حالة أخرى غير التهاب الأوتار ، ترجع في الغالب إلى الإفراط في استخدام الوتر المصاب ، مما يجعلها مثالًا على اعتلال الأوتار الوظيفي الزائد.
أكثر شيوعًا عند الرياضيين والعاملين في العمل الشاق وكبار السن ، يؤثر التهاب الأوتار بشكل أساسي على الأوتار الموجودة بالقرب من المفاصل الكبيرة (على سبيل المثال: الكوع والركبة والكاحل وما إلى ذلك) ويسبب أعراضًا ، مثل الألم والتورم وصعوبة الحركة.
لتشخيص التهاب الأوتار ، تعتبر المعلومات المقدمة من: تقرير أعراض المريض والفحص البدني والتاريخ الطبي واختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي ذات أهمية أساسية.
بشكل عام ، يشمل علاج التهاب الأوتار العلاج المحافظ ، على أساس الراحة والعلاج الطبيعي وضغط المنطقة المؤلمة ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد ينطوي على استخدام علاجات أخرى ، بما في ذلك الجراحة.
مراجعة موجزة لما هو الوتر
الوتر عبارة عن شريط من النسيج الضام الليفي ، مع بعض المرونة وعالي في الكولاجين ، والذي يربط العضلات الهيكلية بالعظام.
، يمثل هذان الشرطان بعض الاختلافات الجوهرية:
- في حين أن التهاب الأوتار هو معاناة ذات طبيعة مزمنة ، فإن التهاب الأوتار هو معاناة ذات طبيعة حادة ؛
- بينما يتميز التهاب الأوتار بعملية التهابية تؤثر على وتر واحد أو أكثر (حسب التعريف ، التهاب الأوتار هو التهاب الوتر) ، يتميز التهاب الأوتار بالتنكس الهيكلي ، دون تنشيط الاستجابة الالتهابية للأوتار أو الأوتار المعنية ؛
- بينما يرتبط التهاب الأوتار بالصدمات الدقيقة المتكررة لعنصر الوتر المصاب ، فإن التهاب الأوتار هو نتيجة لصدمة واحدة لتلف الوتر المصاب ؛
- في حين أن أولئك الذين يعانون من التهاب الأوتار يستفيدون من العلاج القائم على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، فإن أولئك الذين يعانون من التهاب الأوتار يميلون إلى عدم الاستفادة من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (في الواقع ، يبدو ، في بعض الحالات ، أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تتباطأ. أسفل عملية الشفاء).
سمات
- الوتر هو معاناة مزمنة: يعني أنها حالة طويلة الأمد وتستلزم عدة أشهر من العلاج.
- يتميز الوتر بتدهور بنية الأوتار الطبيعية: يعني أن الوتر المصاب يكون ضحية "لتغيير الأنسجة ، مما يؤدي إلى إصابة ، وسماكة ، وتصلب مع فقدان المرونة و / أو تندب.
مواقع الوتر الأكثر شيوعًا
يمكن أن يكون أي وتر في جسم الإنسان ضحية لمرض الأوتار. ومع ذلك ، فإن الإحصائيات الموجودة في متناول اليد ، فإن الأوتار التي تعاني أكثر من اعتلال الأوتار المزمن هي تلك التي لها علاقات مع مفاصل مهمة ، مثل الكوع والكتف والركبة والكاحل والورك ، وما يسمى بوتر العرقوب.
يعتبر التهاب الوتر أكثر شيوعًا بين الأوتار الموجودة بالقرب من المفاصل المهمة ، مثل الكوع والكتف والركبة والكاحل والورك ووتر العرقوب.
الفيزيائيون الذين يتسببون في إصابة الوتر.
كيف يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط للوتر إلى التهاب الوتر؟
يشير تعبير "الاستخدام المفرط للوتر" إلى الحالة التي يوجد فيها تحفيز حركي مستمر للوتر المعني ، بغرض الحركة الدقيقة للجسم.
يرتبط الاستخدام المفرط للوتر بالتهاب الأوتار ، لأنه مسؤول عن الصدمات الدقيقة المتسلسلة التي تؤدي ، على المدى الطويل ، إلى تنكس بنية الأوتار.
لذلك ، فإن الإفراط في استخدام الأوتار هو نتيجة الضغوط الصغيرة المتكررة على الوتر ، والتي ، على المدى الطويل ، تؤدي إلى تقويض سلامة بنية الأوتار.
مثال على اعتلال الأوتار الوظيفي الزائد ، يؤثر الإفراط في استخدام الأوتار في أغلب الأحيان على الأوتار الموجودة بالقرب من المفاصل الكبيرة (مثل الكوع) ، لأنها الأكثر مشاركة في حركة الجسم.
عوامل الخطر: من يعاني أكثر من التهاب الوتر؟
أكثر من يعانون من التهاب الأوتار هم:
- الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل يومي والرياضيين.
لأن؟ تتضمن ممارسة الرياضة تحريك العضلات بأوتارها والاستفادة من حركة المفاصل ؛ من الواضح أنه كلما زادت حدة الرياضة ، زادت احتمالية تعرضها لبعض الإصابات من الإفراط في استخدام العضلات و / أو الوتر و / أو المفصل.
لتقليل مخاطر الإصابة ، يجب على أولئك الذين يتدربون باستمرار: تحديد فترات الراحة التي يجب احترامها ؛ لا تتجاوز في النشاط البدني اليومي على أمل الحصول على نتائج أفضل ؛ زيادة شدة التمرين تدريجيًا ؛ الاعتماد على أو على الأقل طلب المشورة من شخص متخصص في الرياضة ذات الاهتمام ؛ يؤدي نمط حياة صحي. - الأفراد الذين يمارسون وظائف أو هوايات تتطلب جهداً بدنياً بشكل خاص.
لأن؟ تتضمن ما يسمى بالوظائف اليدوية ، بالإضافة إلى الهوايات التي تتطلب إجهادًا جسديًا معينًا ، الاستخدام المفرط أحيانًا للعضلات بأوتارها ومفاصلها. - كبار السن.
لأن؟ الشيخوخة تنطوي على انخفاض في مرونة العضلات والأوتار المجاورة ، وفقدان الحركة على جزء من المفاصل ؛ عضلات وأوتار أقل مرونة ، والمفاصل الأقل حركة تؤدي إلى ظهور أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك التهاب الأوتار. - الأشخاص المصابون بشكل من أشكال التهاب المفاصل.
لأن؟ تشير الإحصاءات إلى أن المصابين بالتهاب المفاصل يميلون إلى الإصابة بالتهاب الأوتار بشكل متكرر.
أهم أنواع التهاب الوتر
من بين أهم أمراض الأوتار وأكثرها شيوعًا ، تجدر الإشارة إلى ما يلي: التهاب اللقيمة الجانبي (المعروف أيضًا باسم مرفق التنس) ، التهاب الوتر الرضفي (المعروف أيضًا باسم ركبة العبور) وداء وتر العرقوب (المعروف أيضًا باسم التهاب الأوتار).
التهاب اللعاب الطرفي (أو كوع التنس)
كوع التنس هو الوتر الذي يؤثر على الأوتار التي تربط عضلات الساعد بالجزء الخارجي من الكوع (على وجه الدقة ، إلى اللقيمة الجانبية لعظم العضد).
أكثر من يعاني من مرفق التنس هم:
- الممارسون الرياضيون الذين يلزم استخدام المضرب (مثل التنس أو الريشة أو الاسكواش) ؛
- ممارسو رياضات الرمي (مثل رمي الرمح أو رمي القرص) ؛
- ممارسي الرياضة مثل الجولف والمبارزة ؛
- الأشخاص الذين يمارسون مهنة تنطوي على حركات متكررة لمركب الكوع والرسغ (على سبيل المثال: البناءون ، والسباكين ، والنجارون ، والجزّارون ، والطهاة ، والنجارون) ؛
- الأفراد الذين يعزفون على الآلات الموسيقية التي من الضروري استخدام الأطراف السفلية (مثل عازفي الكمان).
أوتار روتولا (ركبة القفز)
ركبة العبور هي أوتار الوتر الرضفي ، وهو الوتر الذي يربط رضفة الركبة بالحدبة الظنبوبية (أحد عظام الساق).
يؤثر الوتر في وتر الرضفة بشكل رئيسي على الرياضيين ، ولا سيما أولئك الذين يمارسون الرياضة التي يتم فيها توقع حركة القفز (على سبيل المثال: الكرة الطائرة أو ألعاب القوى أو كرة السلة أو كرة القدم).
TENDINOSI D "ACHILLEA (أو TENDINOSI ACHILAA)
وتر العرقوب هو الوتر الذي يصيب وتر العرقوب ، وهو الوتر الذي يربط عضلات الربلة بالعظم الخلفي للقدم المعروف باسم الكعب.
يؤثر داء وتر العرقوب بشكل رئيسي على:
- أولئك الذين يمارسون الرياضة ؛
- من لديه عادة ارتداء أحذية غير مناسبة لتشريح ووظائف القدم ؛
- الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
متى ترى الطبيب؟
الوتر هي حالة من الجيد استشارة طبيب ذو خبرة في هذا المجال في أسرع وقت ممكن.
لمعرفة متى يجب الاتصال بالطبيب ، من الضروري تقييم الألم ، والذي ، في حالة التهاب الأوتار ، يكون ثابتًا ومستمرًا على الرغم من الباقي من أي نشاط يحتمل أن يكون ضارًا بالوتر المصاب.
ماذا تفعل إذا كان العلاج المحافظ غير فعال؟
إذا كان العلاج المحافظ لمرض الأوتار غير فعال ، يمكن للأطباء الاعتماد على علاجات أكثر توغلاً أو أقل تقليدية ، مثل:
- الجراحة لإصلاح الأوتار التالفة والجراحة مفيدة بشكل خاص في وجود التهاب الأوتار الحاد ، ومن العلاجات المقترحة هنا كبديل للعلاج المحافظ ، فهي بالتأكيد الأكثر فعالية وفعالية ؛
- "حقن الكورتيكوستيرويدات في نقطة مجاورة للوتر التالف. إنه" خيار علاجي يثير مناقشات قوية بين المتخصصين ويصبح غير مستخدم بشكل متزايد ، لأنه في بعض الحالات يثبت أنه أكثر ضررًا منه مفيدًا (يبدو أنه يبطئ الإنتاج الكولاجين ، وهو البروتين الأساسي للأوتار) ؛
- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في منطقة مجاورة للوتر المتضرر ، ووفقًا لبعض الدراسات ، فإن هذا العلاج يساعد في إصلاح وشفاء أنسجة الأوتار التالفة.
لا يستفيد التهاب الوتر من العلاجات المضادة للالتهابات (على سبيل المثال: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو أكياس الثلج) ، لأنه ، على عكس التهاب الأوتار ، لا تدعمه العمليات الالتهابية.
وتنوع التدريب.
