عمومية
خلل التنسج هو المصطلح الذي يشير به الأطباء إلى "تغيير نوعي ومورفولوجي وأحيانًا كمي للبنية الخلوية للأنسجة ، بشكل عام من النوع الظهاري.
نسيج خلل التنسج - أي النسيج المتأثر بحدث خلل التنسج - هو مجموعة من الخلايا ذات اختلافات عديدة من الطبيعي ؛ هذه الخلايا ، في الواقع ، لديها مخالفات في الشكل والحجم وخصائص الكروماتين والترتيب داخل الأنسجة نفسها.
على الرغم من أن لديهم بعض الخصائص المشتركة ، إلا أن أحداث خلل التنسج وأحداث الأورام هي حالتان مختلفتان: على عكس الخلايا السرطانية ، لا يزال بإمكان الخلايا خلل التنسج العودة إلى طبيعتها.
هناك ثلاث درجات من خلل التنسج: خفيف ، معتدل وشديد.
ما هو خلل التنسج؟
خلل التنسج هو مصطلح طبي للأورام يشير إلى تباين نوعي ومورفولوجي وأحيانًا كمي للبنية الخلوية للأنسجة ، وعادة ما تكون من النوع الظهاري.
خلايا خلل التنسج - أي الخلايا التي تمثل بطلة حدث خلل التنسج - هي خلايا اتخذت خصائص مختلفة ، مقارنة بنظيراتها السليمة.
على سبيل المثال ، إذا أظهرت خلايا النسيج الظهاري الصحي انتظامًا دقيقًا في الحجم ، وفي خصائص الكروماتين وفي المخطط التنظيمي الذي يقوم عليه بنية الأنسجة ، فإن خلايا النسيج الظهاري خلل التنسج تظهر تغيرات في الأبعاد ، وعدم انتظام مورفولوجي ، ونواة ضخمة و مفرط اللون وفوضى واضحة على مستوى بنية الأنسجة.
مثال على الاضطرابات المعمارية الناجمة عن حدث خلل التنسج
النسيج الظهاري الطبيعي هو نتيجة سلسلة من طبقات الخلايا المتداخلة.
تحت المجهر ، تبدو هذه الخلايا طويلة ، في الطبقات السفلية ، ومسطحة أكثر فأكثر كلما تقدم المرء نحو الطبقات السطحية.
في النسيج الظهاري المتأثر بعملية خلل التنسج ، قد تحتوي طبقات الخلايا السفلية على خلايا مسطحة ، بدلاً من الخلايا العالية المميزة ؛ على العكس من ذلك ، قد تحتوي طبقات الخلايا الأكثر سطحية على خلايا طويلة بدلاً من الخلايا المسطحة.
هل يعني خلل التنسج نيوبلاسيا؟
على عكس ما يعتقده الكثيرون ، فإن خلل التنسج ليس مرادفًا للأورام ووجوده لا يعني بالضرورة وجود ورم ، سواء كان حميدًا أو خبيثًا.
تتميز خلايا خلل التنسج بخصائص مورفولوجية ونوعية مماثلة للخلايا الورمية ، ولكن على عكس الأخيرة ، لديها إمكانية العودة إلى وضعها الطبيعي.
بعبارة أخرى ، في حين أن عملية الأورام هي عملية لا رجوع فيها (بمجرد تشكيلها ، تظل خلايا الورم الحميد أو الخبيث كذلك) ، فإن عملية خلل التنسج هي عملية يمكن عكسها (بشرط القضاء على السبب المحفز).
الخلط بين خلل التنسج والأورام - عادة ورم خبيث - ينبع من حقيقة أنه ، في بعض الحالات (ليس دائمًا!) ، يمثل خلل التنسج في الأنسجة مقدمة لتشكيل ورم خبيث.
الأسباب
ظاهرة خلل التنسج هي ، بشكل عام ، نتيجة "التعرض المتكرر لعوامل التهابية / مهيجة من نوع مادي (مثل الإشعاع الشمسي) ، أو كيميائية (على سبيل المثال الهيدروكربونات العطرية) أو بيولوجية (على سبيل المثال الفيروسات).
سمات
من وجهة نظر مجهرية ، فإن أهم التغييرات التي تميز خلل التنسج هي أربعة:
- تباين الخلايا: مصطلح متخصص يشير إلى وجود خلايا ذات أحجام مختلفة.
- كثرة البويضات: مصطلح متخصص يشير إلى وجود خلايا غير منتظمة الشكل أو مشوهة.
- فرط كروماتيزم: مصطلح متخصص يشير إلى قدرة نوى الخلية على التلطخ بشكل أكثر كثافة ، بعد وجود سماكة الكروماتين.
- زيادة عدد الأشكال الانقسامية: وهذا يعني وجود عدد غير طبيعي من الخلايا.
في خلل التنسج ، يحدث انقسام الخلايا على أساس منتظم.
تصنيف
يصنف الأطباء وأخصائيي الأنسجة خلل التنسج بناءً على كثافة خلايا خلل التنسج في الأنسجة. كثافة خلايا خلل التنسج في الأنسجة هي خاصية تسمى الصف.
اعتمادًا على الدرجة ، يمكن أن يكون خلل التنسج:
- خفيف (خلل التنسج الخفيف). يكون خفيفًا عندما تكون كثافة خلايا خلل التنسج في الأنسجة منخفضة.
وصف موجز للميزات: تحتفظ الظهارة بالسلسلة الطبيعية لطبقات الخلايا (التقسيم الطبقي الطبيعي) ، لكن خلايا الطبقات السفلية (الخلايا القاعدية) تتغير في العدد ولها نواة ضخمة ومفرطة اللون. - معتدل (خلل التنسج المعتدل). يكون معتدلاً عندما تكون كثافة خلايا خلل التنسج في الأنسجة عادلة.
وصف موجز للميزات: التعديلات المذكورة في النقطة السابقة أكثر وضوحًا (التقسيم الطبقي به المزيد من الاختلافات ، وما إلى ذلك) ، لكن لا يمكن تعريفها على أنها خطيرة. - شديد (خلل التنسج الشديد). تكون شديدة عندما تكون كثافة خلايا خلل التنسج في الأنسجة عالية.
وصف موجز للميزات: يظهر التقسيم الطبقي للظهارة تغييرات عميقة والخلايا لها نواة ضخمة للغاية ، مفرطة اللون وغير منتظمة.
في حالة خلل التنسج الخفيف ، لا تزال عملية خلل التنسج في مرحلة مبكرة ، في حالة خلل التنسج الشديد ، تكون عملية خلل التنسج في مرحلة متقدمة جدًا.
Com "من السهل فهمه (أيضًا مما تم ذكره للتو) ، من بين الدرجات الثلاث لخلل التنسج ، فإن الدرجة الشديدة هي الدرجة الأكثر ميلًا للتحول إلى ورم خبيث.
