متلازمة تاكوتسوبو تحاكي أعراض "احتشاء عضلة القلب ، لدرجة أنه يمكن تمييزها عن الأخيرة" وتشخيصها ، يلزم إجراء العديد من التحقيقات (التاريخ السريري ، الفحص البدني ، مخطط القلب الكهربائي ، مخطط صدى القلب ، تصوير الأوعية التاجية ، إلخ).
أكثر شيوعًا عند النساء في سن اليأس ، تتطلب متلازمة تاكوتسوبو الاستشفاء وسلسلة من العلاجات التي تهدف إلى تخفيف عبء العمل عن القلب وتحسين الأعراض.
نادرًا ما تتسبب متلازمة تاكوتسوبو في حدوث مضاعفات ؛ في الواقع ، بشكل عام ، يمكن للأشخاص المصابين أن يتعافوا تمامًا في غضون شهر.
للوقاية من متلازمة تاكوتسوبو ، قد تكون معرفة كيفية إدارة التوتر أمرًا ضروريًا.
متلازمة تاكوتسوبو هي مثال على اعتلال عضلة القلب غير الإقفاري: اعتلال عضلة القلبلأنه يتميز بتعديل تشريحي لعضلة القلب مصحوبًا بـ "تغيير في عمل القلب ؛ لا إقفاري، لأنه لا يوجد انقطاع في تدفق الدم إلى عضلة القلب.
تُعرف متلازمة تاكوتسوبو أيضًا باسم متلازمة القلب المنكسر (للعلاقة مع المواقف العاطفية / المجهدة) ومتلازمة حسرة القلب واعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد.
من اكتشف متلازمة تاكوتسوبو؟
تعود الأوصاف الأولى لمتلازمة تاكوتسوبو إلى أوائل التسعينيات من القرن العشرين وهي تنتمي إلى فريق بحث ياباني.
تشير هذه الأوصاف إلى أدلة تشير إلى أن التوتر أو الانفعالات القوية يمكن أن تؤثر على صحة عضلة القلب وتسبب له معاناة مؤقتة في الغالب.
لماذا هو يسمى ذلك؟
"تاكوتسوبو" هي كلمة يابانية وتشير إلى نوع من القدر / السلة يستخدمه الصيادون اليابانيون لصيد الأخطبوط.
اعتقد الباحثون الذين وصفوا متلازمة تاكوتسوبو لأول مرة أنهم أطلقوا هذا الاسم الغريب على المعاناة المعنية ، لأنه ، في صور تخطيط صدى القلب أو الرنين المغناطيسي ، يتخذ البطين الأيسر للمريض شكلًا مشابهًا جدًا ل takotsubo لصيد الأسماك.
من المهم التأكيد على أن متلازمة تاكوتسوبو تؤثر فقط على الأشخاص الذين لديهم استعداد بطريقة ما: ولهذا السبب لا يصاب جميع الأشخاص الذين يعانون من مشاعر عميقة أو توتر قوي بمرض القلب المعني.
هل كنت تعلم هذا ...
فيما يتعلق بظهور متلازمة تاكوتسوبو ، تجدر الإشارة إلى أن هناك نظريات تشير إلى أن الخلل الوظيفي في عضلة القلب يرجع أيضًا إلى تضيق مؤقت في الأوعية التاجية أو إلى خلل وظيفي مؤقت دائمًا.
المسببات الرئيسية لمتلازمة تاكوتسوبو
مراقبة الحالات السريرية المختلفة ، والمواقف المجهدة أو العاطفية الأكثر ارتباطًا بمتلازمة تاكوتسوبو هي:
- وفاة أحد الأحباء ؛
- تشخيص مرض خطير للغاية ؛
- العنف المنزلي؛
- خسارة أو كسب مبالغ كبيرة من المال ؛
- حفلات مفاجئة
- الخطابة
- فقدان الوظيفة والمشاكل المالية ؛
- الانفصال أو الطلاق ؛
- الضغوط الجسدية مثل نوبات الربو أو كسور العظام أو العمليات الجراحية الكبرى.
مسببات متلازمة تاكوتسوبو الأخرى
وتجدر الإشارة إلى أنه في "قائمة الإمكانات محفزات تشمل متلازمة تاكوتسوبو أيضًا تناول الأدوية ، مثل الإيبينيفرين ، والدولوكستين ، والفينلافاكسين ، والليفوثيروكسين ، والتي يتمثل تأثيرها في رفع مستويات الأدرينالين و / أو النورأدرينالين في الجسم ؛ يمثل هذا الظرف أيضًا نوعًا من التأكيد على الدور السببي الذي تلعبه الكاتيكولامينات في بداية متلازمة القلب المكسور.
هل كنت تعلم هذا ...
لأسباب لم يتم تحديدها بعد ، تعد متلازمة تاكوتسوبو أكثر شيوعًا في فصل الشتاء ؛ علاوة على ذلك ، ولأسباب غير واضحة ، فإنه يؤثر على الأشخاص المصابين بالصرع بسهولة أكبر.
ما الذي يميز متلازمة تاكوتسوبو عن النوبة القلبية؟
على عكس النوبة القلبية ، في متلازمة تاكوتسوبو ، تكون الشرايين التاجية براءة اختراع ، غير مسدودة ؛ هذا يعني أنه ليس لديهم تصلب الشرايين التي تمنع تدفق الدم (وهو ما يحدث في بداية احتشاء عضلة القلب).
علم الأوبئة
وفقًا لبعض التقديرات ، في دول العالم الغربي ، تصيب متلازمة تاكوتسوبو 2-3 ٪ من جميع الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض النوبة القلبية ؛ هذا يعني أنها حالة غير شائعة.
علاوة على ذلك ، أظهرت أبحاث إحصائية أخرى حول متلازمة تاكوتسوبو أن الأخير أكثر شيوعًا بين الإناث (90٪ من الحالات تخص امرأة) ، خاصة عند النساء في سن اليأس (ربما لأسباب هرمونية).
تتراوح أعمار معظم النساء المصابات بمتلازمة تاكوتسوبو بين 58 و 75 عامًا ؛ 3٪ فقط من حالات الإناث تتعلق بنساء دون سن الخمسين.
مفاجئ وحادالتشابه من حيث الأعراض بين متلازمة تاكوتسوبو واحتشاء عضلة القلب هو جانب لا يستهان به بأي حال من الأحوال ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتشخيص.
المضاعفات
عادةً ما تكون متلازمة تاكوتسوبو حالة مؤقتة ليس لها تداعيات طويلة المدى. ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن تصبح حالة قلبية خطيرة ، مسؤولة عن المضاعفات ، مثل الوذمة الرئوية ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وحتى السكتة القلبية ؛ في الحالة الأخيرة ، يمكن أن تكون متلازمة القلب المنكسر قاتلة.
هل يمكن أن تعود متلازمة تاكوتسوبو؟
نتيجة لموقف آخر مرهق وعاطفي للغاية ، يمكن أن تتكرر متلازمة تاكوتسوبو مرة أخرى ؛ ومع ذلك ، هذا أمر غير عادي إلى حد ما.
متى ترى الطبيب؟
دائمًا ما يكون الظهور المفاجئ وغير المعقول للأعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس سببًا وجيهًا للاتصال برقم 911 وطلب المساعدة الطبية الفورية.
الشريان التاجي) ؛مثل هذه العملية التشخيصية الدقيقة أمر أساسي للتمييز بين متلازمة تاكوتسوبو و "احتشاء عضلة القلب ، وهو الحالة الأخيرة ، مع عواقب أكثر خطورة على صحة الإنسان".
ما الذي يميز متلازمة تاكوتسوبو عن النوبات القلبية؟
في متلازمة تاكوتسوبو:
- تحدث أعراض البداية المفاجئة عادةً بعد حدث مرهق أو عاطفة قوية ؛ تنبثق هذه الخاصية من التاريخ السريري للمريض.
- يتغير نشاط القلب الذي يتم قياسه بواسطة تخطيط القلب ، ولكن ليس كما هو الحال في احتشاء عضلة القلب.
- لا تكشف اختبارات الدم عن كميات ملحوظة من الإنزيمات التي تدل على تلف عضلة القلب والأضرار والإنزيمات الناتجة عن النوبة القلبية ؛ لمعرفة المزيد ، نوصي بالمقال المخصص لإنزيمات القلب الموجودة هنا.
- الشرايين التاجية غير مسدودة. يمكن التأكد من هذه النتيجة من خلال تصوير الأوعية التاجية.
- يُظهر البطين الأيسر ، الذي تمت ملاحظته في تخطيط صدى القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، تمددًا ونشاطًا مقلصًا غائبًا في حالة احتشاء عضلة القلب.
وبمجرد إجراء التشخيص ، فإن العلاج يركز على تناول الأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، ومدرات البول ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين ، بهدف "تخفيف" عبء عمل القلب (الذي يكون مؤقتًا غير مثالي الصحة) وتحسين الأعراض الموجودة (على سبيل المثال: مواجهة انخفاض ضغط الدم).
بعد نوبة من متلازمة تاكوتسوبو ، يمكن أن تكون مدخول الأدوية ، خاصة تلك التي تعتمد على حاصرات بيتا ، طويلة الأمد.
لا تتطلب متلازمة تاكوتسوبو إجراء عمليات رأب الأوعية التاجية باستخدام أ دعامة (دعامة الشريان التاجي) ولا حتى التدخلات الجراحية مثل تطعيم مجازة الشريان التاجي: هذه العلاجات الغازية ، في الواقع ، تستخدم فقط في حالة احتشاء عضلة القلب الذي يتميز بانسداد الشرايين التاجية.
ادارة الاجهاد
ينصح الأطباء بشدة المرضى الذين عانوا من متلازمة تاكوتسوبو باستشارة خبير في تقنيات الاسترخاء وإدارة الإجهاد ، حتى يتمكنوا من تعلم كيفية التعامل بشكل صحيح مع المواقف الأكثر شدة وتوترًا من الناحية العاطفية.
والتأمل (مثل اليوجا) والأنشطة الرياضية وممارسة هواية بديلة للحياة العملية.
-inverno-2021-modelli-pi-belli.jpg)
