي (الرباط العقبي الشظوي).

الشكل: الأربطة الوسطى (أو الدالية) في الكاحل. كما يمكن رؤيته ، فإن الرباط الأمامي الظنبوبى ينضم إلى عظم الظنبوب إلى المنطقة الأمامية-الإنسية من الكاحل ، بينما ينضم الرباط الظنبوبي الخلفي للكعب إلى الجزء الخلفي-الإنسي من الكاحل.
من الموقع: gymnasticsinjuries.wordpress.com

الشكل: الأربطة الجانبية للكاحل. يربط الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي شظية الشظية بالمنطقة الأمامية الجانبية للكاحل ؛ يربط الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي الكعب من الشظية بالمنطقة الخلفية الوحشية للكاحل ؛ أخيرًا ، يربط الرباط العقبي الشظوي بين عظم الشظية والعقدة. من https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle

الأوتار

لدعم الكاحل ، تشارك عدة أوتار. من الناحية الهيكلية ، يشبه الوتر إلى حد كبير الرباط ؛ الاختلاف الوحيد (والجوهري) عن الأخير هو أنه يربط العضلة بالعظم (ملحوظة: الرباط يربط عظمتين).
الأوتار التي تلامس مفصل الكاحل هي:

• وتر العرقوب: يربط عضلات الربلة (التوأم والنعل) بالعظم العقبي. إنه ضروري للمشي والجري والقفز. يحد كسرها بشدة من المهارات الحركية للشخص.
• وتر الظنبوب الأمامي. يربط العضلة الظنبوبية الأمامية بعظم عظم الكعب الإنسي للقدم.
• الوتر الظنبوبي الخلفي. يربط العضلة الظنبوبية الخلفية بعظام الكاحل.
• الأوتار الشظوية. ينضمون إلى العضلات الشظوية بالعظام الجانبية لمنطقة عظم الكعب من القدم. ينزلقون جانبيًا إلى الكاحل.

أعصاب

تمر ثلاثة أعصاب على الأقل بجوار الكاحل.
الأهم هو العصب الظنبوبي ، وهو فرع (أو فرع) من العصب الوركي يمر عبر الحيز الخلفي للساق ويصل إلى نعل القدم.
يمر العصبان الآخران ، أحدهما أمام الكاحل والآخر على الحافة الجانبية.

المهام

يسمح الكاحل للقدم بأداء حركتين أساسيتين ومعاكستين: ثني أخمصي وعطف ظهري.
الثني العضلي هو الحركة التي تسمح لك بتوجيه القدم نحو الأرض. يقوم الإنسان بحركة ثني أخمص القدم عند محاولة المشي على أصابع القدم.
عطف ظهري ، من ناحية أخرى ، هو الحركة التي تسمح لك برفع القدم والمشي على الكعب.
تتطلب كلتا الحركتين مشاركة عدة عضلات ؛ في الحالة:

• من أجل حركة الثني الأخمصي ، هناك حاجة إلى عضلات التوأم (في ربلة الساق) ، والعضلة النعلية (في ربلة الساق) ، والعضلة الأخمصية والعضلة الخلفية للظنبوب.
• لحركة عطف الظهر ، هناك حاجة إلى عضلة الظنبوب الأمامية والعضلة الباسطة في إصبع القدم الكبير والعضلة الباسطة للأصابع.

* ملحوظة: قد يلاحظ القارئ أن بعض العضلات المشاركة في حركات الكاحل هي نفسها كما ذكرنا سابقاً عند مناقشة الأوتار.

الحركات السطحية

في الواقع ، بفضل الأربطة ، يتمتع الكاحل أيضًا ببعض الحركة الجانبية. تضمن هذه الخاصية للإنسان أن يمشي على أسطح غير مستوية.
من الواضح أن لها حدودًا ، والتي ، إذا تم تجاوزها ، يمكن أن تتسبب في توتر أو تلف الأربطة في الكاحل.

أمراض الكاحل

أكثر المشاكل شيوعًا التي يمكن أن تؤثر على الكاحل هي تمدد وتمزق الأربطة التي تنضم إلى الأجزاء العظمية المختلفة الموجودة في المفصل.
يأخذ هذان الشرطان الاسم العام لالتواء الكاحل ، مع الإشارة إلى حقيقة أن تمدد وتمزق الأربطة في كثير من الأحيان هو نتيجة لحركة غير طبيعية للمفصل.
الأربطة الأكثر مشاركة في الالتواء هي الأربطة الجانبية ، حيث أن الأخيرة أضعف من الأربطة الوسطى.

كسر في الكاحل

إصابة كبيرة أخرى يمكن أن يعاني منها الكاحل - وإن كانت أقل تكرارًا من الالتواء - هي ما يسمى بكسر بوت ثنائي القطب أو ثلاثي الأقطاب.

في كسور bimalleolar Pott ، يشمل كسر العظم الكعب الإنسي والكعب الجانبي ؛ من ناحية أخرى ، في كسور بوت ثلاثية الأضلاع ، يكون الكسر ثلاثة أضعاف: على مستوى اثنين من الكعبين وعلى المنطقة البعيدة من الظنبوب.
عادةً ما تكون إصابة الكاحل هذه نتيجة لحركة انقلاب ملحوظة في القدم.