يمكن أن يكون سبب تضخم الرحم ظروفًا مرضية وغير مرضية ، ومن بين الأسباب المرضية الرئيسية: العضال الغدي والأورام الليفية الرحمية وأورام بطانة الرحم وعنق الرحم ؛ من ناحية أخرى ، تشمل الأسباب الرئيسية غير المرضية ما يلي: الحمل وانقطاع الطمث.
لتشخيص الرحم المتضخم ، فإن المعلومات التي يقدمها فحص الحوض ، وفي بعض الأحيان ، الموجات فوق الصوتية للحوض ضرورية.
الرحم المتضخم لا يتطلب دائمًا استخدام العلاج ؛ عند الحاجة إلى العلاج ، تختلف العلاجات وفقًا للسبب والأعراض (والتي قد تشمل آلام الحوض وتشنجاته ، والنزيف المفرط أثناء الحيض ، وزيادة حجم "أسفل البطن ، وآلام الظهر إلخ.).
تذكير موجز للرحم
تعلم وتجويف الرحم هو العضو التناسلي الأنثوي ، والذي يعمل على استيعاب خلية البويضة الملقحة (أي الجنين المستقبلي) وضمان نموها الصحيح ، خلال 9 أشهر من الحمل.
يتواجد في الحوض الصغير ، بالضبط بين المثانة (الأمام) ، المستقيم (الخلفي) ، الحلقات المعوية (أعلاه) والمهبل (أدناه).
في "فترة الحياة ، يغير الرحم شكله ؛ إذا كان حتى سن ما قبل البلوغ له مظهر ممدود مشابه لإصبع القفاز ، فإنه في مرحلة البلوغ يشبه إلى حد كبير الكمثرى المقلوب (أو المقلوب) ، بينما في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، فإنه يقلل تدريجياً من حجمه ويصبح سحقًا.
من وجهة نظر عيانية ، يقسم الأطباء الرحم إلى منطقتين رئيسيتين متميزتين: جزء أكبر حجمًا وأضخم يسمى جسم الرحم (أو جسم الرحم) ، وجزء أصغر يسمى عنق الرحم (أو عنق الرحم) ).
ما هو حجم الرحم في الظروف الطبيعية؟
عندما يتعلق الأمر بتضخم الرحم ، فمن الصواب إبلاغ القراء المهتمين بالموضوع بأنه ، في ظل الظروف العادية ، يقيس رحم المرأة البالغة:
- 6-7 سم في الطول ؛
- عرض من 2.5 إلى 4 سم ؛
- سمك 2.5 سم.
باستخدام المقارنة ، الرحم الطبيعي (حيث تعني كلمة "طبيعي" في حالة عدم وجود ظروف تؤدي إلى "تكبيره") هو حجم قبضة اليد المغلقة.
هل كنت تعلم هذا ...
في ظل الظروف العادية ، يبلغ وزن الرحم حوالي 50-60 جرامًا.
من الذي يصاب بتضخم الرحم أكثر من غيره؟
وفقًا للإحصاءات ، فإن حالة تضخم الرحم أكثر شيوعًا بين النساء فوق سن الثلاثين والنساء اللائي على وشك دخول سن اليأس.
الرحم.حمل
الحمل هو سبب رئيسي غير مرضي لتضخم الرحم.
أثناء الحمل ، يعتبر "تضخم الرحم" عملية لا غنى عنها لتأمين للجنين المساحة اللازمة لنموه ؛ إذا كان من العبث ، في الواقع ، أن الرحم يفتقر إلى القدرة على الانتفاخ والتضخم ، فلن تتاح الفرصة للطفل الذي لم يولد بعد للنمو بشكل صحيح.
هل كنت تعلم هذا ...
أثناء الحمل ، يتحول رحم المرأة تدريجياً من حجم قبضة اليد إلى حجم البطيخ.
الأورام الليفية الرحمية
تُعرف الأورام الليفية الرحمية باسم الورم العضلي الأملس أو الأورام العضلية الرحمية ، وهي أورام حميدة في الرحم يمكن أن تتطور على الجانبين الداخلي والخارجي للعضو.
تظهر الأورام الليفية الرحمية ككتل عقيدية من الأنسجة الليفية في الغالب ، وهي كتل يمكن أن يختلف حجمها من بضعة مليمترات إلى 15-20 سم.
بسبب المكون الليفي الذي يشكلها ، يمكن للأورام الليفية الرحمية ، إذا كانت كبيرة ، أن تغير بشكل كبير الخصائص المرنة للرحم (ملحوظة: الأنسجة الليفية تشبه النسيج الندبي ، وهو نسيج غير مرن للغاية ومنسحب).
الأورام الليفية الرحمية شائعة جدًا. وفقًا للإحصاءات ، في الواقع ، يمكن لـ 80٪ على الأقل من النساء القول ، في سن الخمسين ، أنهن قد أصبن بورم ليفي واحد على الأقل حتى تلك اللحظة.
يمكن أن يكون الورم الليفي الرحمي سببًا لتضخم الرحم ، عندما يكون كبيرًا أو عندما يظهر بطرق متعددة (من الناحية العملية ، هناك العديد من الأورام الليفية متقاربة الحجم من متوسطة إلى صغيرة الحجم).
هل كنت تعلم هذا ...
في عام 2016 ، نشرت مجلة طبية حالة مريضة ، بسبب عدد من الأورام الليفية الرحمية ، لديها رحم متضخم يزن حوالي 3 كيلوغرامات.
العضال الغدي
بمصطلح "العضال الغدي" يعني الأطباء حالة حميدة (وبالتالي غير سرطانية) ، حيث يتطور جزء من بطانة الرحم ، بشكل غير طبيعي ، في اتجاه عضل الرحم ، ويغزو المساحة المخصصة لهذا الأخير ("بطانة الرحم هي الطبقة الخلوية الأعمق من الرحم وكذلك الغشاء المخاطي لهذا العضو ؛ من ناحية أخرى ، فإن عضل الرحم هو طبقة من الخلايا العضلية التي تسبق بطانة الرحم مباشرة).
لا يزال السبب الدقيق للعضال الغدي غير واضح ؛ ومع ذلك ، يبدو أن هرمون الاستروجين يلعب دورًا رئيسيًا في تطور الحالة المعنية (عندما ينخفض مستوى هذه الهرمونات مع انقطاع الطمث ، يميل العضال الغدي إلى حل نفسه).
يعتبر العضال الغدي مسؤولاً عن تضخم الرحم ، لأنه يسبب التطور غير المتوقع لطبقات بطانة الرحم.
يمكن أن يؤدي العضال الغدي الشديد إلى تضخم الرحم مرتين إلى ثلاث مرات من حجمه الطبيعي.
هل كنت تعلم هذا ...
ينتج العضال الغدي أعراضًا مشابهة جدًا لأعراض الورم الليفي الرحمي الكبير ، وهذا ما يفسر الحاجة إلى إجراء فحوصات تشخيصية محددة للتمييز بين الحالتين المعنيتين.
فترة ما قبل انقطاع الطمث
فترة ما قبل انقطاع الطمث هي المرحلة التي تسبق انقطاع الطمث مباشرة ، وهي الفترة الفسيولوجية (وبالتالي الطبيعية وغير المرضية) من حياة المرأة ، والتي تشير إلى نهاية خصوبتها وكذلك عودة الحيض.
فترة ما قبل انقطاع الطمث هي سبب تضخم الرحم ، لأنها فترة من الاضطرابات الهرمونية التي تؤثر على سلوك وتشريح الجهاز التناسلي.
هل كنت تعلم هذا ...
مع بداية انقطاع الطمث ، تميل حالة الرحم المتضخمة المتعلقة بما قبل انقطاع الطمث إلى الشفاء تلقائيًا ، مع عودة العضو المصاب إلى حجمه القياسي.
سرطان بطانة الرحم وسرطان عنق الرحم
سرطان بطانة الرحم هو ورم ناتج عن التكاثر غير المنضبط لإحدى الخلايا التي تشارك في أنسجة بطانة الرحم.
يُعرف أيضًا باسم سرطان عنق الرحم ، سرطان عنق الرحم هو سرطان ناتج عن الانتشار غير المنضبط لإحدى الخلايا التي تشكل الجزء المذكور أعلاه من الرحم.
يعد سرطان بطانة الرحم وسرطان عنق الرحم مسئولين عن تضخم الرحم ، لأنهما يتسببان في تكوين كتلة غير طبيعية ، مما يؤدي إلى زيادة الحجم الكلي للعضو.
هل كنت تعلم هذا ...
وفق المعهد الوطني للسرطان,
- تشخيص سرطان بطانة الرحم يتعلق بشكل رئيسي بالنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 55 و 64 سنة ؛
- سرطان بطانة الرحم هو سادس أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا بين الإناث.
- في عام 2012 ، سجل سرطان بطانة الرحم 320.000 حالة جديدة في جميع أنحاء العالم.
- وجود كتلة بارزة على مستوى أسفل البطن.
- زيادة محيط الخصر.
- الشعور بالضغط على الحوض. يمكن أن ترتبط هذه الأعراض بدفع الرحم إلى جدار البطن الداخلي أو على الأعضاء المجاورة ؛
- فقر الدم بسبب النزيف المفرط أثناء الحيض والأعراض ذات الصلة ؛
- ألم وتشنجات في الحوض.
- إمساك؛
- تورم وتشنجات في الساقين
- آلام الظهر.
- الاستعجال في التبول وكثرة التبول.
- إفرازات مهبلية مائية
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع).
المضاعفات
يمكن أن يواجه الرحم المتضخم مضاعفات عندما يكون ذلك نتيجة لحالات مرضية خطيرة و / أو لا يخضع للعلاجات الصحيحة.
من بين المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تؤثر على أولئك الذين يعانون من شكل مرضي للرحم المتضخم الحاد أو غير المعالج بشكل كافٍ ، ما يلي:
- انخفاض أو فقدان الخصوبة.
- مشاكل أثناء الحمل.
- التهاب الرحم.
بمجرد إجراء التشخيص ، فإن الخطوة التالية هي فهم سبب الحالة ؛ لتحديد العامل المسبب في أصل الرحم المتضخم ، قد يستفيد الطبيب من التحقيقات المذكورة أعلاه أو قد يحتاج إلى المزيد من الاختبارات المحددة (الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للحوض).
يعد البحث عن أسباب حالة الرحم المتضخمة أمرًا ضروريًا لتخطيط العلاج الأنسب.
امتحان الحوض
فحص الحوض هو فحص موضوعي ، يقوم خلاله الطبيب (طبيب أمراض النساء عادة) بالفحص يدويًا ، أولاً من الخارج ثم من الداخل أيضًا (بفضل منظار) ، المهبل ، الرحم (عنق الرحم على وجه الخصوص) ، المستقيم ، المبيضين والحوض ، أي تحليل لأعضاء الحوض الرئيسية.
يسمح فحص الحوض ، الذي يستمر لبضع دقائق ، بإجراء تقييم عام لصحة المرأة في مجال أمراض النساء.
في حالة وجود حالة مثل الرحم المتضخم ، فإن فحص الحوض عادة ما يكون مهمًا للغاية ؛ فقط في حالات نادرة ، في الواقع ، هل هو غير كاف للتشخيص النهائي.
الحوض بالموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية للحوض هي تصوير خارجي بسيط بالموجات فوق الصوتية لمنطقة أسفل البطن.
غير مؤلم تمامًا وبدون أي تداعيات على صحة المرضى (ملاحظة: يستخدم الموجات فوق الصوتية وليس الإشعاع المؤين) ، الموجات فوق الصوتية للحوض تسمح بإجراء دراسة تفصيلية كافية لجميع أعضاء الحوض ، أي: المثانة ، الجزء النهائي من الأمعاء (المستقيم والسيجما) ، ومعقد البروستاتا الأسهر والحويصلات المنوية عند الرجال ، ومركب الرحم والمهبل وقناتي فالوب وعنق الرحم والمبيض عند النساء.
في سياق الرحم المتضخم ، تمثل الموجات فوق الصوتية للحوض الفحص التأكيدي التشخيصي ، الذي يؤكد ويثري البيانات التي ظهرت أثناء فحص الحوض (يمكن أن يوفر معلومات بشأن أسباب الحالة).
- يعتمد ما إذا كان الرحم المتضخم على حمل، لا توجد خطة علاجية ، لأن الحالة تزول من تلقاء نفسها بعد الولادة ؛
- إذا كان الرحم المتضخم مرتبطًا بـالعضال الغدي، يشمل العلاج استخدام المسكنات وحبوب منع الحمل ، في الحالات الأقل شدة ، واستئصال الرحم ، في الحالات الشديدة (الحالات التي يحدث فيها غزو قوي لعضلة الرحم بواسطة بطانة الرحم).
.jpg)
