عمومية
الإكزيما الدهنية هي التهاب جلدي أو مرض جلدي التهابي يسبب طفح جلدي مميز للغاية.
لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة بعد ، على الرغم من أنها كانت موضوع بحث مكثف.
للحصول على تشخيص دقيق ، يلزم إجراء الفحص البدني واختبار الحساسية والعديد من اختبارات الثقافة.
الخيار العلاجي واسع ، لكن تحديد العلاج الأنسب ليس بالأمر السهل دائمًا.
ما هي الأكزيما الدهنية؟
الإكزيما الدهنية أو الإكزيما القرصية هي مرض جلدي التهابي يتسبب في ظهور بقع بيضاوية أو دائرية بنية حمراء في أجزاء مختلفة من الجسم. وعلى وجه الخصوص ، المناطق الأكثر إصابة هي: الساعد واليدين والقدمين والجذع (الصدر) والبطن والظهر) والساقين.
تُعرف الأكزيما الدهنية أيضًا بالتهاب الجلد الدرمي.
أنواع مختلفة من الأكزيما
الأكزيما والتهاب الجلد مترادفان ، حيث يشير كلاهما إلى "التهاب الجلد.
بالإضافة إلى الأكزيما الدهنية ، هناك أنواع أخرى من الأكزيما ، على سبيل المثال:
- الأكزيما التأتبية ، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي ، وهي التهاب جلدي ينشأ عن مكونات وراثية وبيئية (التعرض لمواد مسببة للحساسية ، ومهيجات). يصيب بشكل رئيسي الأطفال حديثي الولادة وغالبًا ما يرتبط بالربو وحمى القش.
- أكزيما التماس ، والمعروفة أكثر باسم التهاب الجلد التماسي ، وتنشأ الحالة الالتهابية للجلد بعد ملامسة بعض المواد التي يعتبرها الجسم خطيرة ، حتى لو لم تكن كذلك. إنه في الواقع رد فعل تحسسي.
- أكزيما الدوالي: التهاب الجلد الذي يحدث في أرجل من يعانون من الدوالي.
الوبائيات
يمكن أن تصيب الإكزيما الدهنية أي شخص في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.
وفقًا لدراسة إحصائية أنجلو ساكسونية ، فإن الإكزيما العددية ستحدث سنويًا حوالي حالتين لكل 1000 شخص.
يرتبط مظهره دائمًا بالجلد الجاف (لدرجة أنه يُعتقد أنه قد يكون هناك رابط بين الشرطين) وأحيانًا مع التهاب الجلد التأتبي ، والذي ، مع ذلك ، لا يبدو أن هناك أي علاقة خاصة به.
الأسباب
تجري حاليًا دراسة أسباب الإكزيما الدهنية ، حيث لم يتم توضيح ما الذي يسبب التهاب الجلد بالضبط.
النظرية الأكثر اعتمادًا
الفرضية الأكثر اعتمادًا (ولكن لم يتم إثباتها بعد) تتعلق بالارتباط بالجلد الجاف ؛ هذه الحالة ، في الواقع ، ستجعل البشرة أقل حماية وتسمح باختراق بعض المواد ، مثل الصابون والمنظفات ، مع تأثيرات ضارة والتهابات ومهيجة.
فرضيات أخرى
إن الفرضية التي ترى أن الجلد الجاف هو أصل الأكزيما القرصية ليست الوحيدة.
وفقًا لبعض الدراسات ، في الواقع ، يبدو أن التهاب الجلد الدرقي كان ناتجًا عن لدغة أو لسعة حشرة.
وفقًا لآخرين ، يبدو أنه يتم تحفيزها عن طريق تناول بعض الأدوية ، مثل الإنترفيرون والريبافيرين لعلاج التهاب الكبد C أو حاصرات ألفا عامل نخر الورم (مضاد عامل نخر الورم ألفا) لعلاج التهاب المفاصل.
الأعراض والمضاعفات
تسبب الإكزيما الدهنية ظهور طفح جلدي بخصائص متغيرة للغاية ، وفي الواقع يمكن أن تكون هذه البقع:
- بيضاوي أو دائري
- بضعة مليمترات أو بضعة سنتيمترات كبيرة
- اللون الوردي أو الأحمر البني
- جاف ، متقشر ومتشقق أو رطب ، منتفخ ومتقرح (أي مغطى بالبثور).
- موطن للحكة والتهيج والحرق والألم
يمكن أن تكون المناطق المصابة أكثر من منطقة واحدة: في الواقع ، هناك مرضى يعانون من منطقة مصابة واحدة فقط ومرضى من عدة مناطق متورطة. في هذه الحالة الثانية ، الجلد بين المناطق المصابة المختلفة ليس طبيعيًا ، ولكنه يميل إلى أن يكون جافًا جدًا .
أين تتشكل سلوتس؟
يمكن أن تظهر البقع في أي مكان على الجسم. ومع ذلك ، فمن النادر جدًا أن تظهر على الوجه أو فروة الرأس ، في حين أنه من الشائع جدًا أن تتشكل في الأجزاء السفلية من الساقين ، في الساعدين ، في الجذع (يُعرف باسم الصدر والبطن والظهر) ، في الأيادي و الأرجل.
حل سريع
حتى لو لم تعالج بالعلاجات المناسبة ، يمكن أن تلتئم الأكزيما الحلقية من تلقاء نفسها ؛ ومع ذلك ، قد تستغرق عملية الشفاء العفوي عدة أسابيع ، إن لم يكن عدة أشهر.
تأثير المناخ
تميل أعراض الأكزيما الدرمية إلى التفاقم في وجود ظروف مناخية جافة و / أو شديدة البرودة ؛ والعكس بالعكس ، تميل إلى التحسن في وجود مناخ مشمس ورطب.
هل هو معد؟
على الرغم من أننا لا نعرف الأسباب المؤدية الدقيقة ، إلا أن الإكزيما الدرمية لا تنتج بالتأكيد عن عامل معدي ؛ لذلك ، من المستحيل أن تنتشر عن طريق الاتصال الجسدي البسيط بين الناس.
المضاعفات
في بعض لحظات النهار (على سبيل المثال في الليل) ، تصبح الحكة شديدة جدًا لدرجة أن المريض يدفع إلى فرك الجلد ليشعر بالراحة. ومع ذلك ، فإن الاحتكاك يشمل آفة في الجلد ، خاصة إذا كانت المنطقة المصابة مغطاة ببعض البثور. صديد وألم حاد.
تشخبص
تتجلى الإكزيما القرصية بعلامات واضحة ، ومع ذلك ، يمكن الخلط بينها بسبب تشابهها مع علامات الأمراض الجلدية الأخرى ، التي تسببها على سبيل المثال الفطريات (القوباء الحلقية أو الفطريات الفطرية) أو عن طريق المواد الأخرى الموجودة في "البيئة".
لذلك ، من أجل تشخيص الأكزيما الحلقية بشكل صحيح ، لا يلزم إجراء فحص بدني شامل فحسب ، بل يلزم أيضًا إجراء العديد من اختبارات الثقافة والحساسية.
- الفحص البدني. بالإضافة إلى المراقبة الدقيقة للمنطقة المشبوهة ، يسأل طبيب الأمراض الجلدية المريض أسئلة معينة تتعلق بتاريخه الطبي ، وهذا في الواقع يمكن أن يحتوي على معلومات أساسية عن أسباب وكيفية ظهور التهاب الجلد. على سبيل المثال ، معرفة أن البقع ظهرت بعد الاتصال مع بعض المواد يمكن أن يؤدي إلى استبعاد الأكزيما الحلقية ويوحي بالتهاب الجلد التماسي.ومع ذلك ، يجب تأكيد أي فرضية من خلال اختبارات معملية أكثر تحديدًا ، مثل اختبارات الثقافة والحساسية.
- اختبارات الثقافة المعملية. يتم إجراء اختبارات الزرع على عينة من القشور ومسحة من الجلد (مسحة من الجلد) ، وكلاهما مأخوذ من المنطقة المشتبه بها. يتضح من تحليل المقاييس ما إذا كانت البقع ناتجة عن "عدوى فطرية (القوباء الحلقية) أم لا. قد يعني عدم وجود الفطريات أن الأكزيما العددية تحدث بالفعل.
من ناحية أخرى ، من خلال مسحة الجلد ، يتضح ما إذا كان هناك تلوث جرثومي. إذا كانت نتيجة هذا الاختبار الثاني إيجابية (أي وجود البكتيريا في الجروح الجلدية أو البثور) ، يجب إعطاء أدوية المضادات الحيوية للمريض .. - اختبارات الحساسية. يتم استخدامها لاستبعاد احتمال الإصابة بالتهاب الجلد التماسي. في الواقع ، يتم استخدام مواد مختلفة على جلد المريض الخاضع للملاحظة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى رد فعل تحسسي ؛ إذا لم تكن هناك استجابة غير طبيعية للتلامس البسيط ، فإن التشخيص يميل لصالح الأكزيما العددية.
علاج او معاملة
هناك العديد من العلاجات العلاجية لعلاج الأكزيما الدرنية ، ولكن العثور على العلاج المناسب والشفاء من هذا الالتهاب الجلدي ليس دائمًا بهذه البساطة ، حيث يمثل كل مريض حالة في حد ذاته. في الواقع ، يستجيب بعض الأفراد بشكل جيد للغاية علاج معين يكون ، من ناحية أخرى ، غير فعال بالنسبة لموضوعات أخرى ، وأحيانًا يؤدي إلى نتائج عكسية (على سبيل المثال ، قد يحدث رد فعل تحسسي).
إليك جميع العلاجات الممكنة:
- المطريات
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية
- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- مضادات حيوية
- مضادات الهيستامين
المرطبات
ما هي المطريات؟ تعتبر المطريات جميع المستحضرات القادرة على تنعيم وترطيب الطبقات السطحية من الجلد وجعلها أكثر مرونة. بشكل عام ، تعتمد على المواد الزيتية.
يوقف تطبيقهم التهيج ويسمح للبشرة باستعادة مظهرها الطبيعي.
أنواع المطريات. هناك عدة أنواع من المطريات متوفرة تجارياً ؛ في الواقع ، هناك كريمات ومستحضرات ومراهم تحتوي على كميات مختلفة من المواد الزيتية. بشكل عام ، كلما زاد محتوى المواد الدهنية ، زادت فعالية المطريات ؛ ومع ذلك ، يعتمد اختيار المنتج الأنسب أيضًا على المنطقة المصابة بالبقع ونوع الجلد.
كيف يتم تطبيق المطريات؟ يجب تطبيقها عدة مرات خلال النهار وبكميات جيدة. يُنصح بعدم فركها ، بل بدهنها برفق ودائمًا في نفس اتجاه شعر الجلد. في حالة البشرة شديدة الجفاف ، يجب أن يتم التطبيق كل 3-4 ساعات.
بعد الاستحمام مباشرة ، من المهم جدًا نشر المستحضر المستخدم ، لأن منظفات الحمام تميل إلى تجفيف الجلد.
آثار جانبية. المطريات من أكثر المنتجات استخدامًا في حالة الأكزيما الدهنية وجفاف الجلد ، لأنها نادرًا ما تسبب آثارًا جانبية. يمكن أن تكون موانع الاستعمال الوحيدة هي الحساسية تجاه إحدى المواد الموجودة في المستحضر المطري. لذلك ، في كل تطبيق أول ، يوصى بتطبيق كميات صغيرة من المنتج لمعرفة كيف يتفاعل الجلد.
الستيرويدات القشرية للاستخدام الموضعي أو المحلي
ما هي الكورتيكوستيرويدات؟ الستيرويدات القشرية هي عقاقير قوية مضادة للالتهابات تنتمي إلى عائلة الستيرويد. الستيرويدات هي هرمونات موجودة بشكل طبيعي في جسم الإنسان ، للاستخدام الموضعي أو الموضعي ، فهذا يعني أن المستحضر يوضع مباشرة على المنطقة المصابة.
أنواع الكورتيكوستيرويدات الموضعية. يوجد أكثر أو أقل من الكورتيكوستيرويدات القوية. من الممكن وضعها على شكل كريمات أو مراهم ، حسب المنطقة المصابة وشدة التهاب الجلد. على سبيل المثال ، المراهم مناسبة بشكل خاص للإكزيما الحلقية الشديدة ؛ الكريمات ، من ناحية أخرى ، جيدة جدًا لـ أكزيما نومية معتدلة.
كيف يتم تطبيق الكورتيكوستيرويدات؟ قبل استخدام أي دواء كورتيكوستيرويد ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لإطلاعك على كيفية إدارته.
بشكل عام ، لا ينبغي استخدام هذه الأدوية أكثر من مرتين في اليوم ولأكثر من 3-4 أسابيع. قبل التقديم على المنطقة المصابة ، يوصى بتنعيم الجلد بمطريات ، من أجل تفضيل التأثيرات الدوائية للكورتيكوستيرويد المستخدم.
آثار جانبية. في الإدارة الأولى ، قد يشعر المريض بانزعاج طفيف ، ومع ذلك ، يعتاد عليه في وقت قصير. الآثار الجانبية المحتملة هي: حب الشباب ، زيادة نمو الشعر ، توسع الشعيرات وترقق الجلد. يحدث حدوثها عادة بسبب الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويد.
الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
تختلف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم عن الكورتيكوستيرويدات الموضعية فقط في مسار الإعطاء ، أي عن طريق الفم ، وفي نوع الآثار الجانبية.
الآثار الجانبية الرئيسية للكورتيكوستيرويدات الفموية:
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الوزن
- هشاشة العظام
مضادات حيوية
المضادات الحيوية ، المتوفرة في كل من النسختين الموضعية (أو الموضعية) والفموية (التي تؤخذ عن طريق الفم) ، لا تُعطى إلا إذا كانت المنطقة المصابة بالإكزيما الدرمية قد طورت عدوى بكتيرية.
قبل استخدامها ، يوصى باستشارة طبيبك.
مضادات الهيستامين
مضادات الهيستامين هي أدوية تمنع إفراز الهيستامين ، وهو مركب تنتجه بعض خلايا الجسم ويتم إطلاقه في حالة الالتهاب.
يتم وصفها إذا كان المريض المصاب بالأكزيما الحلقية يشكو من حكة شديدة وتهيج شديد ، خاصة أثناء الليل.
قبل استخدامها ، يوصى باستشارة طبيبك.
نصائح أخرى مفيدة
بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه ، يُنصح مرضى الأكزيما العددية بما يلي:
- تجنب الاستخدام المفرط لأكثر أنواع صابون الاستحمام والمنظفات شيوعًا ، والتي تميل إلى جفاف الجلد وتهيجه.
- اسأل طبيبك والصيدلي للحصول على المشورة بشأن أنسب المنظفات للبشرة الجافة.
- قلّم أظافرك واجعلها قصيرة جدًا حتى لا تخدش الجلد عند ظهور الحكة والتهيج ، فالخدوش في الواقع قد تؤدي إلى عدوى بكتيرية.
- استمر في تطبيق المرطبات حتى بعد الشفاء.
المراجع
إذا لم تظهر أي مضاعفات (على سبيل المثال عدوى بكتيرية) وإذا تم تحديد العلاج الأنسب (نوع المطريات ونوع الكورتيكوستيرويدات وما إلى ذلك) ، يمكن علاج الأكزيما الحلقية في غضون أسابيع قليلة.
