والطرق التي تنتشر من خلالها العدوى يمكن أن تكون مختلفة.الاستعمار بوساطة مسببات الأمراض يمكن في الواقع أن يحدث من خلال:
- طريق الصعود من المثانة (الأكثر شيوعًا): من العجان (أو من الدهليز المهبلي ، في حالة المريضات) ، ترتفع الكائنات الحية الدقيقة في مجرى البول ، ثم في المثانة ، حتى الكلى ؛ الأسباب الرئيسية من العدوى لدى النساء تتمثل في تشوه مجرى البول أثناء الجماع ، بينما بالنسبة للرجال غالبًا ما يكون ثانويًا لالتهاب البروستاتا. في المرضى الذين يخضعون للقسطرة ، يمكن أن يحدث التلوث بعد وضع القسطرة أو التلاعب بها ، مما قد يؤدي إلى صعود مسببات الأمراض إلى المثانة .
- مسار نزول الدم: من خلال مجرى الدم ، في سياق تسمم الدم ، تصل مسببات الأمراض إلى الكلى مسببة التهاب الكلية وخراجات الكلى.
- المسار اللمفاوي الهابط: شبكة من الأوعية اللمفاوية تربط القولون الصاعد بالكلية اليمنى والقولون النازل بالكلية اليسرى.
عادة ما تكون الكائنات الحية الدقيقة المشاركة في التهاب الحويضة والكلية هي المسؤولة نفسها عن التهابات المسالك البولية والجهاز التناسلي والجهاز الهضمي ، وبالتالي في المثانة أو البروستاتا أو عنق الرحم أو المهبل أو الإحليل أو المستقيم: الإشريكية القولونية, Klebsiella spp., Proteus spp., المكورات المعوية النيابة. إلخ.
في معظم الحالات ، تمثل هذه العوامل الممرضة بكتيريا الفلورا البرازية ، التي تتخذ المسار الصاعد على الرغم من أن التمعج العام (حركات الانقباضات وانتفاخ جدران المسالك البولية) يقوم "بعمل وقائي فعال ضد الالتهابات.
يتم الإبلاغ أحيانًا عن كائنات دقيقة أخرى غير عادية: المتفطرات والخمائر والفطريات ، فضلاً عن مسببات الأمراض الانتهازية مثل الوتدية اليوريا.
