في الوقت الحالي ، ليس من الواضح ما هو السبب الدقيق لالتهاب حوائط مفصل الكتف. ومع ذلك ، فقد سلطت الدراسات العلمية حول هذا الموضوع الضوء على وجود علاقة بين حالة المفصل المزعجة هذه والعوامل ، مثل عدم الحركة المطولة لمفصل الكتف ، والسكري ، وأمراض القلب والرئة ، وأمراض الغدة الدرقية ، والسل ، ومرض باركنسون ، إلخ.
حالة موهنة ، التهاب حوائط المفصل الكتف يظهر عادة مع الألم والشعور بتصلب المفاصل: في مرحلة مبكرة من المرض ، يسود الألم على التيبس ؛ ثم ينقلب الوضع.
لتشخيص التهاب حوائط مفصل الكتف ، يعد تقرير أعراض المريض والفحص البدني والتاريخ الطبي أمرًا أساسيًا ؛ فقط في حالات نادرة ، يشمل البحث التشخيصي أيضًا استخدام اختبارات التصوير.
اليوم ، أولئك الذين يعانون من التهاب حوائط المفصل لديهم علاجات عرضية فقط. لحسن الحظ ، تميل الحالة ، وإن كان ذلك ببطء شديد (أكثر من 1-3 سنوات) ، إلى حل تلقائي.
حقيقة ممتعة: من الذي وصف التهاب حوائط المفصل لأول مرة؟
وصف الجراح الأمريكي إرنست كودمان التهاب حوائط المفصل لأول مرة في عام 1930.
مفصل الكتف والبكالوريوس العضدي: مراجعة موجزة
- في علم التشريح البشري ، الكتف هو المنطقة المتساوية من جسم الإنسان الموجودة في الجزء العلوي العلوي من الجذع ، مما يشير إلى التقاء ثلاثة عظام مهمة جدًا: الترقوة والكتف والعضد.
- يعتبر المفصل الكتفي العضدي (أو الحقاني العضدي) من أهم المفاصل الخمسة الموجودة في منطقة الكتف.
ينتمي المفصل الكتفي العضدي للكتف إلى فئة التهاب المفصل (أو الإسهال الكروي) ، وينتج عن التشابك المثالي لرأس عظم العضد داخل التجويف الحقاني للكتف. - باعتباره التهابًا في المفصل ، يشتمل المفصل الكتفي العضدي ، من بين مكوناته ، على السطحين المفصليين وكبسولة المفصل والغضروف المفصلي وسلسلة من الأربطة والأكياس الزليليّة.
علم الأوبئة
تشير أحدث الإحصاءات إلى أن 3 من كل 100 شخص يصابون بالتهاب حوائط المفصل في مرحلة ما من حياتهم ؛ ومع ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أنه بفضل التشخيص الذي يقولون غالبًا أنه تقريبي ، فإن البيانات الرقمية المذكورة أعلاه مبالغ فيها وأن التهاب حوائط المفصل الكتفي العضدي أقل شيوعًا مما كان متوقعًا.
بالتأكيد ، التهاب حوائط مفصل الكتف أكثر شيوعًا عند البالغين منه لدى الشباب ؛ على وجه الدقة ، تميل إلى التأثير بشكل أساسي على الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا.
جانب آخر لا شك فيه هو حقيقة أن التهاب حوائط المفصل يصيب النساء أكثر من الذكور: تشير البيانات العددية في هذا الصدد إلى أن 70 ٪ من مرضى التهاب حوائط المفصل العضدي هم من النساء.
يتبع تكوين أنسجة تشبه الندبة الكبسولة المشتركة للمفصل الكتفي العضدي ، مما يجعل كبسولة المفصل نفسها أكثر سمكًا وصلابة بشكل غير طبيعي مع وجود علامات تراجع.
ما هي أسباب التهاب حوائط مفصل الكتف؟
الأسباب الدقيقة لالتهاب حوائط مفصل الكتف غير معروفة حاليًا. ومع ذلك ، تشير الأدلة العلمية حول هذا الموضوع إلى أن خطر الإصابة بهذه الحالة المزعجة والمنهكة يزيد في وجود عوامل مثل:
- فترة من عدم الحركة القسرية للكتف بعد إصابة الكفة المدورة أو الجراحة أو كسر عظم العضد أو السكتة الدماغية ؛
- السكرى؛
- أمراض الغدة الدرقية (مثل: فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية) ؛
- سرطان الثدي
- استئصال الثدي
- مرض قلبي؛
- أمراض الرئة؛
- مرض الدرن؛
- مرض الشلل الرعاش.
علاوة على ذلك ، عند أخذ البيانات الوبائية المذكورة أعلاه ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب حوائط المفصل الكتف أكثر شيوعًا بين الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا وفي السكان الإناث.
هل كنت تعلم هذا ...
10-20٪ من مرضى السكري يصابون بالتهاب حوائط المفصل الكتفي العضدي.
له الخصائص الموصوفة أعلاه وهي: يزداد سوءًا مع الحركة وأثناء الليل إذا كنت نائمًا مستريحًا على الكتف المصاب.
يمكن أن تستمر مرحلة التجميد من التهاب حوائط المفصل من 6 إلى 9 أشهر.
المرحلة المجمدة
تتوافق المرحلة المجمدة مع المرحلة الثانية من الأعراض بالترتيب الزمني لالتهاب حوائط المفصل الكتفي العضدي.
خلال مرحلة التجميد ، يهدأ الألم في الكتف (مقارنة بالمرحلة السابقة) ، بينما يزداد الإحساس بتصلب المفاصل بشكل كبير.
في هذه المرحلة ، يكون الإحساس بتصلب المفاصل يجعل من الصعب القيام بجميع الأنشطة التي تتطلب استخدام الأطراف العلوية ، بما في ذلك الأطراف الأقل أهمية.
يمكن أن تستمر المرحلة المجمدة من التهاب حوائط مفصل الكتف من 4 إلى 12 شهرًا.
مرحلة إذابة الجليد
تتوافق مرحلة الذوبان مع مرحلة الأعراض الثالثة بالترتيب الزمني لالتهاب حوائط المفصل الكتفي العضدي.
خلال مرحلة الذوبان ، يتم تخفيف الألم في الكتف بشكل أكبر ويبدأ تصلب المفاصل في الانخفاض تدريجيًا ، مما يجعله أقل عائقًا أمام تحركات الطرف العلوي المصاب.
يمكن أن تستمر مرحلة الذوبان من التهاب حوائط مفصل الكتف من 6 أشهر إلى سنتين.
متى ترى الطبيب؟
يجب على الفرد الاتصال بطبيبه أو جراح العظام عندما يشعر بألم وتيبس في الكتف ، مما يجعله غير قادر على أداء الحركات الأبسط مع المفصل المصاب.
كتف؛الفحص البدني
أثناء الفحص البدني ، يطلب الطبيب من المريض أن يقوم ، مع المفصل المصاب ، بحركات من شأنها ، في حالة التهاب حوائط المفصل ، أن تثير الألم ويصعب القيام بها (وجود ألم وتيبس عند إجراء هذه الحركات ، لذلك ، يمثل جرس الإنذار).
في بعض الأحيان ، قد يتبع الطبيب التحليل المذكور أعلاه بتقييم الحركة السلبية للكتف المصاب ؛ يتطلب هذا التقييم أن يقوم الطبيب بنفسه بتحريك المفصل ، من أجل تحديد درجة الصلابة (على المريض فقط إبقاء الكتف مسترخياً).
سوابق المريض
من خلال التاريخ الطبي ، يحدد الطبيب ما إذا كان المريض يقع في فئة معرضة لخطر الإصابة بالتهاب حوائط المفصل (على سبيل المثال ، إذا كان مصابًا بمرض السكري ، أو إذا كان قد تعرض لإصابة في الكفة المدورة في الماضي ، وما إلى ذلك).
يعد وجود الأعراض ، مثل الألم وتيبس المفاصل ، المرتبط بواحد أو أكثر من عوامل الخطر لالتهاب حوائط المفصل الكتفي مؤشرًا تشخيصيًا نهائيًا.
امتحانات التصوير
امتحانات التصوير، مثل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي و / أو الموجات فوق الصوتية ، تستخدم في حالة الشك ، لاستبعاد أن الأعراض الحالية ناتجة عن أنواع أخرى من المشاكل في مفصل الكتف.
كتف.
علاج أعراض التهاب حوائط مفصل الكتف
اختيار العلاج
يختلف اختيار العلاج للتحكم في أعراض التهاب حوائط المفصل حسب شدة الأعراض: بشكل عام ، كلما زادت حدة الأعراض ، كلما كان علاج الأعراض المعتمد أكثر صلة سريريًا.
الخيارات العلاجية
يشمل العلاج العرضي لالتهاب حوائط المفصل في الكتف إجراءات أكثر أو أقل توغلاً.
تشمل العلاجات الأقل توغلاً ما يلي:
يمكن أن تتم إدارة أعراض التهاب حوائط المفصل من خلال أساليب علاجية أكثر أو أقل توغلاً.
تشمل الأساليب العلاجية الأقل توغلاً ما يلي:
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تعمل هذه الأدوية ضد الالتهاب وتقليل الألم.
- العلاج الطبيعي. يهدف إلى تخفيف الأعراض ، من خلال تمارين شد عضلات الكتف وتقويتها ، وتمارين لتحسين حركية لوح الكتف.
من ناحية أخرى ، تشمل الأساليب العلاجية المعتدلة والشديدة التوغل ما يلي:
- حقن الكورتيكوستيرويد مباشرة في المفصل المؤلم. الستيرويدات القشرية هي أدوية قوية مضادة للالتهابات. لذلك فإن حقن الكورتيكوستيرويد مباشرة في المفصل له تأثير مهم في تخفيف الآلام.
لقول ذلك ، عند استخدامها بشكل غير صحيح أو لفترات طويلة من الزمن ، فإن الكورتيكوستيرويدات لها آثار جانبية غير سارة - الانتفاخ المائي للمفصل: يمارس تحت التخدير الموضعي ، ويتكون من الحقن مباشرة في المفصل المصاب بمحلول فسيولوجي ، بهدف شد كبسولة المفصل وجعلها أقل صلابة.
- التلاعب بالكتف تحت التخدير العام. بينما يكون المريض نائمًا (لذلك فهو فاقد للوعي) ، فإنه يتوقع تحريك مفصل الكتف العضدي بهدف "إذابة" الأنسجة الندبية الموجودة على كبسولة المفصل.
وتجدر الإشارة إلى أن نجاعة وسلامة هذا العلاج تثير بعض الشكوك. - العملية. وهي تنطوي على جراحة تنظير المفصل (تنظير الكتف) ، حيث يزيل الجراح من خلالها النسيج الندبي الموجود على كبسولة المفصل في مفصل الكتف.
يعد استخدام الجراحة في وجود التهاب حوائط المفصل نادرًا جدًا ويقتصر فقط على الحالات السريرية التي لا تستفيد من العلاجات السابقة.
