الأسباب
ينتج التهاب المهبل الضموري عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، والذي ينتج بدوره عن: انقطاع الطمث ، والرضاعة الطبيعية ، وأدوية العلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي ، وأدوية الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية ، وعلاج سرطان الثدي.
أعراض
في التهاب المهبل الضموري يصبح الغشاء المخاطي المهبلي رقيقًا وهشًا وأكثر عرضة لخطر العدوى.الأعراض المميزة لالتهاب المهبل الضموري هي: حرق / جفاف المهبل ، عسر الجماع ، سلس البول ، إفرازات الدم البيضاء ، نزيف بعد الجماع ، حكة المهبل.
تشخبص
يتم التأكد من فرضية التهاب المهبل الضموري عن طريق فحص الحوض ومسحة عنق الرحم ومسحة المهبل وتحليل البول.
علاج نفسي
يمكن تخفيف أعراض التهاب المهبل الضموري باتباع علاج محدد بالإستروجين. عادة ، يوصي الطبيب أيضًا بتطبيق الكريمات المرطبة كعلاج لجفاف المهبل والحكة.
من الاستروجين.
ليس من المستغرب أن يُعرف التهاب المهبل الضموري أيضًا باسم التهاب المهبل في سن اليأس: خلال فترة انقطاع الطمث ، في الواقع ، تخضع المرأة لـ "تغيير حتمي في التركيب الهرموني ، حيث تكون مستويات هرمون الاستروجين - وخاصة البروجسترون - منخفضة للغاية ، في حين أن جرعة FSH (الهرمون المنبه للجريب) و LH (الهرمون اللوتيني) يظهران قيم عالية.
ما سبق لا يستبعد أن التهاب المهبل الضموري يمكن أن يحدث أيضًا خارج فترة انقطاع الطمث. في الواقع ، تشتكي بعض النساء من نفس الانزعاج في فترة ما بعد الولادة ، أثناء الرضاعة الطبيعية أو بعد الاستئصال الجراحي للمبايض.
- تضمن التزليق الفسيولوجي للمهبل ، مما يحافظ على صحة الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية وفي حالة جيدة. على وجه التحديد بسبب انخفاض هرمون الاستروجين ، في التهاب المهبل الضموري ، يصبح الغشاء المخاطي المهبلي أقل مرونة ، وأكثر هشاشة ، وأقل تزييتًا وأكثر عرضة للالتهاب.
يحدث التهاب المهبل الضموري في معظم الحالات في حالة التغيرات الفسيولوجية مثل:
- انقطاع الطمث ، السبب الرئيسي لالتهاب المهبل الضموري.
- الرضاعة الطبيعية؛
- انقطاع الطمث المبكر (تظهر الأعراض المميزة لانقطاع الطمث قبل سن الأربعين).
ومع ذلك ، في بعض النساء ، لا يعتمد انخفاض هرمون الاستروجين على التغيرات الفسيولوجية في الجسم ؛ بل هو نتيجة لعملية جراحية أو علاجات دوائية أو أمراض خطيرة:
- أدوية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية ، وفي هذه الحالات يظهر التهاب المهبل الضموري كأثر جانبي لعلاج دوائي محدد.
- يتعين على بعض النساء الخضوع لعملية إزالة المبيض أو الرحم (استئصال الرحم): حتما ، تمنع التدخلات المماثلة تخليق هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى التهاب المهبل الضموري.
- تغييرات في جهاز المناعة.
- أدوية سرطان الثدي.
- ضعف وظيفة المبايض بسبب العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي.
أخيرًا ، تذكر أن هناك حالات يكون فيها التهاب المهبل الضموري مجهول السبب ؛ بمعنى آخر ، لا يمكن تتبع أي سبب محدد.
ما هي عوامل الخطر لتطور التهاب المهبل الضموري؟
تم تحديد بعض العوامل المؤهبة لالتهاب المهبل الضموري.
بادئ ذي بدء ، عادة التدخين: يضر التدخين بالدورة الدموية الصحيحة ، ويحرم جزئيًا الأنسجة (بما في ذلك المهبل) من الأكسجين اللازم لعملية التمثيل الغذائي السليمة. لا ينبغي أن ننسى أن التدخين يتعارض مع التوليف الطبيعي للإستروجين.
علاوة على ذلك ، فقد لوحظ أن النساء المدخنات يملن إلى دخول سن اليأس في وقت مبكر من النساء اللواتي لا يدخن ، وبالتالي فإنهن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المهبل الضموري المبكر.
لاحظت دراسة علمية مصادفة "مثيرة للاهتمام": الأمهات اللواتي ولدن أطفالهن بعملية قيصرية أكثر عرضة لضمور المهبل من أولئك اللائي ولدن بشكل طبيعي (عن طريق المهبل).
;علاوة على ذلك ، فإن وجود التهاب المهبل الضموري يزيد من خطر العدوى البكتيرية والفطرية للأعضاء التناسلية.
علاوة على ذلك ، لا ينبغي نسيان التأثير النفسي الناجم عن الأعراض الجسدية ، فبعض النساء في سن اليأس اللائي يعانين من التهاب المهبل الضموري ، في الواقع ، يجدن أنفسهن في فترة حساسة بالفعل في حد ذاته ، يمكن أن يصبن بالقلق والغضب والتوتر.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث ضمور المهبل ببطء شديد بحيث لا تعاني النساء من أي أعراض حتى 5-10 سنوات بعد بداية انقطاع الطمث.
، من أجل تتبع السبب المسبب وربما اختيار ما إذا كنت ستتدخل دوائيا أم لا.
يشار إلى فحص الحوض بشكل خاص لهذا الغرض: يقوم طبيب أمراض النساء بفحص الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية للمرأة ، والتحقق من أي علامات لجفاف المهبل ، والاحمرار و / أو التهيج الموضعي وتقييم التدلي المحتمل لأعضاء الحوض.
اختبار عنق الرحم - الذي يتضمن جمع عينة من خلايا عنق الرحم لفحص خلوي لاحق - يشخص وجود ورم محتمل في عنق الرحم.
المسحة المهبلية هي أيضًا اختبار استقصائي مهم ، يتم استخدامه في حالة الاشتباه في التهاب المهبل الضموري: فهو يحدد أي مسببات الأمراض في النباتات المهبلية وعنق الرحم ، ويكشف عن درجة الحموضة في البيئة الدقيقة المهبلية. نتذكر ، في الواقع ، أنه في التهاب المهبل الضموري يتغير الرقم الهيدروجيني المهبلي بشكل عام (أعلى من الطبيعي ، وبالتالي أقل حمضية).
يستطب فحص البول عندما تشكو المرأة من أعراض بولية.
أفضل استخدام هو استراديول الذي يمكن أن يترافق أيضًا مع نوريثيستيرون أو دروسبيرينون أو سيبروتيرون أو ليفونورجيستريل أو ميدروكسي بروجستيرون.يمكن صياغة الأدوية التي تعتمد على المكونات النشطة المذكورة أعلاه على النحو التالي:
- المواد الهلامية عبر الجلد
- بقع trandermal
- بخاخات الجلد
- أقراص تؤخذ عن طريق الفم.
- أقراص مهبلية.
للتخفيف من حدة الاضطراب ، يمكن وضع كريمات ترطيب خاصة على الغشاء المخاطي المهبلي: هذه المنتجات ، على الرغم من عدم تأثيرها على السبب المسبب ، فهي علاج فعال للتخفيف من جفاف المهبل الناجم عن التهاب المهبل الضموري.
في بعض النساء ، يصاحب التهاب المهبل الضموري أعراض بولية مثل سلس البول: في مثل هذه الظروف ، قد تساعد تمارين كيجل المنتظمة في تقوية قاع الحوض وعضلات المثانة. كما يُنصح بتمرين كيجل كعلاج لتدلي أعضاء الحوض: كثير بعد انقطاع الطمث تشكو النساء أيضًا من هذا الاضطراب المصاحب لالتهاب المهبل الضموري.
