علاج السكتة القلبية

علاج نفسي

أولئك الذين يعانون من السكتة القلبية يحتاجون إلى رعاية فورية من أجل البقاء على قيد الحياة ؛ لذلك ، يجب على أي شخص بالقرب منه أو في شركته مساعدته في أسرع وقت ممكن.

الشكل: يتم إجراء تدليك القلب عن طريق ضغط الصدر بيدين ، واحدة فوق الأخرى.

أول شيء يجب على المنقذ فعله هو الاتصال بالرقم 118 ، لاستدعاء طاقم المستشفى المتخصص في الموقع وتلقي معلومات حول ما يجب القيام به ؛ الشيء الثاني هو ممارسة إزالة الرجفان (إذا كان لديك الأداة المناسبة) والإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ، من أجل الحفاظ على أهم أعضاء الجسم على قيد الحياة وتجنب تلفها الدائم.
بمجرد وصول المساعدة الطبية ، سيقومون برعاية الشخص المصاب بالسكتة القلبية ، ونقلهم إلى المستشفى وإخضاعهم للعلاجات الأنسب.

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ، إذا تم إجراؤه على الفور ، يمكن أن يكون مفيدًا في إنقاذ حياة الأفراد المعرضين للسكتة القلبية أو النوبات القلبية أو الغرق أو الاختناق.
في الواقع ، يسمح تنفيذه للدم المؤكسج بالوصول إلى أعضاء الجسم المختلفة ، والدماغ بشكل أساسي ، وإبقائها على قيد الحياة.
يتكون الإنعاش القلبي الرئوي من التناوب بين ما يسمى بتدليك القلب مع التنفس الاصطناعي. تدليك القلب ، الذي يتم إجراؤه بضغط يدوي قوي على الصدر ، يحاكي عمل ضخ القلب ؛ بينما التنفس الاصطناعي ، الذي يتم إجراؤه من الفم إلى الفم ومع إغلاق أنف المريض ، يسمح بإدخال الأكسجين في الشعب الهوائية مرة أخرى.

سيتلقى رجال الإنقاذ الذين لا يتمتعون بالخبرة في مجال الإنعاش القلبي الرئوي جميع المعلومات الضرورية عند الاتصال بالرقم 118. علاوة على ذلك ، سيتم نصحهم بممارسة تدليك القلب المستمر بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة حتى وصول المساعدة من المستشفى.

في حالة السكتة القلبية ، هل يعتبر تدليك القلب أم التنفس الاصطناعي أكثر أهمية؟
تدليك القلب له أهمية قصوى ، حيث يبقى الأكسجين في الدم لعدة دقائق.
متى يجب إيقاف الإنعاش القلبي الرئوي؟
يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول المساعدة من المستشفى أو حتى نفاد قوة المنقذ (ملحوظة: تدليك القلب متعب للغاية). إذا كان المنقذون أكثر من واحد ، فيمكنهم التناوب في ممارسة تدليك القلب والراحة بهذه الطريقة.
ما الذي يجب فعله قبل التنفس الصناعي؟
بادئ ذي بدء ، يجب إمالة رأس المريض بلطف إلى الوراء ، من أجل فتح المجاري الهوائية ، ثم إغلاق الممرات الأنفية ، لمنع الهواء الداخل عن طريق التنفس من الهروب من فتحتي الأنف.

الرجفان

يتم إجراء إزالة الرجفان قبل الإنعاش القلبي الرئوي (إذا كان هناك خيار) لإعادة تشغيل القلب واستعادة نظم القلب الطبيعي.
يتطلب استخدام أداة معينة ، مزيل الرجفان ، القادر على إصدار تصريفات كهربائية.
التصريفات الكهربائية المنبعثة مناسبة للحالة ، حيث أن الجهاز مبني بطريقة تمكنه من قياس النشاط الكهربائي للقلب والتعرف على مشاكل القلب المستمرة.
لذلك ، يمكن لأي شخص استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب ، حيث يكفي اتباع التعليمات المزودة بها فيما يتعلق بتشغيلها.

ماذا تفعل إذا لم يكن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب؟
يجب ألا يشعر المنقذ بالذعر ، ولكن اتصل بسرعة بالرقم 118 وتكريس نفسه على الفور للإنعاش القلبي الرئوي. جهاز تنظيم ضربات القلب مهم ، ولكنه يمكن أن ينقذ حياة الفرد بمجرد الإنعاش القلبي الرئوي.

في المستشفى

لا يمكن أن يبدأ العلاج لتحقيق الاستقرار في الحالة والتحقيقات في أسباب السكتة القلبية إلا بعد وصول المريض إلى المستشفى وبدء قلبه في النبض مرة أخرى. وأكثر العلاجات شيوعًا هي:

• العلاج الدوائي القائم على مضادات اضطراب النظم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تهدف إدارة هذه الأدوية إلى استعادة نظم القلب الطبيعي والحفاظ عليه. الأدوية المضادة لاضطراب النظم الأكثر شيوعًا هي حاصرات بيتا (ميتوبرولول) وحاصرات قنوات البوتاسيوم (الأميودارون) وحاصرات قنوات الكالسيوم (الديلتيازيم) ؛ في حين أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأكثر شيوعًا هي كابتوبريل أو إنالابريل.
  مخاطر المعالجة: في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب اضطرابات نظم القلب الأخرى أو تزيد من سوء اضطرابات النظم الموجودة مسبقًا. من المهم ، خاصة في المرحلة الأولى من العلاج ، مراقبة حالة المريض خطوة بخطوة.
• زرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD) ، وهو جهاز إزالة رجفان القلب الصغير موجود في الصدر الأيسر ومتصل بالقلب عن طريق أسلاك. بمجرد أن يغير القلب نبضه بشكل غير طبيعي ، فإنه يسجل التغيير ويصدر صدمة كهربائية تصحيحية تهدف إلى استعادة معدل ضربات القلب الطبيعي.
  مخاطر المعالجة: في بعض الأحيان ، قد يصدر الجهاز صدمات كهربائية دون سبب.
• رأب الأوعية التاجية: وهي عملية جراحية تتم من خلال قسطرة تسمح بإعادة فتح الشرايين التاجية المسدودة.من الواضح أن تنفيذه مطلوب عندما يظهر مرض الشريان التاجي من الاختبارات التشخيصية التي أجريت بعد السكتة القلبية.
  مخاطر المعالجة: هو إجراء جائر وخطير ، لأن القسطرة تمر عبر شرايين الجسم ولأن سائل التباين ينتشر في الأوعية الدموية.
• جراحة مجازة الشريان التاجي ، وهي بديل لعملية رأب الأوعية التاجية ، لذلك يتم إجراؤها أيضًا عند انسداد الشرايين التاجية أو تضييقها. والغرض منه هو "بناء" جسر اصطناعي (مجازة) يتجنب العائق الموجود في الشرايين التاجية.
  مخاطر المعالجة: هو إجراء جائر ، لأنه يتضمن تدخلاً مباشراً على القلب.
• الاستئصال القلبي بالترددات الراديوية: يتضمن استخدام مِقْرَح كهربائي ، يُدعى قشارة ، والذي بمجرد توصيله بالقلب ، يكون قادرًا على تدمير المنطقة المسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب. للحصول على مزيد من المعلومات في هذا الصدد ، يُنصح بالاطلاع على المقالة على استئصال القلب.
• الجراحة التصحيحية لعيوب القلب. إنها جراحة لتصحيح عيوب الصمامات (أي صمامات القلب) واعتلال عضلة القلب التوسعي.
  مخاطر المعالجة: هو إجراء جائر ، لأنه يتطلب تدخلاً مباشراً على القلب.
• زرع قلب. قد يكون الشخص الذي عانى من السكتة القلبية مرشحًا مثاليًا لتلقي قلب جديد من متبرع متوافق.
  مخاطر المعالجة: إنه تدخل جائر للغاية ، حتى عندما يتم الانتهاء منه بنجاح ، يكون معرضًا بدرجة عالية لخطر الرفض.

المراجع

بدون علاج مناسب ، فإن السكتة القلبية تكون قاتلة في أغلب الأحيان ، ومعدل البقاء على قيد الحياة ، في الواقع ، هو 2٪ فقط.

الشكل: مزيل الرجفان أو مقوم نظم القلب القابل للزرع

علاوة على ذلك ، حتى عندما تُعطى العلاجات في الوقت المناسب ، هناك فرصة معقولة لظهور المضاعفات ، مثل الغيبوبة ، أو أن يعاني المريض من تلف دائم ودائم في الدماغ.

الوقاية

بالنسبة للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة القلبية ، ينصح الطبيب باعتماد نمط حياة صحي (فلا تدخن ، حافظ على نشاطك ، حافظ على نظام غذائي متوازن ، وما إلى ذلك) وأن تخضع لفحوصات قلبية منتظمة ، من أجل مراقبة صحة قلبهم. .
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة فرط كوليسترول الدم أو مرض السكري ، فإنه يوصي بالتناول المنتظم للأدوية المناسبة لمثل هذه الظروف ؛ بينما في حالة أمراض القلب الخطيرة ، يوصي بالتناول المنتظم للأدوية المضادة لاضطراب النظم وتركيب جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة ، أو جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان.

انتباه: يجب أن يتعلم أفراد عائلة الأشخاص المصابين بأمراض القلب الشديدة كيفية ممارسة الإنعاش القلبي الرئوي بشكل ممتاز ، حتى يكونوا يعرفون بالفعل كيفية التعامل مع نوبة محتملة من السكتة القلبية.