أدوية لعلاج سرطان المثانة

تعريف

ينتج سرطان المثانة عن التطور غير الطبيعي والمرضي لبعض خلايا المثانة: من خلال التكاثر بطريقة غير خاضعة للسيطرة تمامًا ، تؤدي الخلايا المجنونة إلى ظهور ورم خبيث أو حميدة ومتغير الحجم. يشكل سرطان المثانة الانتقالي (أي على مستوى الظهارة الانتقالية ، التي تبطن السطح الداخلي للمثانة) ، انتشاره المطلق ؛ من ناحية أخرى ، يمثل سرطان الخلايا الحرشفية والأورام الغدية أصغر جزء.

الأسباب

لا يزال العامل المسبب لسرطان المثانة موضوعًا للدراسة والبحث حتى يومنا هذا ؛ ومن بين عوامل الخطر ، نذكر: العلاج الكيميائي (تناول مطول لسيكلوفوسفاميد) ، والتعرض للعوامل الكيميائية أثناء العمل ، وتدخين السجائر ، والتهابات المثانة ، والعلاج الإشعاعي الفرضية: بعضها اصطناعي يبدو أن المحليات تزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة (لا يوجد دليل موحد بشكل فريد).

أعراض

يجب أن يؤدي الألم أثناء إفراز البول وانبعاث الدم المختلط في البول إلى حث المريض على الترشح للفحص الطبي الفوري ؛ من بين الأعراض - مهما كانت غير محددة للغاية - المرتبطة بسرطان المثانة ، لا يمكننا أن ننسى : صعوبة في التبول ، آلام في البطن ، آلام أسفل الظهر ، ميل للتبول في كثير من الأحيان ، زحير المستقيم.

معلومات عن سرطان المثانة - لا يُقصد من أدوية علاج سرطان المثانة أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول أدوية سرطان المثانة - علاج سرطان المثانة.

الأدوية

على عكس العديد من السرطانات الأخرى الموجودة فقط في مرحلة متقدمة ، يتم تشخيص سرطان المثانة في 80-90٪ من الحالات الموجودة بالفعل في المرحلة الأولية ، أي عندما تظل الخلايا المريضة محصورة في المثانة ، ولم تغزو بعد منشط العضلات والأخرى المجاورة في هذه الحالة ، يمثل الاستئصال الجراحي الخيار العلاجي الأنسب لحل المرض.
يهدف استخدام الأدوية عمومًا إلى علاج الأورام المتعددة - أو الانتكاسية على أي حال - لدى الأفراد الذين يمثلون خطرًا كبيرًا للغاية للانتكاس بعد الجراحة.
لوحظ في السنوات الأخيرة أن استخدام الأدوية المضادة للسرطان يحسن بقاء المرضى المصابين بسرطان المثانة من خلال غزو الخلايا الخبيثة في طبقة العضلات.

فيما يلي فئات الأدوية المضادة للسرطان الأكثر استخدامًا في علاج سرطان المثانة ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

أدوية السرطان:

سيكلوفوسفاميد (على سبيل المثال ، إندوكسان باكستر ، زجاجة أو قرص): هو عامل مؤلكل يستخدم في علاج سرطان المثانة. عند استخدامه بمفرده ، يوصى بإعطاء الدواء فقط للمرضى الذين لا يعانون من تشوهات في الدم: 40-50 مجم / كجم مقسمة إلى جرعات صغيرة على مدى 2-5 أيام ؛ بدلا من ذلك ، خذ 10-15 مجم / كجم كل 7-10 أيام ، أو 3-5 مجم / كجم مرتين في الأسبوع. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 1-8 مجم / كجم يوميًا. استشر طبيبك عن الجرعة الأنسب.
ينتمي Doxorubicin (مثل Myocet و Caelyx و Adriblastina) إلى فئة المضادات الحيوية ومضادات الأورام. عند استخدامه في علاج سرطان المثانة بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى ، يوصى بتناول الدواء بجرعة 40-60 مجم لكل متر مربع من سطح الجسم ، عن طريق الوريد ، كل 3-4 أسابيع. بدلاً من ذلك ، تناول 60-75 مجم من المادة الفعالة لكل متر مربع في الوريد ، كل 21 يومًا. يوصى بجرعات أقل للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نخاع العظم الواضحة (بشكل رئيسي بسبب الشيخوخة أو العلاج السابق أو الأورام الخبيثة السابقة).
سيسبلاتين (على سبيل المثال سيسبلاتين ACC ، بلاتامين ، برونتو بلاتامين): يستخدم العقار (عامل مؤلكل) على نطاق واسع في علاج سرطان المثانة. يوصى بتناول 50-70 مجم / م 2 في الوريد. كل 3-4 أسابيع للمرضى الذين لم يتم علاجهم من قبل بالعلاج الإشعاعي أو أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. بدلاً من ذلك ، خذ 50 مجم / م 2 في الوريد. (تسريب بطيء أكثر من 6-8 ساعات) كل 4 أسابيع ؛ يمكن أيضًا استخدام الجرعة الأخيرة في المرضى الذين سبق لهم العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
الميثوتريكسات (على سبيل المثال Reumaflex ، Methotrexate HSP ، Securact) هو دواء مضاد لتخليق حمض الفوليك ، وهو قادر على التأثير بشكل كبير على الاستجابة المناعية للجسم. يتم إعطاؤه بجرعة متغيرة من 30-40 مجم / م 2 إلى 100-12000 مجم / م 2 بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى (مثل leucovorin).
Thiotepa (مثل Tepadina): الدواء هو عامل مؤلكل يستخدم في علاج سرطان المثانة: يستخدم على وجه الخصوص للتقطير (إدخال الدواء قطرة قطرة) في المثانة. تتراوح الجرعة الموصى بها من 30 إلى 60 مجم للتقطير داخل المثانة. هذه الجرعة مخصصة لمرضى سرطان المثانة السطحي.
Mitomycin (مثل Mitomycin C): عنصر نشط آخر ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية - مضادات الأورام ؛ يجب إعطاؤه بجرعة 40 مجم بالتقطير داخل المثانة.

خيارات العلاج البديل لعلاج سرطان المثانة:

العلاج المناعي: يمثل العلاج المناعي استراتيجية علاجية مبتكرة لعلاج سرطان المثانة: تقوم الأدوية بنشاطها العلاجي عن طريق تحفيز جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا الخبيثة وتدميرها. ولهذا الغرض ، يتم استخدام عصية من كالميت غيران (السلالة الحية المخففة من المتفطرة البقريّة: على سبيل المثال. Oncotice ، إميوسيست). إذا لم يؤد العلاج المناعي النشاط العلاجي المأمول ، يتم علاج المريض عمومًا بالإنترفيرون (مثل Betaferon و Rebif و Avonex وما إلى ذلك).
العلاج الإشعاعي: يستخدم لعلاج سرطان المثانة ، ويتميز بالتسلل الموضعي للخلايا الخبيثة. للمرضى غير القابلين للجراحة.
استئصال المثانة الجذري + استئصال الغدد الليمفاوية في الحوض: يستطب لمرضى سرطان المثانة (آفات متعددة أو متكررة) ، خاصة للأشكال التي يوجد بها "تسلل للخلايا المريضة في الطبقة العضلية.
استئصال المثانة

يشار إلى هذا الإجراء بوضوح بالنسبة للسرطانات الشديدة: يتم استبدال المثانة بخزان بول مخصص ، وغالبًا ما يصاحب هذه الممارسة الجراحية القصوى عند الرجال استئصال الجزء القريب من مجرى البول والحويصلات المنوية. ومع ذلك ، في النساء المصابات بسرطان المثانة المتقدم ، عادة ما تتم إزالة الرحم والإحليل والجدار الأمامي للمهبل.